術(shù)中知曉:麻醉背后的意識困境
探討術(shù)中知曉相關(guān)問題,包括定義、發(fā)生率、發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)、風險因素,介紹預防與監(jiān)測、術(shù)后處理、法律倫理及研究進展等內(nèi)容,強調(diào)保障麻醉安全的重要性。
【醉仁心胸】吸入麻醉與丙泊酚麻醉對心臟手術(shù)后主要并發(fā)癥和死亡率的影響:一項多中心隨機試驗
我們進行了一項大型臨床試驗,即心臟手術(shù)中揮發(fā)性麻醉與全靜脈麻醉(VIRS)試驗,以測試術(shù)中使用吸入麻醉與基于丙泊酚的TIVA相比,是否會影響術(shù)后患者結(jié)局。
術(shù)前用藥是"雙刃劍":阿托品的合理使用與風險規(guī)避
阿托品在臨床麻醉術(shù)前用藥中具雙重性,通過消化道穿孔案例揭示其風險,闡述作用機制、禁忌人群,提出術(shù)前評估、個體化給藥等使用策略,強調(diào)需權(quán)衡利弊制定用藥方案。
日間手術(shù)麻醉和圍手術(shù)期管理推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展
日間手術(shù)是推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要模式,我國日間手術(shù)發(fā)展迅速但與發(fā)達國家有差距,面臨手術(shù)等級占比不足、制度不健全、醫(yī)保支持弱、信息系統(tǒng)待完善等挑戰(zhàn),需多方努力推動其規(guī)范化發(fā)展。
從急診麻醉的黃金三分鐘原則看麻醉這門藝術(shù)
現(xiàn)代麻醉醫(yī)學聚焦短時間內(nèi)安全消除意識。本文從靜脈、吸入、脊髓麻醉起效機制,藥物代謝、給藥路徑、個體差異等時間控制維度,及急診、門診、ICU 實踐,展現(xiàn)其時空精準把控的藝術(shù)與意義。
股骨頭壞死早知道:解剖、癥狀、原因與防治
股骨頭壞死是骨科疑難病,因血供中斷致骨細胞死亡,病因含創(chuàng)傷與非創(chuàng)傷性因素。文章介紹其解剖、分期、癥狀、治療及預防方法,強調(diào)早診早治可延緩病情。
【麻案精析】這才是精準麻醉:惡性高熱易感患兒的麻醉管理1例
在BMC Anesthesiol刊發(fā)病例報告,描述了瑞馬唑侖-阿芬太尼鎮(zhèn)靜聯(lián)合骶管阻滯在一名1歲基因確診惡性高熱易感患兒中的成功應用,為兒科惡性高熱易感患兒的麻醉管理提供了新的見解。???
如何有效地防治術(shù)后惡心嘔吐?
術(shù)后惡心嘔吐(PONV)常見,發(fā)生率 20%-80%,高?;颊吒摺N恼陆Y(jié)合案例,分析其危險因素,提出基于風險分層的藥物預防、非藥物措施、急性發(fā)作處理及患者教育等綜合防治策略。
腰痛反復發(fā)作?警惕!你的核心肌群已拉響“警報”
全球約 80% 的人經(jīng)歷腰痛,多與核心肌群 “怠工” 相關(guān)。核心肌群分深層穩(wěn)定肌和表層運動肌,肌力弱危害多,文中介紹簡單、中等、困難篇訓練方法。
代謝綜合征讓銀關(guān)關(guān)節(jié)炎更“怕痛”!新研究揭示,疼痛災難化水平高出 42%,無助感和反復思慮更明顯
PsA患者中MetS與PC存在獨立關(guān)聯(lián),MetS患者整體PC評分較非MetS患者高42%,且無助感、反復思慮及疼痛放大反應均顯著增強。
剖宮產(chǎn)時,QLB與TAPB哪種鎮(zhèn)痛效果更好?
剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛至關(guān)重要,研究對比超聲引導下 QLB 與 TAPB,發(fā)現(xiàn) QLB 在鎮(zhèn)痛時長、效果、術(shù)后恢復、滿意度及安全性上更優(yōu),為剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛提供參考 。
【產(chǎn)麻新譚】脊髓圓錐終止位置評估:L2-L3間隙蛛網(wǎng)膜下腔麻醉的安全性研究
研究分析患者影像數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)多數(shù)人脊髓圓錐終止于 L1-L2 或以上,先天性脊柱異常是低位 CMT 的預測因素,Tuffier 線較可靠,脊髓麻醉仍需警惕風險。
超聲引導下硬膜外麻醉操作流程即注意事項
硬膜外麻醉是主要麻醉方式,超聲可視化下介紹其術(shù)前準備、操作步驟(含定位、穿刺等)、術(shù)后觀察處理及注意事項,強調(diào)安全無菌,特殊患者有要點。
【麻海新知】多部位組織氧合與血流動力學監(jiān)測指導非體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術(shù)的圍術(shù)期管理:評估者盲法、單中心、隨機對照研究
天津大學團隊開展單中心隨機對照研究,探究多部位組織氧飽和度聯(lián)合血流動力學監(jiān)測在非體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術(shù)的應用,發(fā)現(xiàn)該監(jiān)測雖能更好維持組織氧合,但未降低術(shù)后主要并發(fā)癥發(fā)生率。
術(shù)中麻醉科醫(yī)生為什么很重視體溫保護?
麻醉科重視手術(shù)體溫保護,因低體溫可致凝血、感染、心血管等風險,引發(fā)麻醉并發(fā)癥,影響術(shù)后康復。臨床通過術(shù)前預防、術(shù)中干預和動態(tài)監(jiān)測進行體溫管理,是圍術(shù)期管理核心指標。