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激越患者精神科處置專家共識(shí) 其它

激越(agitation)是精神科常見的一種急性綜合征。在ICD-10精神病學(xué)詞匯中,激越被描述為:明顯的坐立不安和過多的肢體活動(dòng),并伴有焦慮。在臨床實(shí)踐中,激越表現(xiàn)為一系列思維活動(dòng)、情緒和行為從低到高不同程度的興奮過程,且無法平靜,嚴(yán)重時(shí)可表現(xiàn)為興奮沖動(dòng)、威脅、攻擊、自傷等行為,而且激越常常導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng),增加醫(yī)療成本。因此,盡早識(shí)別激越,預(yù)防激越程度發(fā)展嚴(yán)重,有效緩解激越相關(guān)的臨床癥狀,防止

眩暈診治多學(xué)科專家共識(shí) 其它

自2010年中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)和中華神經(jīng)科雜志編輯委員會(huì)就眩暈診治的相關(guān)問題組織專家討論并達(dá)成共識(shí)以來,我國(guó)眩暈的診療水平取得了較大的進(jìn)步,大家對(duì)眩暈的認(rèn)識(shí)逐漸清晰,診斷與治療方案日趨規(guī)范。隨著臨床實(shí)踐的深入和相關(guān)理論的更新,又逐漸出現(xiàn)了一些新的問題,這些問題需要我們結(jié)合近年來國(guó)內(nèi)外的相關(guān)進(jìn)展,對(duì)7年前發(fā)表的《眩暈診治專家共識(shí)》進(jìn)行適當(dāng)?shù)母隆?

神經(jīng)認(rèn)知障礙精神行為癥狀群臨床診療專家共識(shí) 其它

精神行為癥狀群(neuropsychiatric syndrome,NPS)可見于神經(jīng)認(rèn)知障礙的不同時(shí)期,包括輕度行為損害(mild behavioral impairment,MBI)與癡呆精神行為癥狀群(behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD)。MBI 是較認(rèn)知障礙出現(xiàn)更早的行為和情感癥狀,如動(dòng)機(jī)缺乏、情緒不穩(wěn)定、沖動(dòng)控制障

中國(guó)神經(jīng)超聲的操作規(guī)范(一) 其它

神經(jīng)超聲對(duì)于臨床工作的輔助診斷價(jià)值,很大程度上取決于操作者的技術(shù)和知識(shí)背景,為了便于廣大神經(jīng)超聲醫(yī)務(wù)工作人員開展工作,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)神經(jīng)超聲專業(yè)委員會(huì)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)神經(jīng)影像協(xié)作組撰寫了本操作規(guī)范,用于各級(jí)神經(jīng)超聲醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)。

老年期抑郁障礙診療專家共識(shí) 其它

老年期抑郁障礙(late life depression, LLD)指年齡60歲及以上的老年人中出現(xiàn)的抑郁障礙,其在老年人群中是一種較常見的精神障礙,在伴發(fā)軀體疾病患者中患病率可能更高,不僅損害老年患者的生活質(zhì)量和社會(huì)功能,而且增加照料者的負(fù)擔(dān)。老年人群中合并各種腦器質(zhì)性疾病和軀體疾病的抑郁發(fā)作較常見。本共識(shí)中的抑郁障礙不僅包括抑郁癥,還包括其他疾病學(xué)分類中的抑郁發(fā)作。

中國(guó)腦卒中早期康復(fù)治療指南 其它

本指南旨在根據(jù)腦卒中康復(fù)評(píng)定與治療的最新循證醫(yī)學(xué)進(jìn)展,參考2012年《中國(guó)腦卒中康復(fù)治療指南簡(jiǎn)化版》的主要內(nèi)容,面向綜合醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師,按照簡(jiǎn)單實(shí)用性的原則,推薦臨床評(píng)價(jià)和治療的共識(shí)性意見,以便于在我國(guó)綜合醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科推廣普及腦卒中早期康復(fù)。證據(jù)水平(A、B、C、D)和推薦強(qiáng)度(4級(jí))參考了中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南2010的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn) 。

2017 APA共識(shí)建議:重復(fù)經(jīng)顱刺激(rTMS)治療抑郁癥的臨床應(yīng)用 其它

本文的主要目的是為臨床安全有效應(yīng)用重復(fù)經(jīng)顱刺激(rTMS)治療抑郁癥提供專家建議,主要內(nèi)容涉及rTMS治療抑郁癥的有效性,患者評(píng)估,治療參數(shù)設(shè)置等。

大腦半球大面積梗死監(jiān)護(hù)與治療中國(guó)專家共識(shí) 其它

為了降低大腦半球大面積梗死(LHI)病死率,提高生存質(zhì)量,中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)神經(jīng)重癥協(xié)作組和中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)神經(jīng)重癥專委會(huì)撰寫了《大腦半球大面積梗死監(jiān)護(hù)與治療中國(guó)專家共識(shí)》。共識(shí)主要針對(duì)的急性期診治,共涵括LHI判斷與惡性大腦中動(dòng)脈梗死(MMI)預(yù)判、基礎(chǔ)生命支持與監(jiān)護(hù)、部分顱骨切除減壓治療、低溫治療、系統(tǒng)并發(fā)癥防治和預(yù)后評(píng)估6個(gè)部分,發(fā)病早期溶栓治療、血管內(nèi)介人治療和康復(fù)治療可參

2017 APA共識(shí)聲明:應(yīng)用氯胺酮治療心境障礙 其它

2017年3月,美國(guó)精神病學(xué)會(huì)(APA)發(fā)布了應(yīng)用氯胺酮治療心境障礙的共識(shí)聲明。一些研究為鹽酸氯胺酮在對(duì)以前治療產(chǎn)生抗性的心境障礙和焦慮患者中產(chǎn)生快速?gòu)?qiáng)大的抗抑郁作用提供了證據(jù),本文主要針對(duì)氯胺酮治療心境障礙患者提供了一個(gè)整體概覽數(shù)據(jù)并指出了現(xiàn)有數(shù)據(jù)的局限性。

中國(guó)自身免疫性腦炎診治專家共識(shí) 共識(shí) 其它

腦炎是由腦實(shí)質(zhì)的彌漫性或者多發(fā)性炎性病變導(dǎo)致的神經(jīng)功能障礙。其病理改變以灰質(zhì)與神經(jīng)元受累為主,也可累及白質(zhì)和血管。自身免疫性腦炎(autoimmune encephalitis,AE)泛指一類由自身免疫機(jī)制介導(dǎo)的腦炎。AE合并相關(guān)腫瘤者,稱為副腫瘤性AE;而副腫瘤性AE中符合邊緣性腦炎者,稱為副腫瘤性邊緣性腦炎。

阿片類物質(zhì)使用相關(guān)障礙診斷治療指導(dǎo)原則 其它

為規(guī)范阿片類物質(zhì)濫用的醫(yī)療服務(wù)行為,原國(guó)家衛(wèi)生部于1993年發(fā)布了《阿片類成癮常用戒毒療法的指導(dǎo)原則》,并于2009年9月進(jìn)行修訂和發(fā)布,修訂后的名稱為《阿片類藥物依賴診斷治療指導(dǎo)原則》(以下稱《診斷治療指導(dǎo)原則》)。隨著《中華人民共和國(guó)禁毒法》和《戒毒條例》的實(shí)施,以及自愿戒毒、社區(qū)戒毒、強(qiáng)制隔離戒毒和社區(qū)康復(fù)工作的全面展開,以及新的治療方法的問世,《診斷治療指導(dǎo)原則》已經(jīng)不能滿足不同濫用階段患

苯二氮?類藥物臨床使用專家共識(shí) 其它

自1960年世界上第一個(gè)苯二氮?類藥物(BZDs)氯氮?(利眠寧)上市以來,BZDs的臨床使用已有半個(gè)多世紀(jì)。時(shí)至今日,盡管已有某些與BZDs治療效應(yīng)相似的藥物,如非苯二氮?類催眠藥,新一代的抗抑郁、抗焦慮藥物等。但BZDs以其起效快、療效肯定、相對(duì)安全等優(yōu)勢(shì)而仍廣泛應(yīng)用于臨床各科,且具有不可替代的地位。然而,調(diào)研卻發(fā)現(xiàn),尚有不少同行對(duì)BZDs的藥理特性、藥物選擇、使用方法、合理使用的理念、濫用與

中國(guó)強(qiáng)迫癥防治指南2016(精編版) 其它

為了幫助臨床醫(yī)生提高強(qiáng)迫癥的診療技能,自2014年開始,經(jīng)中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神醫(yī)學(xué)分會(huì)常委會(huì)批準(zhǔn),成立了《中國(guó)強(qiáng)迫癥防治指南》(簡(jiǎn)稱為《指南》)編寫組,歷經(jīng)2年多完成了《指南》編寫,最終由中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神醫(yī)學(xué)分會(huì)常委會(huì)批準(zhǔn)發(fā)布。 《指南》的讀者主要為臨床一線工作的精神衛(wèi)生從業(yè)人員,包括精神科專科醫(yī)師、全科醫(yī)師、綜合醫(yī)院心理(心身)科及其他各科醫(yī)師、精神科護(hù)理人員、臨床社工師以及精神衛(wèi)生管理人員。

2016 帕利哌酮緩釋片臨床用藥指導(dǎo)意見(第二版) 其它

帕利哌酮緩釋片( paliperidone extended release,帕利哌酮ER) 是2009 年在中國(guó)上市的一種新型抗精神病藥物。2011 年發(fā)表的《帕利哌酮緩釋片臨床用藥指導(dǎo)意見》幫助了醫(yī)生在臨床實(shí)踐中合理使用帕利哌酮ER。近年來,隨著帕利哌酮ER在臨床實(shí)踐中的廣泛應(yīng)用和系統(tǒng)研究,積累了越來越多的研究數(shù)據(jù)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),特別是基于我國(guó)人群的研究數(shù)據(jù),為其在我國(guó)及全球的規(guī)范使用提供了重要素

2016 中國(guó)缺血性腦卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表使用專家共識(shí) 其它

腦卒中發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致死致殘率高、疾病負(fù)擔(dān)重,已躍升為我國(guó)國(guó)民死因首位?。在目前有效特異性治療手段相對(duì)缺乏的情況下,早期預(yù)防是減少腦卒中疾病負(fù)擔(dān)的最佳途徑。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是識(shí)別腦卒中發(fā)生、復(fù)發(fā)的高危人群,明確預(yù)防重點(diǎn)的有效工具,對(duì)腦卒中一、二級(jí)預(yù)防具有重要意義。國(guó)內(nèi)外已有了一些缺血性腦卒中發(fā)生及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估工具,但面對(duì)多種工具臨床應(yīng)該怎樣選用尚缺乏規(guī)范化的推薦意見。中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)和腦血管

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