病例分享：肺癌合并冠心病需支架植入，此后多久可手術？如何橋接？
肺癌患者術前常合并冠心病，本例患者先接受冠脈支架植入，1 個月后行肺癌手術，圍手術期停用口服抗凝藥，以低分子肝素橋接，手術順利，術后病理顯示浸潤性腺癌。
葉建明說結節 - 肺癌，圍手術期 - 2025-07-04
罕見病例：肺實性微小結節兩年從4毫米到6毫米，會是肺癌嗎？附葉建明針對小實性結節的經驗分享
患者 2 年前發現左肺 4mm 實性結節，2 年間緩慢增大至 7mm，因與血管支氣管關系密切且表面毛糙，術后病理確診為浸潤性腺癌。
葉建明說結節 - 肺結節，浸潤性腺癌 - 2025-07-01
病例分享：4年前檢查說有肺結節，沒啥癥狀一直未注意，一晃4年過去了，今年檢查說是典型肺癌！還來得及治療嗎？
患者 4 年前體檢發現右肺結節未隨訪，近期 CT 示結節增大至 13mm，影像呈典型惡性特征，術后病理為微浸潤性腺癌，提醒肺結節需 “不焦慮、不放任、長關注、適干預”。
葉建明說結節 - 肺結節，微浸潤性腺癌 - 2025-06-29
【衡道丨病例】病理診斷——肺上皮樣血管內皮瘤
72 歲男性因雙肺多發結節入院，病理診斷為肺上皮樣血管內皮瘤，腫瘤細胞呈上皮樣，免疫組化示 CD34、CD31 等陽性，需與低分化癌等鑒別，治療以手術為主。
衡道病理 - 病理診斷，肺上皮樣血管內皮瘤 - 2025-06-24
誤診分析：這個術前我認為七成為惡性的結節，結果是……
肺實性小結節性質難定，一患者右肺上葉實性結節 3 年緩慢進展，影像似惡性，術后病理為肺內淋巴結。提示需權衡隨訪與手術風險，術中可視情況局部切除。
葉建明說結節 - 肺內淋巴結，肺實性小結節 - 2025-06-20
信任感動：如何精準把控肺結節手術時機？--記山東結友線上問診2次后轉面診并在杭州市一醫院手術
47 歲男性左肺下葉磨玻璃結節隨訪 2 年，從純磨玻璃進展為混合密度，靶掃描提示微浸潤性腺癌可能，行楔形切除術后病理證實為微浸潤性腺癌，強調隨訪中影像細節對手術時機判斷的重要性及合理術式選擇的理念。
葉建明說結節 - 肺磨玻璃結節，微浸潤性腺癌 - 2025-06-17
病例分享：看病真的要靠運氣，如此典型的浸潤性腺癌，居然還觀察了一年半！
患者肺磨玻璃結節隨訪多時，當地醫院及上海某院均建議隨訪，來杭州查靶掃描示典型浸潤性腺癌（緊貼水平裂），術后病理證實。提示對持續存在、密度不純的混合磨玻璃結節需警惕，避免過度隨訪延誤治療。
葉建明說結節 - 浸潤性腺癌，肺磨玻璃結節 - 2025-06-11
信任感動：從新疆庫爾勒到浙江杭州，驅車4000公里為哪般？
新疆患者因左肺上葉囊腔型結節就診，影像疑為囊腔型肺癌，行固有段切除術后病理示不典型腺瘤樣增生。雖與術前判斷有差異，但患者因隨訪不便選擇手術，體現醫患信任與臨床決策復雜性。
葉建明說結節 - 肺結節，不典型腺瘤樣增生 - 2025-06-10
經驗積累：就如急診病人安靜的不一定輕，可能反而更嚴重；肺多發結節也會有大家忽視的反而更危險！
患者 1 年前體檢發現雙肺多發結節，初診右中葉病灶為重點，后經復查及靶重建發現左上葉結節惡性特征更顯著。先后手術切除，病理證實右中葉微浸潤性腺癌，左上葉浸潤性腺癌。
葉建明說結節 - 肺結節，微浸潤性腺癌 - 2025-06-06
病例分享：多發結節又是多原發早期肺癌！浸潤性也楔切是否真的合適？
患者雙肺多發肺結節，右肺兩主病灶分別為微浸潤與浸潤性腺癌。經評估行楔形切除，術后病理確診。指出磨玻璃肺癌可楔切，能保肺功能且預后佳。
葉建明說結節 - 肺結節，磨玻璃肺癌 - 2025-06-02
病例分享：長達13年的隨訪展示了肺癌從無到有并發展到浸潤的全過程，揭示了磨玻璃結節風險增高的最重要因素
本文分享 1 例隨訪 13 年的多發磨玻璃肺癌病例，顯示磨玻璃肺癌可新發或進展，主病灶從純磨發展為浸潤性腺癌，強調隨訪中血管異常增粗及實性成分是干預關鍵，避免過度切除。
葉建明說結節 - 多發結節，磨玻璃肺癌 - 2025-05-27
病例分享：半年前我建議他隨訪，半年后強烈建議他手術。前后不一的意見緣于杭州市腫瘤醫院精準靶掃描重建
患者丈夫體檢發現右上葉磨玻璃結節，首次建議消炎隨訪，2025 年 4 月靶掃描示典型囊腔型肺癌特征，術后病理為浸潤性腺癌。強調首次磨玻璃結節隨訪及靶掃描重建對診斷的重要性。
葉建明說結節 - 磨玻璃結節，囊腔型肺癌 - 2025-05-17
病例分享：肺外周結節楔形切除后常規病理報低分化或含高危亞型，到底要不要升級切肺葉？
本文通過病例，探討肺外周實性結節肺癌手術方式。分析指南及共識，葉建明主張早期肺癌盡量楔形切除；術后病理高危時升級手術利弊難權衡，提出基因檢測、PET 檢查、積極隨訪及中醫治療等預防復發措施。
葉建明說結節 - 肺癌，肺結節 - 2025-05-12
病例分享：隨訪5年逐漸進展的肺結節也會是原位癌？！
患者肺部陰影 3 年，肺小結節隨訪近 5 年有進展，術前考慮微浸潤性腺癌可能性大，行單孔微創楔形切除，術后病理為原位癌。強調肺結節手術應從風險角度考慮，而非僅關注病理。
葉建明說結節 - 手術指征，肺小結節 - 2025-05-09
病例分享：這個原位癌為什么我們又切了它？
肺部腺體前驅病變手術存在爭議，因指南表述矛盾。分享一患者，肺部結節2年，影像顯示右肺下葉背段結節，從影像分析及變化判斷傾向腫瘤，經考慮風險因素，患者選擇手術，術后病理為原位癌，體現手術決策需綜合考量。
葉建明說結節 - 原位癌，肺部結節 - 2025-05-07
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