2024年英国皇家妇产科学院《妊娠期及产褥期脓毒症的识别与管理指南》解读
在中国,转入ICU的患者中,产科患者占12.6%,这部分产科患者中5.3%为脓毒症。孕产妇脓毒症为继产后出血和妊娠期高血压疾病之后第3位常见的孕产妇死亡原因。
在中国,转入ICU的患者中,产科患者占12.6%,这部分产科患者中5.3%为脓毒症。孕产妇脓毒症为继产后出血和妊娠期高血压疾病之后第3位常见的孕产妇死亡原因。
2024年英国皇家妇产科学院《妊娠期及产褥期脓毒症的识别与管理指南》解读
2025-05-15
妊娠期间及产后的脓毒症是全球孕产妇死亡的重要原因之一,占所有孕产妇死亡的11%。在英国,2019~2021年期间,脓毒症造成的孕产妇死亡率为10%。在美国,脓毒症占孕产妇死亡原因的12.7%。孕产妇脓毒症也是转入重症监护室(ICU)的主要原因之一。在中国,转入ICU的患者中,产科患者占12.6%,这部分产科患者中5.3%为脓毒症。孕产妇脓毒症为继产后出血和妊娠期高血压疾病之后第3位常见的孕产妇死亡原因。
全国队列研究显示,ICU脓毒症幸存者的HRQoL在15个月内未达正常水平,且功能恢复呈现显著异质性。女性、合并症患者及低教育水平人群的病假时间更长。疾病严重程度对长期HRQoL影响有限。
感染性休克是脓毒症经充分补液后仍持续低血压,需缩血管药维持血压且乳酸>2mmol/L的重症,住院病死率超40%。ICU内用SOFA评分诊断,非ICU患者可用qSOFA(≥2项)筛查。
本研究旨在分析脓毒症患者大脑皮质表面积和平均皮质厚度变化,为脓毒症脑功能障碍的预后和诊断提供一种可能的新方法。
以下章节将从病理生理学依据、血液净化技术类型、早期与延迟启动的临床证据,以及个体化患者管理的启示展开论述。
脓毒症血液净化的最佳启动时机是重要研究课题。其病理生理学依据为清除炎症介质,技术包括 CRRT 等。早期启动(12-24 小时内)或有益,但需个体化,现有证据存争议。
脓毒症由宿主对感染反应失调引发,死亡率高。血液吸附旨在清除炎症介质,但存在诸多问题,如宿主免疫反应异质性难测、技术缺乏分子选择性、临床证据不足且有潜在危害,目前不建议常规使用,需更多高质量研究。
暂未更新 · 2010-08-01
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