口服降糖藥(OAD)聯(lián)合治療是臨床上常用的2型糖尿病(T2DM)血糖管理方案。近年來，二肽基肽酶4(DPP-4)抑制劑、鈉葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(sGLT-2)抑制劑等新型降糖藥物的上市為聯(lián)合治療提供了更多選擇。然而，關(guān)于OAD聯(lián)合治療的時機(jī)、不同聯(lián)合方案的優(yōu)劣勢、不同患病特征人群如何選擇聯(lián)合方案等問題，目前尚缺乏專門的專家共識或指導(dǎo)意見。因此，我國部分臨床內(nèi)分泌學(xué)專家基于現(xiàn)有的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和臨床經(jīng)

2018年10月，美國糖尿病學(xué)會(ADA)聯(lián)合歐洲糖尿病研究協(xié)會(EASD）共同更新了2012年和2015年發(fā)布的關(guān)于2型糖尿病管理的立場聲明。本文主要內(nèi)容涉及2型糖尿病患者高血糖的管理。

21世紀(jì)是我國人口老齡化的快速進(jìn)展時期。國家統(tǒng)計(jì)局2018年公布的數(shù)據(jù)顯示，2017年我國老年(1>60歲)人口占總?cè)丝诘?7．3％(2．4億)，預(yù)計(jì)到2050年，我國老年人口比例將超過30％t”。其中20％以上的老年人是糖尿病患者(95％以上是2型糖尿病)，45％以上的老年人處于糖尿病前期狀態(tài)口l。糖尿病直接或間接造成的人體損傷，已成為我國居民死亡的主要危害因素之一。控制糖尿病和相關(guān)代謝異常，延

2 型糖尿病是目前全球共同面臨的健康問題，美國內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會（AACE）/ 美國內(nèi)分泌學(xué)會（ACE）2018 年1 月發(fā)布的《2 型糖尿病綜合管理策略》（以下簡稱《管理策略》）從美國的角度對其臨床醫(yī)生的臨床實(shí)踐給予指導(dǎo)。本文探討該《管理策略》的核心要點(diǎn)及其對我國全科醫(yī)生的指導(dǎo)意義。

胰島素強(qiáng)化治療是強(qiáng)化血糖控制的重要方法之一。臨床上，伴有明顯的高血糖癥狀的新診斷2型糖尿病(type 2 diabetes，T2DM)患者，或者已診斷為T2DM、使用兩種或兩種以上口服降糖藥聯(lián)合治療3個月以上血糖仍明顯升高[糖化血紅蛋白(hemoglobin A1c，HbA1c)＞9.0%]，以及已經(jīng)起始胰島素治療且經(jīng)過充分的劑量調(diào)整血糖仍未達(dá)標(biāo)(HbA1c＞7.0%)的T2DM患者，往往需要進(jìn)行

本文基于Delphi方法提出了關(guān)于達(dá)格列凈治療2型糖尿病的臨床應(yīng)用共識，專家指出達(dá)格列凈科有效降低血糖濃度，具有良好的安全性。其可與其他抗高血糖藥物連用，GFR降低可限制其療效。

2014 年6 月，中國研究型醫(yī)院學(xué)會沖擊波醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會組織專家參考國際、國內(nèi)最新文獻(xiàn)，結(jié)合國內(nèi)實(shí)際情況，經(jīng)過多次討論后制定了《骨肌疾病體外沖擊波療法專家共識》（第1 版），為規(guī)范該療法在國內(nèi)的推廣應(yīng)用提供了指導(dǎo)意見。近年來，ESWT 快速發(fā)展，積累了大量新的治療經(jīng)驗(yàn)和研究成果，2016 年10 月，國際沖擊波醫(yī)學(xué)學(xué)會更新了ESWT 的適應(yīng)證和禁忌證。為進(jìn)一步推動ESWT 的規(guī)范化應(yīng)用，促進(jìn)沖擊

內(nèi)容介紹： 2016年11月，美國病理學(xué)家協(xié)會(CAP)、美國臨床病理學(xué)會(ASCP)以及(ASCO)聯(lián)合發(fā)布了胃食管腺癌HER2檢測以及臨床決策制定指南。 HER2是目前唯一用于晚期胃食管腺癌患者選擇特殊治療的生物標(biāo)志物，本文的目的是針對晚期胃食管腺癌患者HER2檢測以及臨床治療決策的制定提供循證指導(dǎo)，專家組針對這些內(nèi)容共提出了11條推薦建議。 拓展指南：[[胃食管|5]]

中國Ｔ２ＤＭ 伴餐后血糖（ ＰＰＧ）升高的患者比例高。控制餐后高血糖對于Ｈｂ Ａｉ ｃ 達(dá)標(biāo)非常重要。為幫助臨床醫(yī)生更好地管理糖尿病，一部分中國專家基于國內(nèi)外臨床證據(jù)及臨床經(jīng)驗(yàn)， 制訂了《中國２ 型糖尿病患者餐后高血糖管理專家共識》。本共識概述了餐后高血糖的定義和危害， 餐后高血糖與糖、尿病微血管、大血管并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系， 餐后高血糖的管理策略， 以及控制餐后高血糖的臨床意義

2013年版《中國2型糖尿病防治指南》(征求意見稿)在11月22日舉行的中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會第17次學(xué)術(shù)會議上發(fā)布。中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會前任主任委員紀(jì)立農(nóng)教授在解讀征求意見稿時強(qiáng)調(diào)，對于新診斷的2型糖尿病患者的高血糖藥物治療首選口服藥物，不推薦直接使用胰島素。據(jù)介紹，與2010年版指南相比，新版指南采用了更多來自中國人群的臨床證據(jù)，并根據(jù)國際上新的臨床證據(jù)修訂了血壓、血脂的控制目標(biāo);在已有的糖

在本政策簡報(bào)中，我們更新了指南中與注射吸毒者相關(guān)的部分。