JAMA:機(jī)械通氣危重成人患者保守氧療的隨機(jī)臨床試驗(yàn)——UK-ROX研究
本隨機(jī)臨床試驗(yàn)納入16,500例機(jī)械通氣危重患者,比較保守氧療(SpO2目標(biāo)90%,范圍88%-92%)與常規(guī)氧療對(duì)90天死亡率的影響。結(jié)果顯示,保守氧療顯著降低氧氣暴露,但90天全因死亡率無顯著差異
【論腫道麻】細(xì)胞質(zhì)核酸感應(yīng)作為危重疾病的驅(qū)動(dòng)因素:機(jī)制和治療進(jìn)展
通過對(duì)DNA和RNA傳感器及其配體的詳細(xì)分析,揭示了核酸感應(yīng)途徑在急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、膿毒癥、創(chuàng)傷和缺血等疾病中的關(guān)鍵作用,并探討了相關(guān)的治療策略,為臨床治療提供了新的思路和靶點(diǎn)。
乳酸的過去、現(xiàn)在與未來
乳酸是危重癥重要標(biāo)志物,解讀需結(jié)合臨床。單純以絕對(duì)值指導(dǎo)治療存缺陷,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、綜合評(píng)估更關(guān)鍵,其正從預(yù)警向治療靶點(diǎn)轉(zhuǎn)變。
【麻海新知】危重癥后神經(jīng)認(rèn)知功能障礙的機(jī)制
認(rèn)知功能障礙成全球醫(yī)療問題,危重癥幸存者認(rèn)知障礙發(fā)病率高。英國研究系統(tǒng)回顧 1974 - 2023 年相關(guān)文獻(xiàn),發(fā)現(xiàn)雖機(jī)制不明,但與神經(jīng)退行性疾病機(jī)制有聯(lián)系,需大規(guī)模縱向研究深入探究。
危重患者抗菌藥物治療的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)
許多抗菌藥物可對(duì)危重患者造成傷害,本文旨在對(duì)危重患者抗菌藥物治療時(shí)考慮因素和面臨的障礙進(jìn)行討論。
危重癥成人患者腹內(nèi)壓測(cè)量的最佳證據(jù)總結(jié)
本研究總結(jié)了腹內(nèi)壓測(cè)量相關(guān)操作的最佳證據(jù),為提高臨床腹內(nèi)壓監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)確性與操作的規(guī)范性提供了循證依據(jù)。
住院患者口渴非藥物干預(yù)的證據(jù)總結(jié)
在對(duì)住院口渴患者進(jìn)行非藥物干預(yù)過程中, 護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合具體的臨床情境及患者需求, 有指向性地選擇證據(jù), 并及時(shí)更新相關(guān)證據(jù)。
2022 中國專家共識(shí):危重癥患者的血糖管理(英文版)
高血糖和相對(duì)高血糖是危重患者死亡率增加的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,也是住院患者短期和長(zhǎng)期預(yù)后不良的重要預(yù)測(cè)因素。因此,加強(qiáng)危重患者的血糖管理十分重要。本文主要總結(jié)了26條重要建議。
2017 EAST實(shí)踐管理指南:容量狀態(tài)的監(jiān)測(cè)和評(píng)估模式
2017年10月,美國東部創(chuàng)傷外科學(xué)會(huì)(EAST)發(fā)布了容量狀態(tài)的監(jiān)測(cè)和評(píng)估模式指南,為了避免并發(fā)癥,危重患者液體管理必須必須進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測(cè),本文共針對(duì)6個(gè)PICO問題提出指導(dǎo)建議。
2022 SCAI專家共識(shí):休克分期
2022年1月.,美國心血管造影和介入學(xué)會(huì)(SCAI)發(fā)布了SCAI休克分期專家共識(shí)更新版,對(duì)心源性休克(CS)的分類系統(tǒng)進(jìn)行了改進(jìn)。