患者血液管理（PBM）是一種以患者為中心的多學(xué)科方法，可優(yōu)化紅細(xì)胞質(zhì)量、把失血量減至最低并管理對(duì)貧血的耐受性，以改善患者治療效果。只要推行得宜，PBM可提升醫(yī)療成效并減少對(duì)血液制成品的需求。PBM的多

2017年11月，英國(guó)血液病學(xué)學(xué)會(huì)(BSH)發(fā)布了血液成份管理指南，該指南代表了安全血液成分輸血管理的最低要求。

2013年，皇家澳大利亞初級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師學(xué)會(huì)(RACGP)在Australian Family Physician雜志上刊登了專門指導(dǎo)初級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師實(shí)施患者血液管理的指南，旨在指導(dǎo)全科醫(yī)生參與患者血液管理并發(fā)揮其重要作用。

在本指南中，嚴(yán)重出血是指危及生命的大出血，并可能導(dǎo)致需要大量出血輸血（4小時(shí)內(nèi)大于或等于5個(gè)單位的紅細(xì)胞）[104] [109]。當(dāng)生命時(shí)，嚴(yán)重出血得到解決威脅性出血得到控制。

本標(biāo)準(zhǔn)提供了圍手術(shù)期患者血液管理的指導(dǎo)，給出了術(shù)前患者評(píng)估與貧血管理、減少手術(shù)失血、自體輸血和異體輸血適應(yīng)證等方面的建議和相關(guān)信息。

外科ICU 患者的共同特點(diǎn)是以重癥外科疾病為基礎(chǔ)，伴有感染、內(nèi)環(huán)境不穩(wěn)定及多器官功能衰竭等，需要進(jìn)行器官功能支持等治療。

為指導(dǎo)和加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室的規(guī)范化建設(shè)和管理，提高血液透析治療水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《護(hù)士條例》等有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南

中國(guó)血液凈化患兒血壓管理專家共識(shí) 共識(shí) 其它

血液凈化技術(shù)已廣泛應(yīng)用于兒童危重癥的救治和兒童終末期腎臟病的替代治療。本文擬定共識(shí)希望在保護(hù)血液凈化患兒安全方面發(fā)揮重要作用。

貧血在術(shù)前患者中較常見，如未有效治療將會(huì)影響患者的手術(shù)及其預(yù)后，因此術(shù)前貧血的及時(shí)診斷和治療非常重要。目前臨床上對(duì)術(shù)前貧血未予足夠重視，通常僅以輸血糾正貧血或不干預(yù)直接手術(shù)，這不僅增加圍手術(shù)期輸血風(fēng)險(xiǎn)和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，也會(huì)增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率和病死率。隨著對(duì)圍手術(shù)期患者血液管理的不斷深入認(rèn)識(shí)，國(guó)內(nèi)外陸續(xù)發(fā)布了相關(guān)共識(shí)和指南。2016年，關(guān)節(jié)置換術(shù)安全性與效果評(píng)價(jià)項(xiàng)目組發(fā)布了《中國(guó)髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)加速康復(fù)

2019年6月，英國(guó)腎臟病協(xié)會(huì)(RA)發(fā)布了血液透析中心血液傳播病毒的管理指南。英國(guó)腎臟病協(xié)會(huì)(RA)腎病科血液傳播病毒的管理指南于2008年發(fā)布，并不斷進(jìn)行修訂和更新。新版的血液透析中心血液傳播病毒的管理指南的主要目的是預(yù)防腎臟科血液傳播病毒感染。

老年髖部骨折患者血液管理相關(guān)證據(jù)可為臨床醫(yī)護(hù)人員提供循證證據(jù)，建議醫(yī)護(hù)人員根據(jù)臨床實(shí)際情景應(yīng)用證據(jù)，通過(guò)科學(xué)、規(guī)范的篩查與管理，幫助患者改善預(yù)后，提高其生活質(zhì)量。

該共識(shí)基于PBM的多重獲益和我國(guó)相關(guān)政策背景，以促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效實(shí)施成人IDA的PBM為目的，在參考多篇國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)基礎(chǔ)上，對(duì)多學(xué)科疾病合并IDA的單病種PBM提出了建議。

成人嚴(yán)重出血患者血液管理指南旨在為為嚴(yán)重出血成人的管理提供最新的臨床指導(dǎo)，內(nèi)容涉及使用大出血方案(MHP)來(lái)指導(dǎo)血液成分、血液制品和血液保存策略的使用。

在臨床應(yīng)用時(shí)，需要充分考慮臨床情景，結(jié)合專業(yè)人士的判斷及病人的意愿，遵循個(gè)體化原則，分析證據(jù)應(yīng)用的障礙因素及促進(jìn)因素，審慎地將證據(jù)應(yīng)用于臨床實(shí)踐中。

外科ICU 患者的共同特點(diǎn)是以重癥外科疾病為基礎(chǔ)，伴有感染、內(nèi)環(huán)境不穩(wěn)定及多器官功能衰竭等，需要進(jìn)行器官功能支持等治療。