本文將結(jié)合舊版卒中一級(jí)預(yù)防指南和國(guó)內(nèi)外相關(guān)資料，重點(diǎn)針對(duì)血壓、血糖和血脂管理，特殊人群和特定患者群體的建議以及飲食和運(yùn)動(dòng)等健康行為管理等內(nèi)容的更新部分進(jìn)行解讀。

自“急性缺血性卒中早期管理指南2013 年版”發(fā)布以來(lái)，出現(xiàn)了大量關(guān)于急性缺血性卒中血管內(nèi)治療的高質(zhì)量證據(jù)［1］。本版更新的指南主要基于2013 年以來(lái)8 項(xiàng)血管內(nèi)治療隨機(jī)臨床試驗(yàn)和其他相關(guān)數(shù)據(jù)的分析結(jié)果，同時(shí)兼顧了2013 年指南的證據(jù)，并非對(duì)上版指南后的文獻(xiàn)作全面回顧，而是依據(jù)最新的證據(jù)作出推薦。本指南與既往指南的重疊部分，以本指南的推薦為準(zhǔn)。

2022年版美國(guó)心臟協(xié)會(huì)/美國(guó)卒中協(xié)會(huì)自發(fā)性腦出血患者管理指南與2015年版指南相比有較大的變化，更新了多項(xiàng)基于循證醫(yī)學(xué)的推薦意見(jiàn)。該文對(duì)2022年版指南主要更新內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)解讀，以期為我國(guó)神經(jīng)科臨床

無(wú)癥狀性腦血管病(SCVD) 是腦部掃描時(shí)最常見(jiàn)的偶然發(fā)現(xiàn)，與未來(lái)腦卒中和癡呆的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。美國(guó)心臟協(xié)會(huì)/美國(guó)卒中協(xié)會(huì)(AHA/ASA) 對(duì)于SCVD 患者的腦卒中預(yù)防的科學(xué)聲明中，對(duì)無(wú)癥狀性腦梗死、可能為血管起源的腦白質(zhì)高信號(hào)和腦微出血這3 種經(jīng)典表現(xiàn)的SCVD 患者的腦卒中預(yù)防管理及今后研究方向提出了建議，本文解讀此科學(xué)聲明要點(diǎn)。

2022 年自發(fā)性腦出血患者管理指南提供了有關(guān) ICH 患者的診斷、治療和抗凝劑使用的建議。AHA/ASA 指南提供了 124 條具體建議，其中 7 條被強(qiáng)調(diào)為與執(zhí)業(yè)住院醫(yī)生最相關(guān)。

未破裂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者管理指南：美國(guó)心臟協(xié)會(huì)／美國(guó)卒中協(xié)會(huì)針對(duì)醫(yī)療專業(yè)人員的指南2015

院內(nèi)卒中（in-hospital stroke）是指非卒中患者住院期間發(fā)生的非預(yù)期卒中事件。院內(nèi)卒中并不少見(jiàn)，在美國(guó)，每年有35 000～75 000例卒中是在患者住院期間發(fā)生的，且發(fā)生率有逐年升高趨

中風(fēng)中心認(rèn)證發(fā)展迅速，目前在美國(guó)有4個(gè)不同級(jí)別的服務(wù)。盡管認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)為中風(fēng)中心流程要素提供了指導(dǎo)，但缺乏對(duì)結(jié)構(gòu)要素（如勞動(dòng)力、人員配置和單位運(yùn)營(yíng)）的指導(dǎo)，導(dǎo)致了同一中風(fēng)中心級(jí)別認(rèn)證醫(yī)院之間的服務(wù)參差不齊

本文主要解讀該指南的卒中和休克部分，以期為我國(guó)開(kāi)展卒中與休克的預(yù)防和相關(guān)指南共識(shí)的制定提供參考。

2019年5月，美國(guó)卒中協(xié)會(huì)(ASA)發(fā)布了建立卒中護(hù)理系統(tǒng)建議的官方聲明。在過(guò)去的十年里，卒中護(hù)理系統(tǒng)在血管內(nèi)治療、神經(jīng)護(hù)理以及卒中中心認(rèn)證方面取得了巨大進(jìn)步。本文主要提供了更新的建議，主要內(nèi)容涵蓋了初級(jí)預(yù)防，急性卒中的識(shí)別以及急診醫(yī)療服務(wù)和設(shè)施的分類，卒中中心的治療，出院的二級(jí)預(yù)防以及康復(fù)等

2019年1月，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(AHA)聯(lián)合美國(guó)卒中協(xié)會(huì)(ASA)共同發(fā)布了新生兒和兒童卒中的管理聲明，為新生兒和兒童卒中的管理提出共識(shí)聲明，內(nèi)容更新主要聚焦圍產(chǎn)期和兒童時(shí)期卒中的亞型包括動(dòng)脈缺血，靜脈血栓形成以及出血性卒中等。

2016年5月4日，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(AHA)聯(lián)合美國(guó)卒中協(xié)會(huì)(ASA)聯(lián)合發(fā)布了《成人卒中康復(fù)指南》，旨在幫助醫(yī)療保健專家為卒中患者提供康復(fù)保健。

2012年5月由美國(guó)卒中協(xié)會(huì)(American StrokeAssociation，ASA)發(fā)布新一版動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage，aSAH)治療指南。這是繼1994年及2009年之后對(duì)該指南的又一次修訂。