2022年5月，抗凝論壇(Anticoagulation Forum)更新了COVID-19流行期間的血栓栓塞預(yù)防和抗凝治療指南。血栓栓塞是住院COVID-19患者常見(jiàn)的致命性影響，一些專(zhuān)家共識(shí)和指南

希望能為醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展抗凝藥物的審方規(guī)則設(shè)置以及后續(xù)持續(xù)開(kāi)展其他藥物的審方規(guī)則建設(shè)提供有價(jià)值的參考。

心肌病是年輕人心臟性猝死的首要原因,也是心臟移植的主要病因。我國(guó)心肌病發(fā)病人群總數(shù)龐大,危害嚴(yán)重。心肌病因其特殊的結(jié)構(gòu)特征,血栓/栓塞風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。而高危血栓風(fēng)險(xiǎn)心肌病患者的抗凝藥物使用明顯不足。

抗凝對(duì)于多數(shù)兒童和成人體外膜氧合（ECMO）患者來(lái)說(shuō)是必要的，目的是防止循環(huán)凝血。其常見(jiàn)副作用是出血。本文主要針對(duì)成人和兒童ECMO抗凝提供實(shí)用指導(dǎo)。

2016年10月，英國(guó)血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)(BCSH)發(fā)布了抗凝和抗血小板治療圍術(shù)期管理指南。 指南主要針對(duì)服用華法林和其他維生素K拮抗劑患者，直接口服抗凝劑患者，抗血小板治療患者圍術(shù)期的管理提供推薦意見(jiàn)。

本共識(shí)緊密?chē)@口服抗凝藥物治療管理的全過(guò)程進(jìn)行闡述，包括信息收集、適應(yīng)證與禁忌證的評(píng)估、血栓和出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、藥物選擇與劑量調(diào)整、計(jì)劃實(shí)施及后續(xù)跟蹤隨訪等，以期為規(guī)范管理服用口服抗凝藥物的患者提供參考。

抗凝（栓）門(mén)診是通過(guò)藥師和醫(yī)師的合作，對(duì)接受抗凝治療患者進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范、全面的指導(dǎo)與治療，以規(guī)范使用抗凝藥物，提高抗凝藥物的有效性、安全性以及依從性的多學(xué)科合作形式。抗凝（栓）門(mén)診的作用包括：（1）協(xié)助臨床醫(yī)師和患者從越來(lái)越多的抗凝藥物（包括華法林）中選擇最合適的藥物和劑量；（2）通過(guò)規(guī)范的長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)，將患者的嚴(yán)重出血并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)降至最低；（3）提高患者依從性，避免血栓并發(fā)癥。國(guó)內(nèi)已有多家醫(yī)院開(kāi)設(shè)了抗

NCS：2016逆轉(zhuǎn)腦出血患者抗凝效應(yīng)指南?

本指南旨在利用觀察數(shù)據(jù)、妊娠外證據(jù)和專(zhuān)家意見(jiàn)提出建議，以解決妊娠、分娩和產(chǎn)后不同階段的關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)。雖然不能推薦單一的抗凝策略，但確定了關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)并提出了優(yōu)化當(dāng)前管理方案的建議。

?血栓栓塞性疾病的長(zhǎng)期抗凝治療一直是臨床中的重要問(wèn)題。盡管新型抗凝藥物研發(fā)取得了重要的進(jìn)展，并已經(jīng)或即將上市，但是華法林作為最古老的口服抗凝藥物仍然是需要長(zhǎng)期抗凝治療患者的最常用藥物，包括靜脈血栓栓塞性疾病（VTE）的一級(jí)和二級(jí)預(yù)防、心房顫動(dòng)血栓栓塞的預(yù)防、瓣膜病、人工瓣膜置換術(shù)和心腔內(nèi)血栓形成等。華法林在上述領(lǐng)域積累了大量的臨床證據(jù)，目前全球有數(shù)百萬(wàn)患者在使用華法林。非瓣膜病心房顫動(dòng)研

心房顫動(dòng)（房顫）是最常見(jiàn)的心律失常之一。根據(jù)2004年所發(fā)表的數(shù)據(jù)，我國(guó)30歲至85歲居民中房顫患病率為0.77％，其中80歲以上人群中患病率達(dá)30％以上[1,2]。血栓栓塞性并發(fā)癥是房顫致死致殘的主要原因，而腦卒中則是最為常見(jiàn)的表現(xiàn)類(lèi)型。在非瓣膜性房顫患者中，缺血性卒中的每年發(fā)生率（約5％）是非房顫患者的2~7倍[3-6]。預(yù)防卒中的新發(fā)與復(fù)發(fā)應(yīng)成為房顫患者綜合管理策略中的主要內(nèi)容。越來(lái)越多的研

本文對(duì)《BC指南》的內(nèi)容進(jìn)行解讀，并與2024年我國(guó)發(fā)布的《直接口服抗凝藥合理用藥和處方質(zhì)量評(píng)價(jià)藥學(xué)建議》進(jìn)行對(duì)比，以期指導(dǎo)DOACs的合理用藥。

2023 BSH指南：使用機(jī)械心臟瓣膜孕婦的抗凝管理 指南 其它

本文主要針對(duì)使用機(jī)械心臟瓣膜孕婦的抗凝管理提供指導(dǎo)意見(jiàn)。