2023 SICVE/SIRM指南:內臟和腎動脈動脈瘤的診斷、治療和管理
本文主要針對內臟和腎動脈動脈瘤患者的分類、適應證、治療和管理提供指導建議以及簡化和改善的內臟和腎動脈動脈瘤患者的決策過程和診斷治療流程。
2022 NICE指南:動脈瘤破裂引起的蛛網膜下腔出血的診斷和管理(NG.228)
2022年11月,英國國家衛生與臨床優化研究所 (NICE)發布了動脈瘤破裂引起的蛛網膜下腔出血的診斷和管理指南。主要內容涉及動脈瘤性(動脈瘤破裂引起)蛛網膜下腔出血及其并發癥的診斷和治療。
J Vasc Surg:20年單中心隨訪結果,第一代支架腔內修復動脈瘤總體結果
第一代腔內動脈瘤修復支架的問題眾所周知,但其長期結果仍有待確定。為探究第一代支架植入(Vanguard)治療腹主動脈瘤(AAA)患者的預后,來自芬蘭的學者分享了單中心長達20年的隨訪結果。
球囊輔助WEB栓塞治療前交通動脈動脈瘤一例
患者女,62歲,因頭部外傷后1個月于2017年11月10日于外院行MRI檢查,提示顱內動脈瘤可能(圖1a),進一步行頭部CT血管成像(CTA)檢查后明確前交通動脈動脈瘤存在(圖1b)。經保守治療3個月后,病情穩定。于2018年1月30日入首都醫科大學宣武醫院神經外科行動脈瘤介入治療。
椎動脈夾層動脈瘤的個體化栓塞治療
椎動脈夾層動脈瘤是較少見的顱內動脈瘤,位于顱后窩,由于鄰近結構關系復雜,開顱手術并發癥相對較高。隨著血管內治療技術提高及治療材料發展,血管內治療椎動脈夾層動脈瘤成為首選治療方法,但介入栓塞有多種方法,且目前尚無統一標準。本文回顧性分析南華大學附屬南華醫院2015年6月-2017年11月采用不同介入栓塞技術治療11例椎動脈夾層動脈瘤的臨床資料及療效,總結不同治療方法需考慮的個體化因素,現報告如下。
AHA2019丨Charles T. Dotter紀念獎:站在巨人的肩上,探索動脈瘤治療新策略
血管內動脈瘤腔內修復術(EVAR)作為一種微創技術,應用越來越廣泛,其手術創傷小,使很多不能耐受手術的高危患者獲得救治機會。但由于受到瘤體解剖學條件限制,腎動能不全、造影劑過敏等,可發生內漏導致主動脈擴張或破裂。對術后并發癥常采用影像學進行監測,AHA 2019大會的Charles T. Dotter紀念獎專場,加利福尼亞斯坦福大學Mohammad Madani公布的一項研究評估機器學習(ML)在
垂體腺瘤內頸內動脈動脈瘤1例
男,53歲,因鼻衄伴頭痛、進行性視力下降2 d入院。入院前2 d,無明顯誘因出現右側鼻腔出血,量約200 ml,填塞鼻腔后停止,伴頭痛,無惡心、嘔吐、視力障礙等,急診入住當地醫院治療,頭痛逐漸加重,第二天出現右眼視物模糊,視力下降,很快失明,同時右側眼瞼下垂、瞳孔散大至4 mm,對光反射消失;然后左側瞳孔散大至3 mm,對光反射消失,左眼視力也迅速下降,僅有光感。
LVIS支架在PICA起始部、基底動脈夾層動脈瘤中的應用
夾層動脈瘤累及椎動脈小腦下后動脈(posterior inferior cerebellar artery,PICA)起始部、基底動脈,會增加治療難度和風險。回顧性分析新疆醫科大學第一附屬醫院2015年4月-2017年12月應用LVIS支架結合彈簧圈治療14例椎動脈PICA起始部夾層動脈瘤和15例基底動脈夾層動脈瘤,栓塞結果依據Raymond分級評估,臨床結果依據mRS評分評價。對其圍手術期并發癥
Neurosurgery:動脈瘤首選栓塞還是夾閉?難道要反轉?
隨機臨床試驗的系統性綜述顯示彈簧圈栓塞破裂動脈瘤的預后優于外科手術夾閉動脈瘤。因為這些試驗,在一些中心逐漸把彈簧圈栓塞術取代了動脈瘤夾閉手術,一些中心或國家也把彈簧圈栓塞作為一線治療選擇。不過,這些試驗也存在一些問題。首先,研究期間大部分患者未被納入研究;其次,由于這些試驗全球越來越多的醫院采取彈簧圈治療動脈瘤,這會導致許多經驗不夠豐富的醫生(vs 臨床試驗的醫生)進行手術;第三,彈簧圈栓塞輔助工