脂肪肝與非酒精性脂肪性肝病脂肪肝是脂肪性肝病(FLD)的簡(jiǎn)稱,臨床上主要通過(guò)B超、CT等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是成年人常見(jiàn)的新發(fā)肝病，可導(dǎo)致肝細(xì)胞癌和終末期肝病。本文主要針對(duì)成人NAFLD的診斷和治療提供指導(dǎo)建議。

為了規(guī)范NAFLD 的診斷、治療、篩查和隨訪，中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組于2006年組織國(guó)內(nèi)有關(guān)專(zhuān)家制訂了《非酒精性脂肪性肝病診療指南》（第1 版），并于2010 年第1 次修訂。近8 年來(lái)，國(guó)內(nèi)外有關(guān)NAFLD 診療和管理的臨床研究取得很大進(jìn)展，為此，中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組聯(lián)合中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)脂肪肝專(zhuān)家委員會(huì)對(duì)本指南再次修訂。 本指南旨在幫助臨床醫(yī)生在NA

中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)于2014 年8 月在合肥牽頭成立了《非酒精性脂肪性肝病中醫(yī)診療專(zhuān)家共識(shí)意見(jiàn)》起草小組。小組成員依據(jù)循證醫(yī)學(xué)的原理，廣泛搜集循證資料，并先后組織國(guó)內(nèi)脾胃病專(zhuān)家就NAFLD 的證候分類(lèi)、辨證治療、診治流程、療效標(biāo)準(zhǔn)等一系列關(guān)鍵問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)討論，形成本共識(shí)意見(jiàn)初稿，之后按照國(guó)際通行的德?tīng)柗品ㄟM(jìn)行了3 輪投票。2015 年9 月在重慶進(jìn)行了第一次投票，并根據(jù)專(zhuān)家意見(jiàn)對(duì)本共識(shí)意見(jiàn)進(jìn)

本指南旨在幫助臨床醫(yī)師及健康管理人員針對(duì)非酒精性單純性脂肪性肝病進(jìn)行調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)。隨著新的證據(jù)不斷產(chǎn)生，本指南也將持續(xù)修訂。

２０１７年７月，Ｈｅｐａｔｏｌｏｇｙ 在線發(fā)表了美國(guó)肝病研究學(xué)會(huì)（ＡＡＳＬＤ）制訂的《非酒精性脂肪性肝病（ＮＡＦＬＤ）的診斷和管理》，該指南在２０１２年指南的基礎(chǔ)上對(duì)ＮＡＦＬＤ的進(jìn)展進(jìn)行了更新與完善，為醫(yī)務(wù)人員規(guī)范診治提供了更全面、更新的依據(jù)。作者主要從ＮＡＦＬＤ的定義、篩查與評(píng)估、治療以及兒童和青少年ＮＡＦＬＤ的管理等方面進(jìn)行解讀，使臨床醫(yī)生了解到ＮＡＦＬＤ診療前沿。 作者： 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)

本文主要針對(duì) NAFLD 的管理提供指導(dǎo)建議，內(nèi)容涉及相關(guān)術(shù)語(yǔ)定義和診斷、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)及預(yù)后、藥物管理以及兒科患者的管理。

本文主要針對(duì)對(duì)resmetirom治療代謝相關(guān)脂肪性肝病（MASLD）提供了指導(dǎo)。

這份新的美國(guó)肝病研究協(xié)會(huì)(AASLD)指南文件反映了與任何護(hù)理非酒精性脂肪性肝病患者的從業(yè)者相關(guān)的領(lǐng)域的許多進(jìn)展，并強(qiáng)調(diào)了非侵入性風(fēng)險(xiǎn)分層和治療的進(jìn)展。美國(guó)臨床內(nèi)分泌學(xué)會(huì)和AASLD聯(lián)合撰寫(xiě)了一份單獨(dú)

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一種與胰島素抵抗和遺傳易感密切相關(guān)的代謝應(yīng)激性肝損傷，包括非酒精性單純性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相關(guān)肝硬化和肝癌。NAFLD是全球最常見(jiàn)的慢性肝病，成人患病率為

非酒精性脂肪性肝病是世界范圍內(nèi)的常見(jiàn)肝病，本文的主要目的是針對(duì)成人非酒精性脂肪性肝病預(yù)防和管理提供循證飲食建議。共涉及5條關(guān)鍵飲食建議。

本文介紹了ＮＡＦＬＤ 亞太工作組的建議。ＮＡＦＬＤ亞太工作組成員對(duì)感興趣的指定領(lǐng)域的文獻(xiàn)進(jìn)行了系統(tǒng)回顧，從而使他們能夠?qū)Γ危粒疲蹋?患者的臨床評(píng)價(jià)與處理的不同方面提出建議。推薦意見(jiàn)內(nèi)容通過(guò)面對(duì)面的會(huì)議和電子郵件交流進(jìn)行了討論 譯者： 天津市第四中心醫(yī)院消化內(nèi)科 劉應(yīng)莉（譯） 張秋瓚（審校）