2008年歐洲心臟病協(xié)會(huì)（ESC）頒布了新的急性肺栓塞（PE）診治指南，該指南與ESC2000年指南相比，主要在危險(xiǎn)分層，診斷方法、預(yù)后評估及治療等方面進(jìn)行了相應(yīng)的更新，本文只要針對新指南中PE危險(xiǎn)分層級診斷策略進(jìn)行了解讀。

急性肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是我國常見的心血管系統(tǒng)疾病[1]，在美國等西方國家也是常見的三大致死性心血管疾病之一[2]。PE是內(nèi)源性或外源性栓子阻塞肺動(dòng)脈引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征，包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞、腫瘤栓塞等。其中肺血栓栓塞癥(pulmonary thromboembolism，PTE)是最常見的PE類型，指來自靜脈系統(tǒng)或

2014年歐洲心臟病學(xué)會(huì)（ESC）年會(huì)于8月30日15:30（北京時(shí)間）隆重啟幕。本屆年會(huì)上發(fā)布的《2014ESC急性肺栓塞診斷和治療指南》。指南已于8月29日發(fā)表于《Eur Heart J》。

急性肺栓塞（PE）是靜脈血栓栓塞癥（VTE）的一個(gè)亞型，其中血栓通常 形成于四肢的深靜脈。本文為美國放射學(xué)會(huì)發(fā)布的急性肺栓塞的管理適當(dāng)性標(biāo)準(zhǔn)。

與我國2010年專家共識(shí)相比，本共識(shí)在易患因素、危險(xiǎn)分層、診斷治療策略、新型口服抗凝劑、慢性血栓栓塞性肺高壓等方面進(jìn)行了更新，并對妊娠期和腫瘤患者急性肺栓塞的治療給出了正式推薦，旨在提供我國急性肺栓塞診治的依據(jù)和原則，幫助臨床醫(yī)師做出醫(yī)療決策。需要注意的是，臨床上面對具體患者時(shí)，應(yīng)根據(jù)個(gè)體化原則制定診療措施。

2021年12月，歐洲心臟病學(xué)會(huì)(ESC)肺循環(huán)和右心室功能工作組以及動(dòng)脈粥樣硬化和血管生物學(xué)工作組聯(lián)合發(fā)布了急性肺動(dòng)脈栓塞后最佳隨訪意見書。

2019年8月，歐洲心臟病學(xué)會(huì)(ESC)聯(lián)合歐洲呼吸學(xué)會(huì)(ERS)發(fā)布了急性肺栓塞的診斷和管理指南，指南遵循了以往2004，2008和2014年發(fā)布的肺栓塞管理指南，許多推薦意見得到保留并進(jìn)一步加強(qiáng)。

2015年9月，美國醫(yī)師學(xué)會(huì)(ACP)發(fā)布了疑似急性肺栓塞患者的評估指南，旨在為疑似急性肺栓塞患者評估提供最佳實(shí)踐建議，該文件指出醫(yī)生應(yīng)按照不同診斷策略對患者進(jìn)行分層。Wayne J. Riley（ACP前主席）表示，盡管目前并沒有證據(jù)顯示CT檢查可改善患者預(yù)后，而且還會(huì)增加患者風(fēng)險(xiǎn)及支出，但這一技術(shù)在疑似肺栓塞患者評估中的應(yīng)用仍在不斷增加。

導(dǎo)管導(dǎo)向治療（CDT）應(yīng)考慮用于存在溶栓禁忌或溶栓失敗的高危肺栓塞（PE）患者的治療，對于抗凝治療失敗的初始穩(wěn)定患者，CDT是一種治療選擇。本文主要介紹了PE患者當(dāng)前可用的CDT方法，以及患者標(biāo)準(zhǔn)化選

本文探討了北美和歐洲地區(qū)發(fā)布的急性肺栓塞國際臨床實(shí)踐指南在急性肺栓塞診斷、風(fēng)險(xiǎn)分層、治療策略及長期管理等方面的一致性與差異比較。

2019年11月，美國心臟協(xié)會(huì)(AHA)發(fā)布了急性肺栓塞介入治療—當(dāng)前狀況和新證據(jù)發(fā)展聲明。肺栓塞（PE）是導(dǎo)致心血管疾病死亡的第三大原因，急性中高危PE的管理技術(shù)正在發(fā)生迅速變化。本文的主要目的是闡明急性PE介入治療現(xiàn)狀，并未新設(shè)備的開發(fā)提供證據(jù)。

急性肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是全球第三大常見的心血管病死因，僅次于冠心病和卒中，其年發(fā)病率為（39~115）人/10萬人。隨著近年來PE領(lǐng)域積累的大量新的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，2019年8月31日歐洲心臟病學(xué)會(huì)（European Society of Cardiology，ESC）攜手歐洲呼吸學(xué)會(huì)（European Respiratory Society，ERS）共同制定的《2

本文件借鑒了美國心臟病學(xué)會(huì)/ACR聯(lián)合診室胸痛指南和美國胸科學(xué)會(huì)/胸放射學(xué)會(huì)臨床實(shí)踐指南：妊娠期疑似肺栓塞的評估。

2018年6月，英國胸科協(xié)會(huì)(BTS)發(fā)布了肺栓塞早期門診管理指南，指南主要建議內(nèi)容涉及成人疑似和確診肺栓塞患者的管理。

CT血管造影（CTA）是診斷急性肺栓塞（PE）最常用的方法。考慮到可以從CTA中提取的大量信息，CTA報(bào)告的編寫方式應(yīng)該使用標(biāo)準(zhǔn)化的術(shù)語和定義來傳達(dá)所有相關(guān)的發(fā)現(xiàn)。本文主要提供了CTA技術(shù)的最新進(jìn)展。