肝硬化門靜脈高壓診治Baveno Ⅶ共識(shí)解讀——介入科視角 解讀 其它

2021年10月召開(kāi)的BavenoⅦ專家共識(shí)會(huì)，總結(jié)了門靜脈高壓的主要進(jìn)展及待解決的問(wèn)題，介入診療是其重要內(nèi)容，如：肝靜脈壓力梯度對(duì)門靜脈高壓的評(píng)估作用、危險(xiǎn)分層指導(dǎo)治療，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)在急性

門靜脈血栓是肝硬化常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。當(dāng)前，國(guó)內(nèi)外尚無(wú)專門針對(duì)肝硬化門靜脈血栓管理的指南或共識(shí)。本專家共識(shí)基于最新研究證據(jù)和國(guó)內(nèi)專家共識(shí)意見(jiàn)，系統(tǒng)闡述了肝硬化門靜脈血栓的流行病學(xué)、對(duì)肝硬化預(yù)后的影響

歐洲肝病學(xué)會(huì)（EASL）肝硬化專家組在準(zhǔn)備更新腹水、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎（SBP）和HRS 診療指南時(shí)，率先在全球制定包括失代償期肝硬化所有并發(fā)癥的臨床實(shí)踐指南。專家組根據(jù)PubMed 和Cochrane 數(shù)據(jù)庫(kù)截止2018 年3月發(fā)表的相關(guān)證據(jù)制定該指南，旨在為失代償期肝硬化患者的診療及管理提供指導(dǎo)。該指南強(qiáng)調(diào)在各種原因肝硬化的疾病早期盡早開(kāi)始病因?qū)W治療的重要性，推薦意見(jiàn)擴(kuò)展到原先EASL 指南未

2015年10月，美國(guó)移植學(xué)會(huì)（AST）、美國(guó)移植醫(yī)師協(xié)會(huì)（ASTS）和歐洲肝臟研究學(xué)會(huì)（EASL）聯(lián)合組織多學(xué)科領(lǐng)域?qū)＜遥瑢?duì)現(xiàn)有的臨床證據(jù)分等級(jí)評(píng)價(jià)，并以此決定推薦的力制訂危重患者肝硬化的管理專家共識(shí)，旨在針對(duì)慢加急性肝衰竭 危重肝硬化患者提出綜合管理建議，改善患者預(yù)后結(jié)局。

檢索、評(píng)價(jià)并總結(jié)肝硬化伴肌少癥患者運(yùn)動(dòng)干預(yù)的最佳證據(jù)，為醫(yī)療保健人員提供參考。

2021年10月國(guó)際BavenoⅦ共識(shí)工作組對(duì)門靜脈高壓共識(shí)進(jìn)行了更新。該共識(shí)強(qiáng)調(diào)門靜脈高壓的個(gè)體化治療策略，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)在門靜脈高壓的診治中發(fā)揮了關(guān)鍵作用。為了更好地和規(guī)范消化內(nèi)鏡在肝硬化門靜脈高壓中

針對(duì)肝硬化患者糖尿病高流行率和非酒精性脂肪性肝病相關(guān)肝硬化日益增多的趨勢(shì)，肝硬化合并糖尿病人群面臨的診斷和治療問(wèn)題越來(lái)越突出。基于此，中國(guó)醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會(huì)慢病管理分會(huì)組織消化病學(xué)、傳染病學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)等

2021年9月，美國(guó)胃腸病協(xié)會(huì)(AGA)發(fā)布了肝硬化患者凝血障礙的管理指南。肝硬化是一種伴隨著實(shí)驗(yàn)室參數(shù)顯著改變的疾病狀態(tài)，如血小板計(jì)數(shù)和凝血酶原時(shí)間/國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（PT/INR）通常用于評(píng)估凝血功

2019年7月，歐洲肝臟重癥監(jiān)護(hù)組(LICAGE)發(fā)布了肝硬化患者圍手術(shù)期止血管理意見(jiàn)書，旨在概述慢性肝病患者圍手術(shù)期的凝血管理，包括患者血液管理、止血監(jiān)測(cè)和止血?jiǎng)┑默F(xiàn)狀。

2018年4月，歐洲肝臟研究學(xué)會(huì)(EASL)發(fā)布了失代償性肝硬化患者的管理指南。肝硬化的自然病史是無(wú)癥狀的代償期和隨之而來(lái)的失代償期為特征，肝硬化失代償期主要表現(xiàn)為腹水，出血，肝性腦病以及黃疸。本文主要針對(duì)失代償性肝硬化患者的管理提出指導(dǎo)建議，內(nèi)容包括肝硬化進(jìn)展的預(yù)防，低鈉血癥、消化道出血、細(xì)菌感染、腎損害、慢加急性肝衰竭、腎上腺皮質(zhì)功能不全、心臟并發(fā)癥、肝肺綜合征 等的臨床管理。

更新后的指南為肝硬化肝性腦病的臨床診斷、治療以及一級(jí)和二級(jí)預(yù)防提供了建議。

失代償性肝硬化（DC）的管理長(zhǎng)伴有腹水、凝血障礙、肝性腦病、胃腸道出血、肝腎綜合征以及難以評(píng)估的容量狀態(tài)。本文主要針對(duì)外科ICU中失代償性肝硬化的管理的實(shí)際臨床問(wèn)題提供共識(shí)指導(dǎo)。

2021年7月，美國(guó)肝病研究學(xué)會(huì)(AASLD)發(fā)布了肝硬化患者營(yíng)養(yǎng)不良，虛弱和肌肉減少的管理指南。這是AASLD關(guān)于肝硬化患者營(yíng)養(yǎng)不良、虛弱和肌肉減少癥管理的第一部指南，主要目的是為臨床醫(yī)生在管理肝硬

發(fā)布日期：2016-01-01 英文標(biāo)題：AISF-SIMTI Position Paper: The appropriate use of albumin in patients with liver cirrhosis　 制定者：意大利肝病學(xué)會(huì)(AISF) 出處：Dig Liver Dis, 2016, 48(1): 4-15　 內(nèi)容介紹： 2016年1月，意大利肝病