患者,男,70歲,慢性支氣管炎,高血壓,冠心病,擬實施胃癌根治術(shù),怎么麻醉?
為 70 歲患慢性支氣管炎、高血壓、冠心病行胃癌根治術(shù)的男性患者制定麻醉計劃,涵蓋術(shù)前評估、麻醉方式、術(shù)前準(zhǔn)備、誘導(dǎo)維持、術(shù)中監(jiān)測管理、術(shù)后管理及應(yīng)急預(yù)案,以保障手術(shù)安全。
肱肌的雙重神經(jīng)支配:你不知道的肌肉控制奧秘
肱肌作為前臂關(guān)鍵屈肌,具獨特雙重神經(jīng)支配機制,由肌皮神經(jīng)與橈神經(jīng)共同支配。介紹其起止點、功能,闡述雙重支配的生理意義、臨床診療價值及功能鍛煉方法。
性格大變,當(dāng)心是腔隙性腦梗塞!
一向溫和的劉大爺近日性格大變,有輕生想法,令人擔(dān)憂。醫(yī)生從醫(yī)學(xué)角度分析,排除換心致性格改變,結(jié)合其高血壓史,推測腦出問題,送醫(yī)檢查確診為腔隙性腦梗塞。
術(shù)后突發(fā)Mendelson綜合征,揪心的麻醉、揪心的并發(fā)癥
一低位腸梗阻患者因胃腸減壓效果差,在手術(shù)前發(fā)生噴射狀嘔吐,麻醉醫(yī)生緊急插管保護氣道,手術(shù)中發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸腫瘤并切除。術(shù)后患者出現(xiàn)Mendelson綜合征,經(jīng)重癥監(jiān)護室救治,兩天后拔管,救治成功。
大出血事件的臨床建議與思考
麻醉學(xué)風(fēng)險高,術(shù)中環(huán)境復(fù)雜。文中介紹出血量判定方法,如人體血容量、失血量計算等,還闡述輸血治療原則、指征及注意事項。
【麻海新知】圍手術(shù)期GLP-1 RA藥物使用與患者術(shù)后結(jié)局的關(guān)系
GLP-1 RA 用于糖尿病治療,對手術(shù)結(jié)果影響研究少。美國研究分析糖尿病手術(shù)患者,發(fā)現(xiàn)圍術(shù)期用它可降低再入院等風(fēng)險,還探討局限與方向。
急診室的生死抉擇,麻醉科是焦點
某醫(yī)院急診室,高齡且有多種病史的車禍骨折患者病情復(fù)雜,醫(yī)生們就手術(shù)相關(guān)問題展開討論。麻醉醫(yī)生經(jīng)全面評估后采用椎管內(nèi)麻醉加髂筋膜阻滯的方法,在多科室協(xié)作下,老人最終痊愈出院。
【愛兒小醉】5歲前多次全身麻醉藥暴露后的神經(jīng)發(fā)育結(jié)局:一項隊列研究
該研究旨在探討在幼兒期接受多次(兩次或更多)全身麻醉暴露與單次或沒有全身麻醉暴露相比,是否與5歲時較差的神經(jīng)發(fā)育結(jié)果相關(guān)。
【產(chǎn)麻新譚】硬膜外針與導(dǎo)管注射負(fù)荷劑量對分娩鎮(zhèn)痛起效時間的比較研究:一項前瞻性、雙盲、隨機臨床試驗
本研究主要發(fā)現(xiàn)與硬膜外導(dǎo)管相比,負(fù)荷劑量經(jīng)硬膜外針給藥并沒有縮短足夠分娩鎮(zhèn)痛的起效時間。羅哌卡因的用量相似,并提供了相當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛效果。兩組之間的副作用發(fā)生率沒有差異
腰椎間盤突出引發(fā)腰腿痛的 3 個鑒別要素和 4 個緩解動作
腰椎間盤突出是臨床上常見的疾病,但其實很多腰腿痛并不是椎間盤引發(fā)的。本文將講下腰椎間盤突出引發(fā)的腰腿疼該如何鑒別和治療。
麻醉覺醒——無影燈下的“恐怖體驗”
麻醉覺醒即術(shù)中知曉,是全麻嚴(yán)重并發(fā)癥,發(fā)生率因地區(qū)等有差異,可經(jīng)問答和等級測試判斷,危害大,由多因素導(dǎo)致,有相應(yīng)應(yīng)對策略,但避免它仍是挑戰(zhàn)。
2022南澳大利亞州分娩期鎮(zhèn)痛指南:鎮(zhèn)痛藥物的管理解讀
該指南針對經(jīng)典及新型分娩期間鎮(zhèn)痛藥的使用方法、優(yōu)勢特性、不良反應(yīng)以及禁忌事項進行了詳細(xì)闡述。