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小腸切除和重建在消化道外科各類術(shù)式中占據(jù)重要地位。腸段切除的多少與病人預(yù)后密切相關(guān)，如果涉及到切除大段小腸，必須慎重處理。小腸切除的適應(yīng)證包括：小腸閉鎖、腸旋轉(zhuǎn)不良、家族性多發(fā)息肉等先天性疾病；腺癌、肉瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等腫瘤病變；引起腸管狹窄梗阻、壞死、穿孔或出血的器質(zhì)性病變；復(fù)雜腸瘺等。腸管切除手術(shù)步驟結(jié)束后，術(shù)者應(yīng)根據(jù)不同情況，選擇合適的小腸吻合重建方式，實(shí)施規(guī)范的小腸吻合技術(shù)對于降低病人術(shù)

中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會制定“胃切除術(shù)后消化道重建技術(shù)專家共識”，詳細(xì)敘述了胃切除術(shù)后消化道重建的技術(shù)要點(diǎn)和并發(fā)癥的防治等內(nèi)容，該共識刊登于2014年3月的中華實(shí)用外科學(xué)雜志。 以下是共識內(nèi)容中的十幅美圖：

胰腸（胃）吻合是具有挑戰(zhàn)性的消化道重建方式，技術(shù)難度大，并發(fā)癥發(fā)生率高，常見的并發(fā)癥為吻合口瘺，發(fā)生率約20%，并可導(dǎo)致繼發(fā)性出血，腹腔感染。理想的胰腸吻合應(yīng)簡便易行，安全可靠。胰腺空腸吻合是胰腺切除后重建的首選方法，胰胃吻合可作為備選方案。臨床常用的重建術(shù)式包括：胰腺空腸端側(cè)吻合、胰腺空腸導(dǎo)管對黏膜吻合、胰腺空腸端端套入吻合、捆綁式胰腺空腸吻合及胰管空腸側(cè)側(cè)吻合等。中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會制定“胰腺

結(jié)直腸切除術(shù)后消化道重建是結(jié)直腸手術(shù)重要的組成部分，無論是開放手術(shù)還是腹腔鏡手術(shù)，規(guī)范的消化道重建對于提高手術(shù)成功率、降低手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率、促進(jìn)病人術(shù)后康復(fù)等具有重要意義。重建器械（直線形切割吻合器等）的應(yīng)用對改進(jìn)消化道重建技術(shù)有重要意義，其使消化道重建更標(biāo)準(zhǔn)化，顯著提高了重建的安全性。本共識旨在總結(jié)結(jié)直腸手術(shù)中各種消化道重建的手術(shù)方式、技術(shù)要點(diǎn)、重建過程中存在的陷阱與處理對策及重建后的并發(fā)癥預(yù)防

目前，關(guān)于各種近端胃切除消化道重建方式的抗反流效果及各種術(shù)式的優(yōu)缺點(diǎn)爭議較大，且相關(guān)的高級別研究證據(jù)和高影響力的文獻(xiàn)偏少，公認(rèn)的理想重建方式尚未建立。本共識旨在推廣各種近端胃切除消化道重建術(shù)式的技術(shù)要

結(jié)直腸癌是最常見的惡性腫瘤之一,根據(jù)國際癌癥研究機(jī)構(gòu)最新癌癥數(shù)據(jù)庫報(bào)告,2020年我國約456.9萬新發(fā)惡性腫瘤,其中約55.5萬為結(jié)直腸癌。

2021年3月，世界胃腸病學(xué)組織(WGO)發(fā)布了消化道結(jié)核的管理指南，指南主要內(nèi)容涉及消化道結(jié)核的診斷以及管理的相關(guān)內(nèi)容。

近端胃切除術(shù)是一種保留功能的胃切除手術(shù)，近年來在早期胃癌的外科診療中的應(yīng)用逐漸增多。近端胃切除術(shù)相較于全胃切除術(shù)具有能改善病人術(shù)后營養(yǎng)狀況等優(yōu)點(diǎn)，但是由于其破壞了原有的賁門抗反流結(jié)構(gòu)，病人術(shù)后出現(xiàn)不同

1994年,日本Kitano等報(bào)道了首例針對早期胃癌的腹腔鏡輔助遠(yuǎn)端胃切除術(shù)。20余年以來,隨著腹腔鏡器械的進(jìn)步及腹腔鏡外科技術(shù)的發(fā)展,尤其是腹腔鏡下胃腸道吻合技術(shù)的進(jìn)步,腹腔鏡胃癌手術(shù)逐漸由腹腔鏡輔

消化道腫瘤患者運(yùn)動干預(yù)專家共識 共識 其它

本共識旨在幫助臨床醫(yī)師基于循證研究證據(jù)開展消化道腫瘤患者的運(yùn)動干預(yù)。

消化道異物是消化科常見的危急癥之一,在兒童中最為常見。因誤吞異物的種類繁多,導(dǎo)致處理方式多樣,潛在的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥不斷升級,若處理不及時或者處理不當(dāng)會產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

消化道惡性腫瘤是全球腫瘤發(fā)病率、病死率的重要部分。根據(jù)WHO 公布的數(shù)據(jù)，2012 年全球消化道惡性腫瘤發(fā)病人數(shù)為276 萬，發(fā)病率為35.2/10 萬，因消化道惡性腫瘤死亡人數(shù)達(dá)182 萬，病死率為22.3/10 萬。在我國，消化道惡性腫瘤發(fā)病人數(shù)每年已超過200 萬，消化道惡性腫瘤死亡人數(shù)為160 萬，居我國惡性腫瘤發(fā)病率、病死率的首位，并呈逐年上升趨勢。與此同時，隨著近年來醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展

近年來各種支氣管鏡、胃鏡下封閉瘺口技術(shù)的成功開展，在改善此類患者生存質(zhì)量、延長生存期的姑息治療中具有重要、積極的作用。但目前繼發(fā)性氣道-消化道瘺的臨床循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)非常有限，主要來自個案報(bào)道或系列病例研究，所以缺乏臨床診療指南。為規(guī)范我國繼發(fā)性氣道-消化道瘺的診治，北京健康促進(jìn)會呼吸及腫瘤介入診療聯(lián)盟特邀請相關(guān)領(lǐng)域的專家，組成專家委員會，通過檢索PubMed、Embase、Cochrane Libr

2021年5月，美國胃腸病學(xué)院(ACG)發(fā)布了上消化道潰瘍出血指南。本文主要針對上消化道出血的分級治療提供指導(dǎo)建議，基于患者的風(fēng)險(xiǎn)等級，提出了具體的管理方法。