2023 NICE 诊断指南：用于诊断前列腺癌的 MRI 融合活检系统[DG53]
2023-05-24 英国国家卫生与临床优化研究所 NICE官网 发表于安徽省
关于用于诊断前列腺癌的 MRI 融合活检系统的循证建议。
2023 NICE 诊断指南：用于诊断前列腺癌的 MRI 融合活检系统[DG53]
MRI fusion biopsy systems for diagnosing prostate cancer
2023-05-24
1 建议
1.1没有足够的证据推荐常规采用 MRI 融合活检系统来诊断前列腺癌。已经使用 MRI 融合活检系统诊断前列腺癌的中心可能会继续这样做，但被鼓励收集数据或进行进一步研究。
1.2建议进行进一步的数据收集和研究（参见进一步研究部分）以：
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评估 MRI 融合活检系统与认知融合活检相比检测不同级别前列腺癌的性能
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评估使用该技术对活检完成率和活检服务能力的影响。
为什么委员会提出这些建议
疑似前列腺癌的活检是使用先前拍摄的 MRI 图像和实时超声成像来完成的，以帮助操作员引导活检针（认知融合）。在 MRI 融合活检系统中，软件将 MRI 图像叠加到实时超声图像上（MRI 融合）。这可能意味着更少的前列腺癌病例被遗漏，并可能减少重复活检的次数。
临床证据有限，因为没有一项研究来自英国，也没有一项是高质量的。这表明 MRI 融合活检系统可能检测到比认知融合活检更多的高级别癌症，但这尚不清楚，因为总体上很少检测到高级别癌症。没有太多证据将不同的软件融合技术相互比较。而且这些技术的特点各不相同，因此尚不清楚是否有哪项技术优于其他技术。
成本效益估计取决于与认知融合相比，MRI 融合活检系统检测更高级癌症的能力。估计表明，与认知融合相比，MRI 融合活检系统可能具有成本效益，但由于临床证据不确定，因此成本效益估计值非常不确定。
MRI 融合活检系统有望更好地检测前列腺癌，并有助于标准化整个 NHS 的活检质量，但还需要更多证据。
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