為進(jìn)一步提高老年人的生活質(zhì)量，指導(dǎo)老年人及其照顧者進(jìn)行規(guī)范的日常照護(hù)，有效降低失能的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)國(guó)內(nèi)外最新研究成果、實(shí)際情況及專業(yè)人員判斷，山東省老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)組織山東省內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜夜餐贫ū局改稀?/p>

賁門失弛緩癥是一種相對(duì)少見的原發(fā)性食管運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，其主要特征是食管缺乏蠕動(dòng)，食管下端括約肌（LES）高壓和對(duì)吞咽動(dòng)作的松弛反應(yīng)減弱。臨床表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流誤吸入氣管所致咳嗽、肺部感染等癥狀。本文主要針對(duì)賁門失弛緩癥的診斷和管理提出了46條推薦意見。

截至2020年，我國(guó)失能老年人口數(shù)量已經(jīng)超過千萬，其中長(zhǎng)期臥床及鼻飼者占絕大多數(shù)。

2020年8月，美國(guó)胃腸病學(xué)院(ACG)發(fā)布了賁門失弛緩癥指南，賁門失弛緩癥是一種食管運(yùn)動(dòng)障礙，其特征是食管蠕動(dòng)異常和下端食管括約肌舒張不足。患者常見表現(xiàn)為固體和液體吞咽困難，返流偶發(fā)胸痛和體重減輕。

為加強(qiáng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估管理，保障參保人合法權(quán)益，國(guó)家醫(yī)保局起草了《長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估管理辦法（試行）》《長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理辦法（試行）》，向社會(huì)公開征求意見。意見反饋截

最終形形成了12條針對(duì)失能老年人的評(píng)估推薦意見，以期早期發(fā)現(xiàn)老年失能并采取干預(yù)措施，延緩失能的進(jìn)展，助力健康老齡化。

2019年12月，美國(guó)胃腸內(nèi)鏡學(xué)會(huì)(ASGE)發(fā)布了賁門失弛緩癥的管理指南。賁門失弛緩癥是原則原發(fā)性食管運(yùn)動(dòng)障礙，病因不明，主要以肌間神經(jīng)叢變性為特征，可導(dǎo)致食管胃交界松弛障礙，并伴隨食管題組織蠕動(dòng)消失。本文主要針對(duì)賁門失弛緩癥的管理提出指導(dǎo)建議。

本研究總結(jié)了失能老人居家護(hù)理的最佳證據(jù)，為失能老人家屬、護(hù)理員等開展失能老人長(zhǎng)期照護(hù)提供證據(jù)支持，也為社區(qū)療養(yǎng)院、養(yǎng)老院等長(zhǎng)期照護(hù)機(jī)構(gòu)的非正式照護(hù)人員提供循證實(shí)踐依據(jù)。

賁門失弛緩癥（AC）是一種原發(fā)性食管動(dòng)力障礙性疾病。目前，國(guó)內(nèi)關(guān)于AC的診斷、治療及隨訪等問題均尚無統(tǒng)一的專家共識(shí)。為此，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)與中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)鏡醫(yī)師分會(huì)牽頭，組織國(guó)內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜?/p>

本研究總結(jié)了輕度失能老年人運(yùn)動(dòng)干預(yù)的證據(jù)，在應(yīng)用證據(jù)時(shí)還需要充分結(jié)合臨床情景，開展個(gè)性化運(yùn)動(dòng)實(shí)踐，以延緩失能的發(fā)展并提高失能老年人的生活質(zhì)量。

失能老人"主動(dòng)健康"影響因素的最佳證據(jù)總結(jié) 其它 其它

本研究科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)且全面地總結(jié)了失能老人主動(dòng)健康影響因素的最佳證據(jù),醫(yī)務(wù)、照護(hù)人員可以此證據(jù)為參考,有助于為失能老人提供個(gè)性化的醫(yī)療照護(hù)服務(wù),提升其主動(dòng)健康的意識(shí)和能力,進(jìn)而改善其生活質(zhì)量.

本研究科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)且全面地總結(jié)了失能老人主動(dòng)健康影響因素的最佳證據(jù)，醫(yī)務(wù)、照護(hù)人員可以此證據(jù)為參考，有助于為失能老人提供個(gè)性化的醫(yī)療照護(hù)服務(wù)，提升其主動(dòng)健康的意識(shí)和能力，進(jìn)而改善其生活質(zhì)量。

國(guó)家醫(yī)保局起草了《長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估管理辦法(試行)》《長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理辦法(試行)》，向社會(huì)公開征求意見。意見反饋截止時(shí)間為2023年9月27日。

失能老人智慧化養(yǎng)老遠(yuǎn)程照護(hù)須基于評(píng)估開展，由多專業(yè)照護(hù)團(tuán)隊(duì)借助遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備從營(yíng)養(yǎng)、藥物、活動(dòng)等多方面提供專業(yè)照護(hù)，提倡全程、連續(xù)照護(hù)，以確保失能老人居家期間照護(hù)服務(wù)質(zhì)量。