初级保健中利钠肽在心力衰竭早期诊断和管理中的应用指南（欧亚心力衰竭学会与土耳其家庭医学协会联合共识报告）

初级保健中利钠肽在心力衰竭早期诊断和管理中的应用指南（欧亚心力衰竭学会与土耳其家庭医学协会联合共识报告）

Guideline for the Use of Natriuretic Peptides in the Early Diagnosis and Management of Heart Failure in Primary Care (Joint Consensus Report by the Eurasian Society of Heart Failure and the Turkish Association of Family Medicine)

2025-03-03

心力衰竭（HF）是一种复杂的临床病症，与较高的发病率和死亡率相关。在初级保健层面进行早期诊断和有效管理，对于改善患者的治疗效果以及减轻医疗保健系统的负担至关重要。欧亚心力衰竭学会和土耳其家庭医学协会制定了一项指南，该指南强调了利钠肽（NPs）在心力衰竭的早期检测、诊断和管理中的关键作用。利钠肽，尤其是 N 末端脑钠肽前体，是用于识别心力衰竭、指导治疗决策以及监测疾病进展的可靠生物标志物。

本指南强调了在初级保健中检测这些肽水平的重要性，以便发现有患病风险的个体、确诊有症状患者的心力衰竭，并评估治疗反应。所推荐的利钠肽水平阈值考虑了因年龄、性别以及其他健康状况的存在等因素而产生的差异。B 型利钠肽（BNP）水平≥35 皮克 / 毫升或 N 末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平≥125 皮克 / 毫升，可用于确认有症状患者患心力衰竭的可能性，从而实现及时诊断和适当干预。

将利钠肽检测纳入常规临床实践，能够实现及时转诊，并确保在心力衰竭的各个阶段都进行适当的管理。除了诊断之外，利钠肽的检测还能提供有关治疗效果和预后的有价值信息，使临床医生能够为患者制定个性化的治疗方案。通过将利钠肽检测融入初级保健，医疗服务提供者能够促进早期发现、优化治疗策略，并提高患有心力衰竭或有心力衰竭风险患者的生活质量。

因此，本指南突出了初级保健医生在通过有效且基于循证医学的方式使用利钠肽来应对日益严峻的心力衰竭挑战方面所发挥的重要作用。