儿童难治性脓毒性休克的挽救性策略

2024-09-06 中国实用儿科杂志 发表于上海

文章从RSS治疗指南建议更新、血流动力学评估、药物治疗进展及治疗手段等方面进行综述,旨在为临床优化RSS治疗提供参考。

中文标题:

儿童难治性脓毒性休克的挽救性策略

发布机构:

发布日期:

2024-09-06

简要介绍:

难治性脓毒性休克(refractory septic shock,RSS是脓毒性休克患者早期死亡的最常见原因,其病死率仍居高不下,如何有效救治RSS患者是重症监护室治疗的重点和难点。RSS表现为顽固性休克、持续高乳酸血症,儿茶酚胺类药物是改善RSS低血压、低灌注的一线药物,但随着药物剂量加大,并发症也显著增加,因此需进一步寻找新的治疗策略。目前尚无明确、统一的儿童RSS挽救性策略。文章从RSS治疗指南建议更新、血流动力学评估、药物治疗进展及治疗手段等方面进行综述,旨在为临床优化RSS治疗提供参考。

相关资料下载:
[AttachmentFileName(sort=1, fileName=儿童难治性脓毒性休克的挽救性策略.pdf)] GetToolGuiderByIdResponse(projectId=1, id=eb7761c003992ad7, title=儿童难治性脓毒性休克的挽救性策略, enTitle=, guiderFrom=中国实用儿科杂志, authorId=0, author=, summary=文章从RSS治疗指南建议更新、血流动力学评估、药物治疗进展及治疗手段等方面进行综述,旨在为临床优化RSS治疗提供参考。, cover=https://img.medsci.cn/202401016/1729068260061_8538692.jpg, journalId=0, articlesId=null, associationId=0, associationName=, associationIntro=, copyright=0, guiderPublishedTime=Fri Sep 06 00:00:00 CST 2024, originalUrl=, linkOutUrl=, content=<div class="row"><span id="ChDivSummary" class="abstract-text" style="color: #666666;">难治性脓毒性休克(refractory septic shock,RSS是脓毒性休克患者早期死亡的最常见原因,其病死率仍居高不下,如何有效救治RSS患者是重症监护室治疗的重点和难点。RSS表现为顽固性休克、持续高乳酸血症,儿茶酚胺类药物是改善RSS低血压、低灌注的一线药物,但随着药物剂量加大,并发症也显著增加,因此需进一步寻找新的治疗策略。目前尚无明确、统一的儿童RSS挽救性策略。文章从RSS治疗指南建议更新、血流动力学评估、药物治疗进展及治疗手段等方面进行综述,旨在为临床优化RSS治疗提供参考。</span></div>, tagList=[TagDto(tagId=23032, tagName=脓毒性休克)], categoryList=[CategoryDto(categoryId=38, categoryName=急重症, tenant=100), CategoryDto(categoryId=85, categoryName=指南&解读, tenant=100)], articleKeywordId=23032, articleKeyword=脓毒性休克, articleKeywordNum=6, guiderKeywordId=23032, guiderKeyword=脓毒性休克, guiderKeywordNum=6, haveAttachments=1, attachmentList=null, guiderType=0, guiderArea=解读, guiderLanguage=0, guiderRegion=3, opened=0, paymentType=, paymentAmount=10, recommend=0, recommendEndTime=null, sticky=0, stickyEndTime=null, allHits=544, appHits=15, showAppHits=0, pcHits=49, showPcHits=527, likes=0, shares=2, comments=0, approvalStatus=1, publishedTime=Wed Oct 16 16:43:00 CST 2024, publishedTimeString=2024-09-06, pcVisible=1, appVisible=1, editorId=0, editor=FUNNYMAN, waterMark=0, formatted=0, memberCards=[], isPrivilege=0, deleted=0, version=3, createdBy=null, createdName=FUNNYMAN, createdTime=Wed Oct 16 14:18:29 CST 2024, updatedBy=8538692, updatedName=梅斯话题小助手, updatedTime=Wed Oct 16 16:44:42 CST 2024, courseDetails=[], otherVersionGuiders=[], isGuiderMember=false, ipAttribution=上海, attachmentFileNameList=[AttachmentFileName(sort=1, fileName=儿童难治性脓毒性休克的挽救性策略.pdf)])
儿童难治性脓毒性休克的挽救性策略.pdf
下载请点击:
评论区 (0)
#插入话题

拓展阅读

脓毒性休克的血流动力学管理策略:血管活性药物与液体治疗进展

烧伤与创伤继发的脓毒性休克治疗棘手,综述聚焦血管活性药物(如去甲肾上腺素等)及液体管理(平衡晶体液等)最新进展,阐述其临床应用、策略及未来方向,助力优化治疗决策。

降阶梯阶段液体清除的耐受性:前负荷无反应性是最佳指导选择吗?

本文讨论脓毒性休克个性化液体治疗中前负荷反应性指导的液体清除,尤其在 CRRT 患者中 UFnet 设置。分析现有策略风险,探讨合适标准,强调多指标评估容量,保证组织灌注下合理液体清除。

心动过速的脓毒症患者能用β-受体阻滞剂吗?

本文阐述当前试验不支持脓毒性休克患者常规严格降心率,介绍相关试验情况,指出普罗帕酮在特定患者中有较好安全性、有效性及改善预后潜力,强调未来试验需明确心动过速定义、完善监测及选合适终点。

控制脓毒症和脓毒性休克的源头

在这篇文章中,对于那些可以进行源头控制的患者,强调源头控制在不同感染中广泛的相关性,强调多学科的重要性,选择适当的方法,并讨论感染源控制失败的复杂因素。

管理脓毒症和脓毒性休克患者内皮糖萼的有益方式:从拯救脓毒症运动指南的角度来看

在这篇综述中,我们探讨了与2021年生存脓毒症运动指南中推荐的治疗策略一致的治疗策略,特别强调了关于糖萼保护的证据。

脓毒性休克复苏时如何整合血流动力学指标?

在这篇综述中,提出了一种按照逻辑的阶梯式方法来整合相关的血流动力学参数,并为脓毒性休克提供最合适的治疗。

儿童脓毒性休克(感染性休克)诊治专家共识(2015版)

中华医学会儿科学分会 · 2016-04-21

日本脓毒症和脓毒性休克的管理指南

日本重症监护医学学会(JSICM,Japanese Society of Intensive Care Medicine) · 2018-02-02

中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南(2018)

中国医师协会急诊医师分会(CHINESE COLLEGE OF EMERGENCY PHYSICANS,CCEP) · 2018-09-20

《拯救脓毒症运动:脓毒症与脓毒性休克治疗国际指南(2021)》摘译与解读

安徽医科大学第二附属医院重症医学二科 · 2021-12-28