識別產(chǎn)后出血和適當(dāng)治療可以預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥，同時通過盡量減少昂貴的干預(yù)措施和住院時間，降低衛(wèi)生保健系統(tǒng)的成本。本指南旨在為產(chǎn)后大出血包括嚴(yán)重大出血導(dǎo)致失血性休克的預(yù)防、識別和治療提供依據(jù)。

腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)因其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點日益受到臨床醫(yī)生的青睞,目前已經(jīng)成為多數(shù)泌尿外科手術(shù)的首選方式。近些年來加速康復(fù)外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）理

創(chuàng)傷是世界衛(wèi)生領(lǐng)域面臨的重大難題，全球約有十分之一的死亡原因為創(chuàng)傷，每年死于創(chuàng)傷的人數(shù)超過580 萬。創(chuàng)傷后大出血是創(chuàng)傷患者死亡首要的可預(yù)防因素。

2020年7月，美國心臟病學(xué)會(ACC)更新發(fā)布了口服抗凝藥患者出血管理的決策路徑共識，本文是對2017年版共識的更新。本文重點為使用直接口服抗凝藥物（DOAC）和維生素K拮抗劑（VKA）治療出血患者

為進一步提高AUB-O診治水平，指導(dǎo)中西醫(yī)結(jié)合婦科臨床醫(yī)師規(guī)范診療，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會婦產(chǎn)科專業(yè)委員會內(nèi)分泌學(xué)組于2018 年3 月21 日在國際實踐指南注冊平臺進行注冊，組織全國中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)

2020年1月，歐洲危重病醫(yī)學(xué)會(ESICM)發(fā)布了非出血性重癥患者的輸血策略指南，指南共針對非出血性重癥患者的輸血相關(guān)問題提出了16條臨床實踐建議。

2014年中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會產(chǎn)科學(xué)組在原有草案的基礎(chǔ)上形成了《產(chǎn)后出血預(yù)防與處理指南》；2015年美國公布了《產(chǎn)后出血孕產(chǎn)婦安全管理共識》；2017 年英國、2016 年法國分別更新了產(chǎn)后出血指南；2017年美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會（ACOG）發(fā)布了《產(chǎn)后出血指南》。上述指南及共識均推薦將血管內(nèi)介入技術(shù)（vascular interventional technique，VIT）應(yīng)用于多種原因產(chǎn)后出

胸腔鏡下肺大葉切除術(shù)中出血是最嚴(yán)重的安全問題。本文主要針對胸腔鏡肺部手術(shù)期間出血的管理提出共識建議，共涉及7種情況。 胸腔鏡下肺大葉切除術(shù)中出血是最嚴(yán)重的安全問題。本文主要針對胸腔鏡肺部手術(shù)期間出血的管理提出共識建議，共涉及7種情況。

自發(fā)性腦出血是指發(fā)生在腦實質(zhì)內(nèi)的出血，具有發(fā)病急、病情變化快、致死率和致殘率高等特點。中國卒中學(xué)會總結(jié)近5年國內(nèi)外研究進展，形成總結(jié)及推薦意見稿，組織相關(guān)專家編寫本指南，本部分主要適用于腦出血患者的管理。

隨著心血管內(nèi)、外科技術(shù)的發(fā)展，使更多心臟病女性患者生命延長，生存至生育年齡。妊娠合并心臟病的發(fā)生率為0.5%～3%，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的前3位死因之一。產(chǎn)后出血是我國孕產(chǎn)婦死亡的第一位原因。妊娠合并結(jié)構(gòu)異常性心臟病患者因其特殊的血流動力學(xué)變化，并發(fā)產(chǎn)后出血者也較為常見，救治也更為棘手復(fù)雜，產(chǎn)科、心血管內(nèi)外科、麻醉科、輸血科、血液科及ICU等在內(nèi)的多學(xué)科團隊聯(lián)合管理更為重要。

2019年3月，嚴(yán)重創(chuàng)傷損傷持續(xù)給世界各國的醫(yī)療系統(tǒng)帶來挑戰(zhàn)，創(chuàng)傷后出血仍是導(dǎo)致受傷患者潛在可預(yù)防性死亡的主要原因，本文為第5版嚴(yán)重創(chuàng)傷出血和凝血障礙的管理指南，主要目的是針對嚴(yán)重創(chuàng)傷出血和凝血障礙的管理提出指導(dǎo)建議。

2018年8月，英國血液病學(xué)學(xué)會(BSH)發(fā)布了大出血管理中粘彈性止血試驗的應(yīng)用指南，創(chuàng)傷患者大出血是導(dǎo)致發(fā)病和死亡的主要原因，本文主要針對大出血管理中粘彈性止血試驗的應(yīng)用提出指導(dǎo)建議。

出血性疾病是急診常見病，每年約有15％~20％的患者因各種原因?qū)е碌某鲅驮\于急診科，包括急性創(chuàng)傷性出血、非創(chuàng)傷性出血和手術(shù)及侵人性操作導(dǎo)致的出血。臨床處理主要包括手術(shù)、介人治療、直接壓迫以及藥物止血。常用的止血藥物主要包括：①作用于血管及血管壁類藥物，如垂體后葉素、卡絡(luò)磺鈉等；②作用于血小板類藥物，如酚磺乙胺（ethamsylate)；③促進凝血系統(tǒng)功能類藥物，如新鮮冰凍血漿（FFP）、人凝血

12月1日，美國心臟病學(xué)會雜志（JACC）上發(fā)布了《口服抗凝藥患者出血管理的決策路徑專家共識》，旨在指導(dǎo)用口服抗凝藥物治療患者的急性出血管理。該共識是對2017年1月ACC發(fā)布的《非瓣膜性房顫患者圍手術(shù)期抗凝治療決策路徑專家共識》的補充，重點在于用直接口服抗凝藥物（DOAC）和維生素K拮抗劑（VKA）治療患者的出血管理。

產(chǎn)后出血（PPH）的危險因素包括：多胎妊娠、PPH病史、子癇前期、巨大兒、第二產(chǎn)程無進展、第三產(chǎn)程延長、胎盤殘留、胎盤植入、會陰切開、會陰裂傷等。英國皇家婦產(chǎn)科協(xié)會（ROCG）2016年發(fā)布了PPH的指南，該指南重點在于如何預(yù)測、預(yù)防及管理PPH，本文針對其要點進行解讀。