美國自主神經科學學會和美國國家帕金森病基金會共同舉辦了初步的專家共識小組會議，以制定相關基本建議，并形成了nOH及相關臥位高血壓篩查、診斷和治療的臨床工作指南。本文總結了會議期間的討論結果、小組參與者之間的后續審議以及每個主題領域的相關建議。盡管大多數與nOH 相關的典型疾病患者就診于心臟科或神經科醫師，尤其是運動障礙相關醫師及專家，但初級保健醫師可能會在臨床工作中首先接觸并鑒別出潛在的nOH 患

老年綜合評估(CGA)是指采用多學科方法評估老年人的軀體情況、功能狀態、心理健康和社會環境狀況等，并據此制訂以維持和改善老年人健康及功能狀態為目的的治療計劃，最大限度地提高老年人的生活質量。老年綜合評估是現代老年醫學的核心技術之一，是篩查老年綜合征的有效手段。

神經源性直立性低血壓（neurogenic orthostatic hypotension, nOH）是老年人較常見的一種疾病，尤其多見于患有神經退行性疾病的患者。關于該病的診斷與治療，目前尚無相關循證指南。美國自主神經科學學會和國家帕金森病基金會于2017 年1 月推出了針對nOH 及相關仰臥位高血壓的診治專家共識，該共識基于專家經驗和目前可用的最佳證據，對nOH 的篩查、診斷與治療，以及相關仰

2016年11月，美國胸科學會(ATS)發布了老年人哮喘的評估和管理報告，老年人（＞65歲）哮喘比較常見并且較年輕人有更高的發病率和死亡率，本文主要內容涉及老年人哮喘的流行病學，老年人哮喘肺結構和生理功能的改變，老年人哮喘的臨床表現，診斷以及治療等。

腰椎穿刺采集腦脊液主要在診斷幾種神經大腦疾病時應用，該指南的主要目的是優化診斷程序并減少腰椎穿刺并發癥的風險，指南主要適用于需要進行腰椎穿刺診斷的大腦神經系統疾病。

本文主要內容為2016年WOCN壓瘡預防和管理指南的推薦意見總結，文章列舉了壓瘡評估，預防以及治療的特殊建議，為臨床醫生，護士，治療人員以及其他衛生保健人員在管理壓瘡患者時提供了循證指導。

慢性便秘嚴重影響老年患者的生活質量及身心健康，耗費了大量的醫療經費，是一個重要的公共衛生問題，也是一個棘手的臨床難題，因此，如何科學地評估、有效地處理老年人慢性便秘意義重大。為此，我們組織國內部分老年病、消化病學專家制訂了本共識，供廣大臨床醫護人員參考。

認知，行為和功能評估對于神經退行性癡呆（NDD）的縱向研究至關重要。中心問題，如研究人群的定義（無癥狀，有風險，或癡呆癥患者），變化/衰退的檢測和相關結果的評估取決于認知，行為和功能狀態的定量測量。目前我們遠沒有提供可靠的方案和工具來評估癡呆癥。主要問題是不同歐洲國家使用的工具的異質性，各中心缺乏管理和評分方法的標準化，以及目前廣泛使用的許多測試的心理測量屬性的有限信息。這種情況使得難以比較不同中

衰弱是人體內多個系統生理功能和儲備的進行性下降，不僅可使老人面對應激時的脆性增加、發生失能、功能下降、住院和死亡的風險增加，還可導致老年人對長期照護的需求和醫療費用增加口 。如能早期識別衰弱并給予相應的處理，可減少失能、降低照護機構的人住率、長期照護的需求和醫療／社會的花費，衰弱前期可被逆轉至健康狀態，一些衰弱狀態也可被逆轉至衰弱前期。但目前的證據表明，僅通過處理傳統的慢性疾病并不能克服衰弱，必須

髖部骨折是老年患者常見的外傷性疾病。該類患者常伴發多種并存疾病和合并癥，麻醉及圍術期管理不當，術后并發癥和死亡率顯著增加本指導意見根據相關文獻、專家共識和指南制定，提出改善患者轉歸的若干建議，包括手術時機選擇、術前評估和準備、深靜脈血栓形成的預防、麻醉和鎮痛方案選擇、術中呼吸循環管理以及術后康復計劃等方面，以加強該類患者的圍術期管理。

中老年人是骨質疏松癥的高危人群，尤其在絕經后女性中有較高的患病率。骨質疏松癥的預防、篩查、診斷、治療和康復一直是臨床關注的熱點問題。本刊2016 年第14 期“專題研究”就骨質疏松性骨折風險預測簡易工具、骨代謝標志物、超聲骨密度檢查在篩查骨質疏松癥及預測骨折風險中的價值進行了探討，獲得了廣大讀者熱烈反響。本期“專題研究”再次組織相關專家，進一步就骨質疏松癥發生的危險因素、治療及效果評價標準做深入探

英國國家衛生與臨床優化研究所（NICE）以前公布了個人疾病管理指南[1]。然而，老年患者通常患有兩種或更多種慢性疾病[2]。這種多發病率與多藥和藥物不良事件，高的治療負擔，降低的生活質量，增加的住院和更高的死亡率相關[3,4]。治療對于醫??療保健專業人員和患有多發病的患者可能變得繁重和復雜，因為護理可能變得不協調和分散。最近，NICE發布了其關于告知患者的第一個指南，臨床決策和對多發病人的護理模

臨床系統改進協會(ICSI)認可2016USPSTF關于40-75歲成人的一級預防建議以及2013 ACC/AHA關于血脂異常的治療目標，二級預防，一級預防，他汀類藥物安全，優化他汀用藥，監測他汀用藥和他汀類藥物治療反應不足的相關建議。

本文的主要目的是建立成人慢性失眠藥物治療的臨床實踐建議。美國睡眠醫學會(AASM)睡眠醫學專家小組針對成人失眠的藥物治療共提出了14條推薦建議。

為規范阿司匹林在動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）中的應用并提高我國廣大臨床醫師對于阿司匹林的認識，中華醫學會老年醫學分會牽頭組織心臟病學、內分泌學、神經病學、血液病學、消化病學與腎臟病學相關專家，在“阿司匹林在動脈粥樣硬化性心血管疾病中的臨床應用：中國專家共識（2005）” 的基礎上，回顧近10年的循證醫學證據，參考國內以及歐美發達國家相關指南／共識和建議，結合中國國情和臨床現狀，充分討論并