SVN：長海醫(yī)院黃清海教授揭示高血壓和RAS系統(tǒng)抑制劑對動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重程度的影響
RAAS抑制劑的入院前使用顯示出與aSAH后有利的臨床結(jié)果的顯著關(guān)聯(lián)。
【綜述】頸內(nèi)動脈顱外段動脈瘤診治的研究進(jìn)展
該文簡要綜述了EICA的病因?臨床表現(xiàn)?診斷和治療方式以及值得關(guān)注的新技術(shù)?新進(jìn)展?
2023 SICVE/SIRM指南：內(nèi)臟和腎動脈動脈瘤的診斷、治療和管理
本文主要針對內(nèi)臟和腎動脈動脈瘤患者的分類、適應(yīng)證、治療和管理提供指導(dǎo)建議以及簡化和改善的內(nèi)臟和腎動脈動脈瘤患者的決策過程和診斷治療流程。
2022 NICE指南：動脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷和管理（NG.228）
2022年11月，英國國家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所 (NICE)發(fā)布了動脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷和管理指南。主要內(nèi)容涉及動脈瘤性（動脈瘤破裂引起）蛛網(wǎng)膜下腔出血及其并發(fā)癥的診斷和治療。
J Vasc Surg：20年單中心隨訪結(jié)果，第一代支架腔內(nèi)修復(fù)動脈瘤總體結(jié)果
第一代腔內(nèi)動脈瘤修復(fù)支架的問題眾所周知，但其長期結(jié)果仍有待確定。為探究第一代支架植入（Vanguard）治療腹主動脈瘤（AAA）患者的預(yù)后，來自芬蘭的學(xué)者分享了單中心長達(dá)20年的隨訪結(jié)果。
球囊輔助WEB栓塞治療前交通動脈動脈瘤一例
患者女，62歲，因頭部外傷后1個月于2017年11月10日于外院行MRI檢查，提示顱內(nèi)動脈瘤可能（圖1a），進(jìn)一步行頭部CT血管成像（CTA）檢查后明確前交通動脈動脈瘤存在（圖1b）。經(jīng)保守治療3個月后，病情穩(wěn)定。于2018年1月30日入首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科行動脈瘤介入治療。
椎動脈夾層動脈瘤的個體化栓塞治療
椎動脈夾層動脈瘤是較少見的顱內(nèi)動脈瘤，位于顱后窩，由于鄰近結(jié)構(gòu)關(guān)系復(fù)雜，開顱手術(shù)并發(fā)癥相對較高。隨著血管內(nèi)治療技術(shù)提高及治療材料發(fā)展，血管內(nèi)治療椎動脈夾層動脈瘤成為首選治療方法，但介入栓塞有多種方法，且目前尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。本文回顧性分析南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院2015年6月-2017年11月采用不同介入栓塞技術(shù)治療11例椎動脈夾層動脈瘤的臨床資料及療效，總結(jié)不同治療方法需考慮的個體化因素，現(xiàn)報(bào)告如下。
AHA2019丨Charles T. Dotter紀(jì)念獎：站在巨人的肩上，探索動脈瘤治療新策略
血管內(nèi)動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)（EVAR）作為一種微創(chuàng)技術(shù)，應(yīng)用越來越廣泛，其手術(shù)創(chuàng)傷小，使很多不能耐受手術(shù)的高危患者獲得救治機(jī)會。但由于受到瘤體解剖學(xué)條件限制，腎動能不全、造影劑過敏等，可發(fā)生內(nèi)漏導(dǎo)致主動脈擴(kuò)張或破裂。對術(shù)后并發(fā)癥常采用影像學(xué)進(jìn)行監(jiān)測，AHA 2019大會的Charles T. Dotter紀(jì)念獎專場，加利福尼亞斯坦福大學(xué)Mohammad Madani公布的一項(xiàng)研究評估機(jī)器學(xué)習(xí)（ML）在
Stanford A型主動脈夾層動脈瘤破裂產(chǎn)婦急診剖宮產(chǎn)并深低溫停循環(huán)Bentall手術(shù)一例
妊娠合并急性主動脈夾層嚴(yán)重威脅孕婦及胎兒生命，有報(bào)道約24%孕婦因發(fā)生心血管事件而死亡。如不及時診治，孕婦死亡率風(fēng)險以每小時1%～3%的速度遞增。近期我院成功救治1例Stanford A型主動脈夾層動脈瘤破裂產(chǎn)婦急診剖宮產(chǎn)并深低溫停循環(huán)Bentall手術(shù)，現(xiàn)報(bào)道如下。
Stanford A型 主動脈夾層 動脈瘤 破裂 剖宮產(chǎn) 深低溫 停循環(huán) Bentall手術(shù)
垂體腺瘤內(nèi)頸內(nèi)動脈動脈瘤1例
男，53歲，因鼻衄伴頭痛、進(jìn)行性視力下降2 d入院。入院前2 d，無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)鼻腔出血，量約200 ml，填塞鼻腔后停止，伴頭痛，無惡心、嘔吐、視力障礙等，急診入住當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，頭痛逐漸加重，第二天出現(xiàn)右眼視物模糊，視力下降，很快失明，同時右側(cè)眼瞼下垂、瞳孔散大至4 mm，對光反射消失；然后左側(cè)瞳孔散大至3 mm，對光反射消失，左眼視力也迅速下降，僅有光感。
LVIS支架在PICA起始部、基底動脈夾層動脈瘤中的應(yīng)用
夾層動脈瘤累及椎動脈小腦下后動脈（posterior inferior cerebellar artery，PICA）起始部、基底動脈，會增加治療難度和風(fēng)險。回顧性分析新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院2015年4月-2017年12月應(yīng)用LVIS支架結(jié)合彈簧圈治療14例椎動脈PICA起始部夾層動脈瘤和15例基底動脈夾層動脈瘤，栓塞結(jié)果依據(jù)Raymond分級評估，臨床結(jié)果依據(jù)mRS評分評價。對其圍手術(shù)期并發(fā)癥
Neurosurgery：動脈瘤首選栓塞還是夾閉？難道要反轉(zhuǎn)？
隨機(jī)臨床試驗(yàn)的系統(tǒng)性綜述顯示彈簧圈栓塞破裂動脈瘤的預(yù)后優(yōu)于外科手術(shù)夾閉動脈瘤。因?yàn)檫@些試驗(yàn)，在一些中心逐漸把彈簧圈栓塞術(shù)取代了動脈瘤夾閉手術(shù)，一些中心或國家也把彈簧圈栓塞作為一線治療選擇。不過，這些試驗(yàn)也存在一些問題。首先，研究期間大部分患者未被納入研究；其次，由于這些試驗(yàn)全球越來越多的醫(yī)院采取彈簧圈治療動脈瘤，這會導(dǎo)致許多經(jīng)驗(yàn)不夠豐富的醫(yī)生（vs 臨床試驗(yàn)的醫(yī)生）進(jìn)行手術(shù)；第三，彈簧圈栓塞輔助工
手術(shù)切除顱內(nèi)多發(fā)黏液性動脈瘤一例
患者女，58歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動脈瘤2年”于2015年10月26日收入第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院神經(jīng)外科。入院前2年頭部MRI顯示右額葉高信號，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮海綿狀血管瘤，給予保守治療。1年前行心房黏液瘤切除術(shù)，圍手術(shù)期查頭部MR血管成像示右側(cè)大腦前動脈、大腦中動脈各有1個梭形動脈瘤。為進(jìn)一步治療入住第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院。
Radiology：血管壁MRI成像中何種表現(xiàn)的動脈瘤容易破？
本研究旨在識別血管壁MRI中非破裂動脈瘤（UIA）穩(wěn)定性的強(qiáng)化方式。
