老年慢性阻塞性肺疾病管理指南 指南 其它

該指南的推薦代表中國老年學和老年醫學學會的觀點，是基于可用證據、廣泛征求專家意見后得出的意見。本指南適用于社區從事健康管理的全科醫生、患者及其家屬。

距離2012年第一部肺超聲檢查（LUS）應用國際共識發布已經過去了10年，本文是對2012年床旁LUS共識的更新，主要內容涉及技術聲明、臨床應用聲明以及安全聲明。

本文中每一份聲明都附有指導方針和未來發展建議。這些陳述根據其性質進一步分類為技術(5)、臨床(11)、教育(3)和安全(1)陳述。

肺結節是指肺內直徑≤3 cm的類圓形或不規則病灶，影像學表現為密度增高的陰影，可為單發或多發，邊界清晰或不清晰

肺損傷是乳腺癌放、化療及靶向治療中非常重要的不良反應，因病情的復雜性及多變性，往往不能及時診治甚至危及患者的生命，嚴重影響患者的預后及生活質量。放化療及靶向治療導致肺損傷的機制及相關因素尚不完全清楚。

根據我國肺癌發病特點及危險因素，中華醫學會呼吸病學分會肺癌學組和中國肺癌聯盟討論制定《肺結節診治中國專家共識》（簡稱《共識》），旨在建立科學和規范的肺結節評估隨訪策略，提高肺結節良、惡性質鑒別的精準水平，使肺癌患者盡早獲得治療，避免良性肺結節患者過度治療。本文從６個方面對2018版《共識》進行解讀。

2017年由北京兒童醫院單中心完成12 例胸膜肺母細胞瘤（PPB）兒童和父母外周血全基因組測序， 檢測DICER1基因突變。結果顯示，７ 例患兒及家族有DICER1基因突變， 與美國、英國和日本的報道相似。本建議是在完成以上臨床研究基礎上， 重點參考國際胸膜肺母細胞瘤注冊系統 診治方案制定的。目標是建立我國兒童PPB 患兒化療、手術等治療的標準和細則， 便于更好地了解治療效果、隨訪預后。為系統的臨

2015 年我國供肺利用率僅約5%。從器官獲取組織（OPO）進行供肺協調、初步評估和維護，到供肺獲取直至最后經民航、高速公路、高鐵轉運完成肺移植，每一環節都相當艱難。許多初評合格的供肺，由于缺乏有效的維護而無法用于移植。因此，我們組織專家制訂我國肺移植供體標準及獲取轉運指南，從我國肺移植供肺捐獻的分類、供肺選擇標準、供肺維護策略、供肺獲取流程、供肺轉運流程等方面，總結我國肺移植的臨床實踐經驗，希望

2017年12月，美國胸科學會(ATS)發布了關于肺功能報告標準的建議聲明。文章提出了呼吸量測定法，非容量和容量和擴散能力測定的報告格式。

2017年，英國胸科協會(BTS)發布了關于肺動靜脈畸形的臨床聲明，肺動靜脈畸形（PAVMs）為肺動靜脈間未通過肺毛細血管床的直接交通，導致右向左分流。本文主要主要包括4部分內容，分別為肺動靜脈畸形的干預措施，醫學管理，篩查、識別和診斷以及隨訪。

原發性支氣管肺癌(簡稱肺癌)是世界上發病率及病死率最高的惡性腫瘤。最近中國腫瘤中心公布的中國腫瘤年發病人數為429.16萬例(男251.21萬例,女177.95萬例),其中肺癌年發病人數為73.33萬例(男50.93萬例,女22.40萬例),年病死人數為61.02萬例(男43.24萬例,女17.78萬例),也均居中國腫瘤之首。此外,由于診斷偏晚,我國肺癌5年存活率僅為15.6%。為改變這一現狀,需

肺神經內分泌腫瘤(pulmonary neuroendocrine tumors)是具有形態學、免疫組織化學、超微結構和分子病理等特征的一組腫瘤，包括類癌、不典型類癌、小細胞癌、大細胞神經內分泌癌4個腫瘤亞型和特發性彌散性神經內分泌細胞增生(一種癌前病變)，肺神經內分泌腫瘤占所有肺腫瘤的15%～20%。2015版WHO肺腫瘤分類除了將大細胞神經內分泌癌從原來的大細胞癌亞型歸入神經內分泌腫瘤亞型以外

2016年1月，英國胸科協會(BTS)發布了肺動靜脈畸形共識聲明，肺動靜脈畸形是一種結構性血管異常，本文主要包括4大部分內容，分別為：肺動靜脈畸形的干預；醫療管理；篩查、識別和診斷；隨訪。

脈沖振蕩(impulse oscillometry，IOS)肺功能檢測是基于強迫振蕩技術(forced oscillation technique，FOT)的基礎上發展起來的，FOT在1956年由Dubois等首先描述，經過單頻振蕩、多頻振蕩技術演化后，20世紀80年代Mtiller和Vogelc提出IOS法，IOS通過外部發生器產生矩形電磁脈沖，經擴音器轉變為多頻機械波迭加于受試者的平靜呼吸上，

我國開展兒童肺功能檢測已有十多年，并于2009年5月成立了中國兒童肺功能協作組。為規范指導國內兒童肺功能檢測，便于臨床醫師對兒童肺功能檢測結果的解讀，中國兒童肺功能協作組討論形成本共識。附：不同年齡肺功能檢測方法