荷蘭鹿特丹伊拉斯謨大學(xué)醫(yī)學(xué)中心心內(nèi)科發(fā)表專(zhuān)家共識(shí)聲明：關(guān)于腎去神經(jīng)在高血壓治療中的地位

研究總結(jié)了老年高血壓患者生活方式管理的最佳證據(jù)， 為醫(yī)護(hù)人員制定個(gè)性化的生活方式管理方案提供了循證依據(jù)， 促使老年高血壓患者依從健康生活方式， 提高生活質(zhì)量。

2021年9月，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(AHA)發(fā)布了預(yù)防和治療高血壓的減重策略的科學(xué)聲明。

2020年11月，美國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)工作組(USPSTF)發(fā)布了兒童和青少年高血壓篩查建議聲明，本文是對(duì)2013年版篩查建議的更新，USPSTF專(zhuān)家組提出，目前證據(jù)不足以評(píng)估兒童和青少高血壓篩查的利弊。

絕大多數(shù)高血壓患者從未尋求國(guó)高血壓的病因，如繼發(fā)性的高血壓。本文的主要目的是針對(duì)最常見(jiàn)繼發(fā)性高血壓的篩查、診斷和管理提供最新信息。

本建議基于循證證據(jù),結(jié)合臨床實(shí)踐,并經(jīng)過(guò)專(zhuān)家組廣泛討論,針對(duì)高血壓患者高容量負(fù)荷的評(píng)估、干預(yù)提出了初步的建議。其目的是為了加強(qiáng)臨床對(duì)高血壓容量負(fù)荷的重視#以容量負(fù)荷為高血壓的臨床表型之一，規(guī)范化進(jìn)行血壓管理，優(yōu)化治療方案。

2019年1月，美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)(ACOG)發(fā)布了關(guān)于妊娠高血壓和先兆子癇的管理指南，妊娠高血壓是全球范圍內(nèi)孕產(chǎn)婦以及圍產(chǎn)兒死亡的主要原因之一，本文主要針對(duì)妊娠高血壓和先兆子癇的管理提出指導(dǎo)建議。

合理的降壓目標(biāo)值是高血壓治療的關(guān)鍵。2017 美國(guó)高血壓指南調(diào)整降壓目標(biāo)值為＜ 130/80 mmHg，建議強(qiáng)化降壓。本文就該指南調(diào)整降壓目標(biāo)值的依據(jù)及其由此帶來(lái)的一些爭(zhēng)議進(jìn)行解讀。

2018年9月，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）頒布了新版《難治性高血壓檢測(cè)、評(píng)估和管理科學(xué)聲明》，這是對(duì)2008年發(fā)布的第一份難治性高血壓科學(xué)聲明的更新，反映了過(guò)去十年間發(fā)表的新的科學(xué)證據(jù)。聲明的重點(diǎn)內(nèi)容包括定義的更新、診斷方法和治療的建議。

2017年3月，美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)(TES)發(fā)布了內(nèi)分泌性高血壓的篩查聲明。內(nèi)分泌性高血壓的準(zhǔn)確診斷為臨床醫(yī)生提供了手術(shù)治愈或者應(yīng)用特殊藥物治療達(dá)到臨床最佳效果的計(jì)劃，本文主要內(nèi)容涉及不同形式的內(nèi)分泌性高血壓的發(fā)病率，臨床表現(xiàn)，診斷測(cè)試等內(nèi)容。

2016年8月，昆士蘭衛(wèi)生組織(QLD)對(duì)2015版妊娠期高血壓疾病指南進(jìn)行了修訂，住院修訂的內(nèi)容涉及表3和表7以及附錄B,描述蛋白尿的變化從蛋白肌酐比率≥30g/mmol,變成30mg/mmol。重新插入2.2子癇前期的診斷，附件B中的單位mg/mol變?yōu)閙g/mmol。

高齡老年人是指年齡≥80歲者。由于隨機(jī)化臨床試驗(yàn)中很少納入這一特殊人群，因此其血壓管理證據(jù)相對(duì)匱乏。迄今為止，僅有一項(xiàng)專(zhuān)門(mén)針對(duì)高齡老年高血壓患者降壓治療的隨機(jī)化臨床試驗(yàn)（即HYVET研究），但這項(xiàng)研究所納入的受試者均為一般健康狀況良好者，排除了體質(zhì)虛弱、并存多種疾病、存在認(rèn)知功能障礙等健康狀況較差的患者，因此本研究結(jié)論不能簡(jiǎn)單應(yīng)用于高齡且虛弱的老年高血壓患者。基于上述背景，歐洲高血壓學(xué)會(huì)與歐洲老年

2015年3月，國(guó)際小兒腎臟病學(xué)會(huì)(IPNA)發(fā)布了慢性腎病兒童患者高血壓的管理指南。

1.老年高血壓的診治原則我國(guó)$7#歲老年人的高血壓患病率將近已成為我國(guó)老年人群心腦血管病發(fā)病死亡最重要的危險(xiǎn)因素。2014年老年高血壓特點(diǎn)與臨床診治流程及專(zhuān)家建議.pdf

簡(jiǎn)介內(nèi)容源自醫(yī)脈通心內(nèi)科資訊>>2014美國(guó)高血壓指南（JNC8）發(fā)布新指南內(nèi)容簡(jiǎn)介（1）60歲以上人群的目標(biāo)血壓為150/90mmHg，60歲以下人群目標(biāo)值為140/90mmHg，包括糖尿病和腎臟病患者。（2）噻嗪類(lèi)利尿劑、CCB、ACEI和ARB四大類(lèi)藥物作為初始治療藥物（一線治療藥物，黑人僅利尿劑與CCB），可單獨(dú)或聯(lián)合使用；β受體阻滯劑退出一線，降至四線，與螺內(nèi)酯同等地位。（3）新指南強(qiáng)調(diào)