低劑量糖皮質激素可降低嚴重燒傷患者并發癥發生率
過度全身炎癥反應是嚴重燒傷后一個尚未解決的重要問題。本研究旨在評價低劑量糖皮質激素治療在下調嚴重燒傷患者全身炎癥反應中的作用。研究共納入69例70%TBSA及以上面積燒傷患者，其中31例急性期應用低劑量糖皮質激素治療作為試驗組，其余38例未接受前述激素治療作為對照組。比較2組患者血漿炎癥因子水平及臨床轉歸。結果顯示，試驗組患者肺部感染、應激性潰瘍和/或出血的發生率分別為24.2%、3.0%，明顯低
特殊損傷救治帶來的啟示和思考
在現代社會中，對人體造成損傷的原因很多，但歸納起來不外乎分為物理性、化學性、生物性(動物性、植物性、微生物性)、自身病理生理性(如變態反應、一些原因不明的疾病源性等)等幾方面。有些原因造成的機體損傷在臨床上常見，有些少見或罕見。隨著人類現代生產方式和生活模式的轉變，以往一些常見的、多發的構筑了原有創傷、燒傷外科學疾病譜的原因日趨減少，而一些過去少見或罕見原因導致的機體組織損傷性疾病，和1種或多
詳解手術切口分類標準 ！
Ⅰ類(清潔)切口 手術未進入炎癥區，未進入呼吸、消化及泌尿生殖道以及閉合性創傷手術符合上述條件者 例如：單純甲狀腺手術、乳腺部分切除術、內限手術（白內障）、單純骨折切開復位術、疝修補、非創傷性路腦手術、未切開腸腔的腸粘連松解術、婦科剖腹探查術、卵巢手術、盆腔淋巴清掃術、圓韌帶懸吊術這類手術能做好無菌準備。可以做到無菌， Ⅱ類（清潔-污染）切口 手
Scientific Reports：治療燒傷新方法
大面積燒傷通常會將身體其它部位的皮膚移植到燒傷部位。盡管這是一個常用的方法，但燒傷傷口并不總是能完全愈合。研究小組顯示白細胞可溶性因子可改善皮膚移植后的組織愈合。這項研究已經發表在頂級期刊Scientific Reports上。 燒傷患者經常有比較大的傷口，受損皮膚不能愈合，因此必須祛除。通常，皮膚移植一般從大腿根部皮膚移植或患者后背取皮移植到受傷部位。這些傷口在年輕患者中更容易愈合，但是
人造皮膚，皮膚損傷者的福音
皮膚是人體最大的器官，它不僅肩負著防止“外敵”入侵的使命，還承擔防止體內水分、電解質等其他物質丟失的任務。一般情況下，如果皮膚受到較輕的損傷都可以自我恢復，但如果遭遇橫禍，比如大面積或深度的燒傷、燙傷等，皮膚的自愈能力往往無法快速發揮作用，需要植皮。事實上，即便是植皮，也需要經歷痛苦的過程才能完成。況且皮膚移植的方式是“拆東墻，補西墻”，即把患者身上健康的皮膚取下來移植到燒傷部位，但這種方法會
美國醫生完成迄今為止最復雜的“變臉”手術
美國一個志愿者消防員在2001年遭受了大面積的面部燒傷，今年已經41歲的他又有了自己的新面孔。最近，紐約大學朗格尼醫學中心的醫生們對該男子進行了最全面的面部移植手術。2015年八月，該醫院超過100個員工的醫療團隊工作了26個小時，終于完成了對該男子的面部移植。主導該手術的Eduardo Rodriguez醫生認為這是“具有歷史性的手術”。這名叫Patrick Hardison的男子在2001年的
100多名醫生手術26小時 史上最強換臉術
11月16日，紐約，美國密西西比州41歲的志愿消防員哈迪森(Patrick Hardison)14年前救火時燒傷，嚴重毀容，五官駭人，他形容當時“比死更難受”，3個月前紐約大學醫生為他進行“規模最大”的換臉手術，歷經26小時變臉，如今哈迪森復原良好，出面受訪。報道稱，41歲的患者帕特里克·哈迪森是來自密西西比州的一名消防員，他在2001年救火時臉部被嚴重燒傷，眼瞼、嘴唇、耳朵、大部分鼻子、頭發及眉
ASC：太震驚了！傷口敷料能變色檢測感染！
燒傷患者除了存在明顯的痛苦之外，開放性的傷口極其容易導致感染從而危及患者的生命。同時，重大的熱損傷還可以誘導免疫抑制狀態，進一步增加患者感染的機會。
Pediatrics：小兒燒傷后很長一段時間循環系統都更脆弱
已有研究表明，機體對燒傷產生的系統性反應（尤其是體內兒茶酚胺、應激相關激素濃度的增加）會對患者循環系統功能造成持久的影響，起碼也是3年以上的影響。不過燒傷是否會造成患兒因循環系統疾病而住院的發生率增加尚不明確。研究者進行了一項基于人群的縱向研究，該研究納入了1980-2012年間≤15歲因初次燒傷住院的患兒(n = 10?436)，隨機匹配非燒傷的對照組 (n = 40?819)。統計兩組人群燒傷
燒傷醫學界唯一女院士夏照帆：臨危受命賦生機
夜里10點抵天津，拎著行李奔病房；每早7點前查房，凌晨仍守在病床。 這是一位年過六旬的女院士近期的作息表。在搶救”8·12”天津濱海特大爆炸事故傷員的數個日夜，她每天只睡三四個小時，吃飯時間不超過10分鐘，一顆心全系在傷者身上。 作為救治天津爆炸事故傷員的兩名院士之一，她備受矚目。事實上，在燒傷外科領域，這位女院士的名字已足夠閃亮—— 她是國家燒傷醫學界首位也是唯一一位女院士； 她聞令
美國最新燒傷治療指南摘要
燒傷分類依據組織損傷的深度，皮膚燒傷被分為：淺表或表皮燒傷(Ⅰ度)，部分皮層燒傷(Ⅱ度)，或全層燒傷(Ⅲ度)。燒傷深至皮下組織以下，累及筋膜、肌肉和/或骨骼，被分為Ⅳ度燒傷。淺表燒傷 — 淺表或表皮燒傷僅累及皮膚的表皮層。淺表或表皮燒傷不起水皰，但會引起疼痛、干燥、發紅，并且按壓時發白部分皮層燒傷 — 部分皮層燒傷累及表皮和部分真皮。其特點是燒傷深度可淺可深。全層燒傷 — 這類燒傷深及并破壞真皮各
NEJM：波士頓馬拉松爆炸多發傷患者處置
病例展示 John T. Nagurney 醫生（急診科）：一34歲的男子由于多發性外傷被帶到本院急診科，2013年波士頓馬拉松比賽時發生了爆炸，而他不幸在觀看時遭遇了炸彈襲擊。 在現場，病人據稱失去了知覺，右肢膝蓋一下肢體斷裂，大量失血。在現場患者的右側大腿被綁上了止血帶。爆炸發生后31分鐘，患者由救護車運送到醫院。此外沒有關于該患者的其他信息。 Timothy Fallon醫生在急診
Ann Intern Med：特殊配方的營養添加劑可有效促進褥瘡恢復
目前有已經存在一些學者研究特殊配方的營養添加劑在治療壓迫性潰瘍（褥瘡）中的應用價值，這些研究目前存在一些問題：實驗樣本量過小、配方成分不相一致、兩組卡路里和蛋白質攝入存在不一致。 Ann Inter Med 雜志近日刊登了一篇觀察含精氨酸、鋅、抗氧化劑并且高卡路里、高蛋白配方的的營養添加劑對褥瘡的促恢復情況的研究。這項多中心隨機對照雙盲實驗收集了200名褥瘡II, III, IV級的營養不良患者。
為什么不能亂吃藥：美國女子吃下朋友的抗生素，結果患上“罕見自燃癥”
一名年輕的媽媽自從因感冒吃下了朋友剩下的抗生素之后，她的身體就開始由內而外地自燃出現燒傷。19歲的Yaasmeen Castanada來自加利福尼亞州，她目前正住在重癥監護室中。她全省身燒傷面積高達百分之七十，她整個人都被包在了繃帶中。? 而威脅到她生命的疾病卻由她從朋友那里拿來的一片抗生素引起，在感恩節那天她吃下了藥片之后就開始覺得不舒服。吞下藥片之后不到24小時
