本文簡要介紹新指南的修訂背景及整體內(nèi)容的核心要點,以期更為簡潔和快速的傳遞新指南的基本精神,為中國人群的血脂管理及心血管疾病的防治提供參考。

近年來，中國腹主動脈腔內(nèi)修復(fù)手術(shù)（EVAR）的實施規(guī)模快速擴(kuò)增，實施單位由早年的區(qū)域中心醫(yī)院擴(kuò)展到部分省市的中型醫(yī)院，與醫(yī)療水平均一性差、醫(yī)療資源消耗不合理相關(guān)的質(zhì)量問題逐漸顯現(xiàn)。如何評價和改善醫(yī)療質(zhì)量、提高國家醫(yī)療衛(wèi)生支出的利用效率這一重大課題，引起了國家衛(wèi)生主管部門高度重視。經(jīng)國家心血管病專業(yè)質(zhì)控中心專家委員會血管外科專家工作組全體專家討論，擬定了術(shù)前CTA 檢查、術(shù)中血壓監(jiān)測和控制性血壓調(diào)節(jié)

該指南強(qiáng)調(diào)了“以患者為中心，以團(tuán)隊為基礎(chǔ)”的總體管理理念，重視生活方式改善對CCD患者預(yù)后的影響，并對主要心血管不良事件風(fēng)險評估及新型藥物推薦等方面作出了新的闡述。

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，國民生活方式的變化，尤其是人口老齡化及城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加速，居民不健康生活方式問題日益突出，心血管疾病（CVD）危險因素對居民健康的影響更加顯著，CVD患病率和發(fā)病率仍在持續(xù)增高。20

靜脈血栓栓塞癥(VTE)包括深靜脈血栓形成(DVT)和肺動脈栓塞(PE),是同一疾病在不同階段和身體不同部位的兩種表現(xiàn)形式。VTE是僅次于心臟病和中風(fēng)后的第三大常見心血管疾病死亡原因。美國每年>

2020年10月,歐洲心胸外科學(xué)會（EACTS）,國際體外生命支持組織（ELSO）,美國胸外科醫(yī)師協(xié)會（STS）和美國胸外科學(xué)會（AATS）共同發(fā)布了《2020 EACTS/ELSO/STS/AATS

黑龍江省成人胸腔鏡心臟瓣膜手術(shù)專家共識 共識 其它

胸腔鏡下的心臟外科手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相比較具有損傷小、恢復(fù)快、美觀等特點，但對心臟外科醫(yī)師所需要掌握的心臟外科胸腔鏡技術(shù)要求較高。

心臟外科在開展隨機(jī)對照試驗（RCT）時面臨特別的挑戰(zhàn)。為此美國心臟協(xié)會（AHA）制定了相關(guān)方法學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)聲明，旨在系統(tǒng)性總結(jié)心臟外科RCT設(shè)計，實施的核心建議、解讀關(guān)鍵概念和標(biāo)準(zhǔn)，并為其提供具體的方

股腘動脈閉塞癥是下肢動脈硬化閉塞癥中最常見的疾病，表現(xiàn)為間歇性跛行、靜息痛、肢體潰瘍壞疽等癥狀，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，甚至危及肢體及生命。隨著腔內(nèi)血管外科技術(shù)和器械的發(fā)展，其治療理念和技術(shù)有了很大的改

主髂動脈閉塞癥是一組引起盆腔缺血和（或 ）下肢缺血為主要表現(xiàn)的疾病，常表現(xiàn)為臀肌和（或 ）下肢間歇性跛行，

2020年8月，中華醫(yī)學(xué)會胸心血管外科學(xué)分會（Chinese Society for Thoracic and CardiovascularSurgery，CSTCVS）聯(lián)合中國醫(yī)師協(xié)會胸外科醫(yī)師分會

作為當(dāng)前醫(yī)療實踐中最常用的指導(dǎo)性文件，高質(zhì)量的臨床實踐指南是規(guī)范醫(yī)療行為和提高醫(yī)療服務(wù)整體水平的重要手段，是降低醫(yī)療成本和患者負(fù)擔(dān)、改變醫(yī)療資源分布不均的有效工具。國際上曾發(fā)布過胸腔鏡肺癌手術(shù)的共識，但未涉及具體操作規(guī)范 。國內(nèi)尚無專門針對胸腔鏡肺葉切除的指南。因此，有必要按照國內(nèi)外循證臨床實踐指南制訂的方法與步驟，組建多學(xué)科團(tuán)隊，以臨床問題為導(dǎo)向，制訂一部胸腔鏡肺葉切除臨床實踐指南，推進(jìn)ＶＡＴＳ

為更好地推動我國胸外科術(shù)后疼痛管理的規(guī)范化，特結(jié)合國內(nèi)胸外科專家的建議及臨床證據(jù)制定了本共識，以期為胸外科醫(yī)生提供更為規(guī)范的術(shù)后疼痛診療實踐指導(dǎo)。本共識為學(xué)術(shù)性建議，僅限于指導(dǎo)胸外科圍手術(shù)期疼痛管理，不適用于胸外科所涉及的腫瘤及其它疾病導(dǎo)致的癌性或慢性疼痛。

隨著產(chǎn)前診斷技術(shù)的快速發(fā)展，大部分的心臟出生缺陷已經(jīng)可以在產(chǎn)前畸形大篩查中被發(fā)現(xiàn)。據(jù)文獻(xiàn)統(tǒng)計，聯(lián)合產(chǎn)前超聲和胎兒心臟核磁共振技術(shù)，嚴(yán)重心臟出生缺陷的檢查準(zhǔn)確率在98%以上，明確診斷率在95%以上。但目前存在的臨床問題是缺乏全國性的胎兒心臟出生缺陷診斷和臨床評估、缺乏分型分層的診斷規(guī)范和細(xì)化的評估體系，從而不能為產(chǎn)前診斷醫(yī)生和患兒家屬提供清晰明了的診療咨詢指導(dǎo)，也不利于心臟出生缺陷患兒圍產(chǎn)期適宜的轉(zhuǎn)

外科微創(chuàng)化已成為指導(dǎo)整個外科治療的理念，近15 年間國內(nèi)胸腔鏡微創(chuàng)心臟外科也得到迅速發(fā)展。全國40 余家醫(yī)院在胸腔鏡下共完成各類心臟手術(shù)共1 萬余例，取得了較好的臨床效果。胸腔鏡微創(chuàng)心臟手術(shù)切口小，減小手術(shù)入路牽拉和創(chuàng)傷，手術(shù)后疤痕小，恢復(fù)快，適用于患者美容要求和減輕患者心理負(fù)擔(dān)，適合中國國情，需要更多的心臟外科醫(yī)師了解和掌握胸腔鏡微創(chuàng)心臟外科技術(shù)。但是，由于國內(nèi)各地胸腔鏡技術(shù)發(fā)展水平不同，胸腔鏡