本文對(duì)指南的重要推薦更新進(jìn)行逐一解讀，以期為妊娠期病毒性肝炎的臨床實(shí)踐提供幫助。

2022 年春季起源于阿拉巴馬州、美國(guó)和蘇格蘭的一系列報(bào)告確定了對(duì)兒童病因不明的急性重癥肝炎病例增加的潛在擔(dān)憂。

FDA上次修訂該指南還是在2013年10月。這期間丙肝治療已發(fā)生了巨大變化，一系列治愈性療法在市場(chǎng)上大獲成功，實(shí)現(xiàn)了數(shù)百億美元的銷(xiāo)售收入，這些藥物包括Gilead的Sovaldi和Harvoni ，

2018年9月，改善全球腎臟病預(yù)后組織(KDIGO)更新發(fā)布了慢性腎臟病患者丙型肝炎的預(yù)防，診斷，評(píng)估以及治療指南。丙肝病毒（HCV）感染是慢性腎臟病（CKD）患者（包括透析和腎移植患者）的常見(jiàn)合并癥，對(duì)患者肝臟，腎臟和心血管結(jié)局均有不良影響。自2008年KDIGO發(fā)布HCV指南以來(lái)，HCV的管理已取得重大進(jìn)展，尤其是隨著直接作用抗病毒藥物的出現(xiàn)，使得CKD患者HCV的治愈不再是夢(mèng)。此外，在診斷技

該臨床框架旨在為新型非 AE 急性肝炎兒童在新型疾病出現(xiàn)的情況下的調(diào)查、轉(zhuǎn)移和管理提供一個(gè)結(jié)構(gòu)。

發(fā)布時(shí)間

非酒精性脂肪性肝病（ＮＡＦＬＤ）發(fā)病率呈全球逐年上升趨勢(shì)，其發(fā)病機(jī)理與遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣息息相關(guān)。隨著ＮＡＦＬＤ 發(fā)病機(jī)制的多途徑研究，相應(yīng)的藥物治療呈現(xiàn)多樣性。該部分患者目前已成為肝移植的主要人群。國(guó)際肝移植協(xié)會(huì)根據(jù)現(xiàn)有臨床循證學(xué)研究證據(jù)明確了ＮＡＦＬＤ 患者生活方式、藥物治療及飲酒量的共識(shí)意見(jiàn)。

2016年11月，國(guó)家血友病基金會(huì)醫(yī)學(xué)科學(xué)咨詢(xún)委員會(huì)(MASAC)發(fā)布了血友病和其他出血性疾病患者丙型肝炎的治療建議，用以替代第234號(hào)文件，本文針對(duì)血友病和其他出血性疾病患者丙型肝炎的管理共提出了8條建議。

2015年2月，日本胃腸病學(xué)會(huì)(JSGE)發(fā)布了非酒精性脂肪肝病/非酒精性脂肪肝炎的臨床實(shí)踐指南。在西方國(guó)家和許多亞洲國(guó)家里，飲食和生活方式的改變導(dǎo)致了糖尿病和代謝綜合征的普遍流行。這導(dǎo)致了非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)發(fā)病率的顯著增加。NAFLD包括2種疾病：非酒精性脂肪肝(NAFLD)和非酒精性脂肪性肝炎(NASH)。NAFLD是目前慢性肝病的最主要成因，已經(jīng)成為公共衛(wèi)生的重要問(wèn)題。我們急需

為進(jìn)一步規(guī)范并優(yōu)化慢性病毒性肝炎患者IFN-α 不良反應(yīng)的管理和治療，《中華實(shí)驗(yàn)和臨床感染病雜志（電子版）》、《中國(guó)肝臟病雜志（ 電子版）》及《Infection International（Electronic Edition）》編輯部組織國(guó)內(nèi)部分專(zhuān)家對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行整理與分析，形成《慢性病毒性肝炎患者干擾素α 治療不良反應(yīng)臨床處理專(zhuān)家共識(shí)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)共識(shí)）。本《共識(shí)》是基于目前該領(lǐng)域的最新成果，

重點(diǎn)人群 HIV、病毒性肝炎和 STI 預(yù)防、診斷、治療和護(hù)理綜合指南概述了針對(duì) 5 個(gè)重點(diǎn)人群。他們提出并討論了新的建議，并整合了當(dāng)前 WHO 指南中的一系列建議和指南。

2020年1月，韓國(guó)腸道疾病研究協(xié)會(huì)(KASID)發(fā)布了炎癥性腸病患者病毒性肝炎的預(yù)防和管理指南，隨著免疫調(diào)節(jié)劑和生物制劑的廣泛應(yīng)用，炎癥性腸病（IBD）的治療在過(guò)去的10年間發(fā)生了重大的變化。在免疫抑制的情況下，機(jī)會(huì)性感染是IBD患者面臨的一個(gè)中要的安全問(wèn)題。本文主要針對(duì)炎癥性腸病患者病毒性肝炎的預(yù)防和管理提出指導(dǎo)建議。

非酒精性脂肪性肝炎（NASH）相關(guān)性肝硬化已經(jīng)成為肝移植最常見(jiàn)的適應(yīng)證，本文的主要目的是強(qiáng)調(diào)NASH候選者中的突出特征并優(yōu)化移植前評(píng)估策略。

世界胃腸病學(xué)組織（ＷＧＯ）成立于１９５８ 年，目前有１１０ 個(gè)成員國(guó)，致力于向全球一般公眾和衛(wèi)生保健專(zhuān)業(yè)人士提供消化系統(tǒng)疾病的教育、培訓(xùn)及知識(shí)宣傳。近期ＷＧＯ 發(fā)布了最新版丙型肝炎指南，詳細(xì)論述了丙型肝炎的診斷、管理和預(yù)防。不同于其他機(jī)構(gòu)發(fā)布的指南，該指南面向全世界不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和衛(wèi)生、醫(yī)療條件的國(guó)家，以診療方案“級(jí)聯(lián)表（ｃａｓｃａｄｅ）”的形式有針對(duì)性提出了不同等級(jí)的診療建議，方便廣大醫(yī)務(wù)工作

戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）是一種單鏈、無(wú)包膜的ＲＮＡ 病毒，屬于肝炎病毒屬戊型肝炎病毒科。目前已知的可感染人類(lèi)的ＨＥＶ 有４ 種不同的基因型（１ ～ ４ 型），詳見(jiàn)表１。ＨＥＶ 基因１型主要在亞洲、非洲流行，而基因２ 型主要在非洲、中美洲流行。最近有報(bào)道顯示豬可作為基因１ 型的動(dòng)物宿主，目前尚不知基因２ 型的動(dòng)物宿主。基因３ 型主要流行于歐洲和北美，它能感染多種動(dòng)物，被認(rèn)為是一種人畜共患感染的病毒。