2019-09-30
圍術期氣道管理是加速康復外科的重要組成部分,可有效減少氣道并發癥、縮短住院時間、降低再入院率及死亡風險、改善患者預后、節約醫療資源。耳鼻咽喉頭頸外科疾病因解剖位置與氣道密切相關,疾病本身與手術操作均可對氣道產生影響,尤其是鼻部和咽喉部的全麻手術,手術本身及麻醉插管均可導致局部組織水腫、氣道炎癥反應,甚至出現喉痙攣、急性喉阻塞等危急情況,氣道并發癥風險極高,因此,圍術期氣道管理尤為重要。近年來,胸外
2019-07-30
目前,我國尚缺乏小兒外科圍手術期氣道管理方面的共識。本共識整理融合了Medline 、維普、萬方醫學網等數據庫系統2000 ~ 2019 年相關臨床實踐及國內外研究成果,利用并基于GRADE 系統進行分級,包括證據推薦程度及質量分級(風險評估) ,旨在規范小兒外科圍手術期氣道管理。本專家共識不排除個體化差異。
2019-07-25
抗菌藥物規范化應用在膽道外科疾病的治療中具有非常重要的意義。中華醫學會外科學分會膽道外科學組、中國研究型醫院學會加速康復外科專業委員會和中華外科雜志編輯部組織相關專家,在國內外相應指南和共識的基礎上,針對我國膽道感染特點,采用問題導向的方式,對膽道外科感染分級、標本檢驗規范、抗菌藥物使用、停藥指征、耐藥菌感染及特殊情況下的藥物使用策略等問題提出了推薦意見,以便在遵循細菌學和耐藥監測信息的前提下,指
2019-06-30
泌尿外科手術部位感染(surgical site infections,SSI)是泌尿外科操作與手術最常見的并發癥,如何預防相關感染對患者的治療、生存質量及預后至關重要。本共識匯總了國內外相關指南和政策性文件,針對我國的具體情況,提出了適合我國特點的泌尿外科SSI預防的方案和建議。制定本共識旨在促進泌尿外科醫生正確、合理地應用圍手術期抗菌藥物,保障患者用藥的安全和有效,降低泌尿外科手術相關感染性并
2019-02-20
加速康復外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)旨在通過采用有循證醫學證據的圍手術期一系列優化處理措施,減少手術患者生理和心理應激,以達到從疾患和手術應激狀態快速恢復。研究表明,實施ERAS臨床路徑可以縮短患者的住院時間,降低并發癥發生率和再入院率,減少醫療費用。ERAS臨床路徑的實施需要外科醫生、麻醉醫生、內科醫生、康復醫生、護士以及營養師等多個科室成員共
2019-02-20
2019年2月,加拿大安大略癌癥治療中心(CCO)聯合黑色素瘤疾病小組共同制定了Mohs顯微外科手術適應證指南。本文的主要目的是針對應用Mohs顯微外科手術診斷皮膚癌的適應證提供循證推薦。全文共提出了3條推薦意見。
2019-01-30
我國胃癌病人基數巨大,胃癌術后發生的殘胃癌病例數會逐漸增多,且絕對數應該遠超日韓。有鑒于此,在中國醫師協會外科醫師分會王杉教授的倡導下組織國內相關專家成立了中國殘胃癌診治協作組。經過4 次國內同道的研討會以及一屆中日韓殘胃癌峰會,達成了中國殘胃癌定義的外科專家共識。目的是在全國范圍內對殘胃癌統一定義,為今后制訂適合我國國情的診治指南打基礎。
2018-10-15
中國抗癌協會肺癌專業委員會外科學組成員、EVAN研究的16家研究中心專家、其他中國著名的擁有肺癌輔助治療經驗的胸外科專家撰寫“非小細胞肺癌術后輔助治療中國胸外科專家共識”(簡稱“共識”),以期推動我國術后輔助治療藥物的合理使用,進一步提高我國肺癌規范化診療水平。本共識將重點放在作為NSCLC兩種主要亞型的腺癌和鱗癌的術后輔助治療上,重點回答以下3個問題;問題一:I期-IIIa期行完全手術切除的NS
2018-05-02
《中國殘胃癌定義的外科專家共識意見(2018年版)》歷經多輪國內外專家研討、國內外文獻薈萃分析以及全國多中心大樣本回顧性數據分析后,最終落筆形成,筆者希望通過本文能夠更加詳細地介紹該共識意見的循證醫學證據,以利于提高臨床一線工作醫生的認識。
2018-05-01
為此,廣東省醫療行業協會胸外科管理分會聯合廣東省醫師協會胸外科分會采用國際通用的Delphi 程序,檢索 Medline、The Cochrane Library 和萬方數據庫等,回顧性分析 1940 年 1 月至 2016 年12 月間關于創傷性肋骨骨折的文獻,選取其中證據級別較高,研究內容契合臨床實踐的文章,制定存在爭議的調查項目,就創傷性肋骨骨折診療中存在爭議的問題進行調查(包括手術適應證、
2017-08-30
顱縫早閉癥是一類出生時或出生后早期即發生的顱縫過早閉合的疾病。顱縫早閉癥的主要特點是一條或多條顱縫發生過早的融合,而出現顱蓋畸形和顱內壓的改變。顱縫早閉癥的治療和管理需多學科合作,包括顱面外科、神經外科、麻醉科、手外科、眼科、遺傳學、重癥監護科、口腔科、五官科、兒科、放射科、精神心理科等,以及相應的臨床護理、言語康復治療等。早期診斷并接受系統治療,有助于改善患兒的畸形外貌、促進神經系統的正常發育、
2017年5月12日,在第38屆美國心律學會科學年會(HRS 2017)上,由美、歐、亞多個學會聯合制定的《2017 HRS /EHRA /ECAS / APHRS /SOLAECE房顫導管和外科消融專家共識》發布。2017版共識是對2007版及2012版共識的最新修訂,來自國際組織的60名專家組成的撰寫組對房顫導管和外科消融的適應證、技術和預后進行了重新評估。
為了加強對經外科途徑心血管疾病介入診療技術的管理及質量控制工作,原衛生部于2012 年成立經外科途徑心血管疾病介入診療專家工作組,該工作組由國內著名心血管外科專家組成,大部分成員為中華醫學會胸心血管外科分會常委及各省主任委員,主要工作任務為制定經外科途徑心血管疾病介入診療技術規范,以適應我國復合技術快速發展、各地發展極不平衡及急需規范管理的形勢。 在心血管疾病的治療中,介入治療和傳統外科手術各有
2017-02-03
急性腸系膜缺血又稱“腸系膜血管疾患”、“急性腸缺血綜合征”,是臨床上少見卻極為兇險的一類疾病。在未經系統治療的情況下,該病能夠引起腸道梗阻、壞死,進一步導致全身炎癥反應甚至死亡。本文就2016年歐洲創傷與急診外科協會急性腸系膜缺血指南進行了詳細的解讀,供廣大臨床醫師參考。