該文就共識(shí)要點(diǎn)特別是藥物治療方面進(jìn)行解讀，以期為老年代謝綜合征藥物治療決策與健康管理提供相關(guān)參考。

中國老年人胃食管反流病專家共識(shí)(2023)解讀 解讀 其它

胃食管反流病(gastroesophageal?reflux?disease，GERD)是臨床常見病，患病率隨年齡增加而上升。

國內(nèi)外指南/共識(shí)多分別關(guān)注老年CVD或老年衰弱的預(yù)防及管理，尚缺乏老年CVD合并衰弱患者的綜合評(píng)估及管理，導(dǎo)致上述患者往往就診于多個(gè)專科，造成醫(yī)療決策困難、臨床干預(yù)效果欠佳、多重用藥、過度醫(yī)療等問題。

本共識(shí)報(bào)告的目的是規(guī)范我國老年肌少癥的預(yù)防、控制和干預(yù)方法；提高干預(yù)效果；減少干預(yù)過程中的并發(fā)癥；并降低老年人跌倒、骨折、殘疾、住院甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

老年人功能受損的風(fēng)險(xiǎn)很高，這與骨質(zhì)疏松癥、跌倒和虛弱密切相關(guān)。這嚴(yán)重影響了他們的生活質(zhì)量和健康，給社會(huì)和家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。雖然國內(nèi)外已經(jīng)針對(duì)健康老年人和功能障礙相關(guān)疾病發(fā)布了運(yùn)動(dòng)建議和防治指南/專

圍術(shù)期腦卒中是老年手術(shù)患者術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥之一，常導(dǎo)致一系列不良臨床結(jié)局，致殘甚至致死，圍術(shù)期腦卒中防治已成為老年患者麻醉管理的重要內(nèi)容。導(dǎo)致圍術(shù)期腦卒中危險(xiǎn)因素較多。針對(duì)老年高危人群，采取有效措施，早

老年人心肺功能不全、衰弱綜合征和肌少癥等問題日益突出,臨床運(yùn)動(dòng)耐量或功能狀態(tài)評(píng)估對(duì)老年患者綜合評(píng)估具有重要價(jià)值和意義。6min步行試驗(yàn)是最常見的亞極量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)之一,能較好地復(fù)制老年患者日常生理狀態(tài),評(píng)

老年患者圍術(shù)期腦健康涉及多學(xué)科的共同參與，通過發(fā)揮多學(xué)科專業(yè)優(yōu)勢(shì)、共同制定相應(yīng)的臨床管理路徑，達(dá)到維護(hù)老年患者圍術(shù)期腦健康、改善遠(yuǎn)期生活質(zhì)量的目標(biāo)。老年患者圍術(shù)期腦健康管理是從麻醉學(xué)向圍術(shù)期醫(yī)學(xué)、從老年麻醉學(xué)向圍術(shù)期老年醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變的努力方向。 本文為該專家共識(shí)的第3部分內(nèi)容，主要涉及老年患者圍術(shù)期睡眠情況的管理。

老年患者圍術(shù)期腦健康涉及多學(xué)科的共同參與，通過發(fā)揮多學(xué)科專業(yè)優(yōu)勢(shì)、共同制定相應(yīng)的臨床管理路徑，達(dá)到維護(hù)老年患者圍術(shù)期腦健康、改善遠(yuǎn)期生活質(zhì)量的目標(biāo)。老年患者圍術(shù)期腦健康管理是從麻醉學(xué)向圍術(shù)期醫(yī)學(xué)、從老年麻醉學(xué)向圍術(shù)期老年醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變的努力方向。 本文為專家共識(shí)的第二部分，主要涉及譫妄的管理。

老年患者圍術(shù)期腦健康涉及多學(xué)科的共同參與，通過發(fā)揮多學(xué)科專業(yè)優(yōu)勢(shì)、共同制定相應(yīng)的臨床管理路徑，達(dá)到維護(hù)老年患者圍術(shù)期腦健康、改善遠(yuǎn)期生活質(zhì)量的目標(biāo)。老年患者圍術(shù)期腦健康管理是從麻醉學(xué)向圍術(shù)期醫(yī)學(xué)、從老年麻醉學(xué)向圍術(shù)期老年醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變的努力方向。

腸道微生態(tài)與老年人的健康長壽及功能關(guān)系密切，腸道微生態(tài)制劑在老年人中的使用逐漸受到重視，但國內(nèi)外現(xiàn)無針對(duì)老年人腸道微生態(tài)制劑使用的規(guī)范化指南與共識(shí)。為此，中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)組織老年科、消化科、微生態(tài)學(xué)等專家，制定本共識(shí)，進(jìn)一步規(guī)范腸道微生態(tài)制劑在老年人及相關(guān)性疾病中的使用。

中國高血壓防治指南2010版、老年高血壓的診斷與治療中國專家共識(shí)(2008，2011版)頒布后，多個(gè)國家與地區(qū)高血壓診斷與治療指南進(jìn)行了更新，例如2013年歐洲高血壓學(xué)會(huì)(ESH)/歐洲心臟病學(xué)會(huì)(ESC)發(fā)布的"高血壓管理指南"、評(píng)估和治療高血壓國家聯(lián)合委員會(huì)(JNC)發(fā)布的"2014成人高血壓管理指南"(JNC-8)、2014年日本高血壓防治指南(JSH)、臺(tái)灣心臟病學(xué)會(huì)(TSOC)和高血壓學(xué)

髖部骨折是老年患者常見的外傷性疾病。該類患者常伴發(fā)多種并存疾病和合并癥，麻醉及圍術(shù)期管理不當(dāng)，術(shù)后并發(fā)癥和死亡率顯著增加本指導(dǎo)意見根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)、專家共識(shí)和指南制定，提出改善患者轉(zhuǎn)歸的若干建議，包括手術(shù)時(shí)機(jī)選擇、術(shù)前評(píng)估和準(zhǔn)備、深靜脈血栓形成的預(yù)防、麻醉和鎮(zhèn)痛方案選擇、術(shù)中呼吸循環(huán)管理以及術(shù)后康復(fù)計(jì)劃等方面，以加強(qiáng)該類患者的圍術(shù)期管理。

本專家共識(shí)從老年人認(rèn)知功能障礙的篩查與評(píng)估、癡呆診斷和分型、老年人常見疾病相關(guān)的認(rèn)知功能障礙、認(rèn)知功能障礙中的精神行為問題、認(rèn)知功能障礙的藥物治療及癡呆患者的照料與康復(fù)等方面進(jìn)行了系統(tǒng)的闡述，旨在為老年科醫(yī)師提供基本的診療思路。