2025 KDIGO臨床實(shí)踐指南:兒童腎病綜合征的管理
腎病綜合征(NS)是兒童中最常見(jiàn)的腎小球疾病,在使用抗生素和糖皮質(zhì)激素之前,約40%的 NS 患兒死于感染、腎衰竭或偶發(fā)的血栓栓塞。本文主要針對(duì)1-18歲兒童 NS 的治療提出指導(dǎo)建議。
IPNA臨床實(shí)踐建議:兒童激素敏感型腎病綜合征的診斷和治療
本文制定了關(guān)于兒童 SSNS 診斷和治療的建議和分級(jí)。對(duì)治療轉(zhuǎn)歸提出了新的定義,有助于指導(dǎo)治療改變,并為重要的研究問(wèn)題提供了參考。
腎病綜合征患者合并播散性奴卡菌感染的臨床特征
腎病綜合征(NS)通常需使用激素及免疫抑制劑治療,可導(dǎo)致免疫功能下降,機(jī)會(huì)性感染風(fēng)險(xiǎn)增加。奴卡菌病是由奴卡菌屬引起的局限性或播散性、亞急性或慢性化膿性疾病,是免疫受損宿主機(jī)會(huì)性感染的主要原因之一。
JAMA Pediatr:上呼吸道感染期間每日小劑量強(qiáng)的松預(yù)防復(fù)發(fā)性激素敏感型腎病綜合征復(fù)發(fā)的療效評(píng)價(jià)
由于激素敏感型腎病綜合征在兒童中的重要性,許多復(fù)發(fā)是由上呼吸道感染引發(fā)的。
PPM:他克莫司劑量/體重調(diào)整谷值預(yù)測(cè)兒童難治性腎病綜合征
腎病綜合征(NS)是兒童常見(jiàn)的慢性疾病,臨床表現(xiàn)為蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。他克莫司(TAC,又稱FK506)是一種鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑,是治療難治性NS患者的一線免疫抑制劑。
JE:通過(guò)生物親和超濾從當(dāng)歸芍藥散中篩選治療腎病綜合征鈉潴留的活性成分
通過(guò)體內(nèi)藥效學(xué)評(píng)價(jià)和體外酶活性實(shí)驗(yàn),探討當(dāng)歸芍藥散改善腎病綜合征鈉潴留的作用及其途徑
CPB:使用速尿不會(huì)導(dǎo)致腎病綜合征大量蛋白尿所致的腎小管上皮細(xì)胞損傷加重
大量蛋白尿是腎病綜合征(NS)的重要標(biāo)志,有可能損害腎小管上皮細(xì)胞(TECs)。速尿被廣泛用于治療水腫,水腫NS的一種常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。
CJASN:促腎上腺皮質(zhì)激素治療兒童腎病綜合征
人們對(duì)促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)治療腎病綜合征重新產(chǎn)生了興趣。
Kidney Int:在治療兒童糖皮質(zhì)激素敏感腎病綜合征復(fù)發(fā)時(shí),激素減量是不必要的
目的:兒童激素性腎病綜合征的糖皮質(zhì)激素相關(guān)毒性主要與強(qiáng)的松的累積劑量有關(guān)
JASN:治療成人腎病綜合征時(shí),他克莫司聯(lián)合小劑量激素優(yōu)于大劑量激素
他克莫司是一種新型的鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,除了能夠抑制T細(xì)胞活化之外,還能夠抑制T輔助細(xì)胞白介素-10的產(chǎn)生,從而減少B細(xì)胞產(chǎn)生自身抗體。
2020 IPNA臨床實(shí)踐建議:兒童激素耐藥型腎病綜合征的診斷和管理
2020年5月,國(guó)際小兒腎臟病學(xué)會(huì)(IPNA)發(fā)布了兒童激素耐藥型腎病綜合征的診斷和管理時(shí)間建議,特發(fā)性腎病綜合征每年每100,000名兒童中有1-3名新發(fā)病例,約有85%的患者在接受糖皮質(zhì)激素治療后
Hypertension:腎病綜合征患者的足細(xì)胞損傷促進(jìn)Ang II的合成和鈉水潴留
Masahiro Koizumi等人既往發(fā)現(xiàn)足細(xì)胞損傷科增加肝源性Agt(血管緊張素原)的腎小球?yàn)V過(guò)率和腎內(nèi)Ang II(血管緊張素II)的生成,濾過(guò)的Agt被近端小管以megalin依賴性方式重吸收。本研究對(duì)megalin在腎病綜合征過(guò)程中腎Ang II的產(chǎn)生和鈉處理中的作用進(jìn)行研究。研究人員建立一個(gè)近端小管megalin特異性敲除的小鼠,并將這些KO小鼠與NEP25小鼠進(jìn)行雜交;NEP25小鼠
激素耐藥型腎病綜合征診治循證指南(2016)解讀
為與時(shí)俱進(jìn)地反映當(dāng)前最佳臨床實(shí)踐證據(jù),中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)腎臟學(xué)組通過(guò)討論,在分析、評(píng)價(jià)新進(jìn)展和新證據(jù)的基礎(chǔ)上,對(duì)2010年1月發(fā)布的《兒童常見(jiàn)腎臟疾病診治循證指南試行(三):激素耐藥型腎病綜合征診治指南》進(jìn)行了修訂,為更好地促進(jìn)和規(guī)范我國(guó)兒童腎臟病的診治提供指導(dǎo)。