腦脊液外引流是神經外科臨床最常用的治療技術之一，特指將腦室或腰大池內的腦脊液向體外密閉系統持續引流，包括腦室外引流（EVD）和腰大池外引流（LD）。二．其主要目的是將血性或污染的腦脊液外引流到顱外，有時也用于監測和控制顱內壓以及經引流管注射藥物美國平均l年約有4萬余次EVD，而我國目前沒有統計數據，但EVD和LD也廣泛用于我國神經外科。

為提高我國神經外科醫生對于此類疾病的認識和管理水平，中國神經外科重癥管理協作組召集來自不同機構、不同學科的專家組成編寫委員會，編寫了《抗栓藥物治療中顱內出血患者神經外科圍手術期管理中國專家共識（2018版）》（以下簡稱本共識）。首先，本共識特指在抗凝及抗血小板治療期間（尿激酶、鏈激酶及重組組織型纖溶酶原激活劑等溶栓劑因原發病復雜等因素，本共識不做討論）發生的蛛網膜下腔出血（外傷性或自發性）、腦實質

中國抗癲癇協會共患病專委會組織專家討論，結合國內外現有的研究證據，就癲癇伴焦慮的診斷治療相關原則達成共識。

一些臨床試驗顯示，急性缺血性卒中血管內治療在選定的患者中被證實是有效的。該質量改進共識聲明的修訂版主要聚焦急性缺血性卒中的血管內治療的管理過程和預后，主要內容包括急性缺血性卒中的血管內治療的適應證和禁忌證，質量改進。

術中神經電生理監測（IONM）是指應用各種神經電生理技術，監測手術中處于危險狀態的神經系統功能完整性的技術。IONM已成為實時監測神經功能狀況，減少神經損傷，提高手術質量的一個不可缺少的手段。現今術中神經電生理監測需要運用到多種監測手段，這要求外科醫生、麻醉醫生和神經電生理監測醫生協同配合來達到神經功能保護的目的，故需要規范化的操作來保證監測目的的完成。因此，中國醫師協會神經外科分會神經電生理監測

美國創傷基金會（ＢＴＦ）于２０１６年９月２１日在線發表了《第４版美國重型顱腦損傷診療指南》，共有１８個主題：１１個主題涉及治療；３個主題涉及監測；４個主題涉及治療閾值。第４版在設計上有別于第３版的１５個主題，其中新主題包括去骨瓣減壓和腦脊液引流；麻醉劑、鎮痛劑、鎮靜劑、類固醇激素的應用及癲癇預防沒有明顯改動；進階腦監測及進階腦監測閾值進行了創新命名和修訂；共有１８９項研究納入，作為推薦形成的證據。

在國外，多學科綜合治療協作組(MDT)已成為腫瘤治療的標準。 2008年在中華醫學會神經外科學分會的領導下，發表了多學科專家編寫的《中國中樞神經系統惡性膠質瘤診斷和治療共識》，隨在2011年進行了更新和擴容編寫成指南，并于2015年再次更新，新指南推薦MDT模式治療腦膠質瘤。 基于MDT在腫瘤治療中的價值，為了進一步推動MDT在我國膠質瘤診療中的運用，并規范膠質瘤MDT模式，中國醫師協會神

神經外科圍手術期出血主要是指各種原因導致的手術部位出血或再出血，嚴重者可導致顱內壓增高、腦水腫，甚至引發中樞性呼吸循環衰竭和腦痛等臨床危象，危及患者的生命。中華醫學會神經外科學分會曾經于2010年組織編寫了《神經外科圍手術期出血防治專家共識》，此共識在一定程度上提高了我國神經外科圍手術期出血的防治水平。然而，近年來神經外科的臨床實踐有了新發展，首先，患者的疾病譜或自身情況發生改變，許多老年人、合并

本文共提出了30條建議，包括5條循證建議進而25條共識建議，以指導顱腦損傷后言語，語言進而吞咽障礙的管理。

本文對國內外失禁相關性皮炎護理實踐專家共識進行解讀,包括失禁相關性皮炎的定義、患病率和發病率、病理生理、臨床表現、危險因素及風險評估、評估與分類、預防與處理、與壓力性損傷的區別等。

近十余年來,加速康復外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）的理念及其路徑在我國有了較為迅速的普及和應用。

重型顱腦損傷的治療在臨床上屬于前期救治的問題。早期康復或其他神經修復手段等理念已被提出， 但患者在重型神經創傷得不到良好救治的情況下，其神經修復與再生非常困難，神經結構損壞等后遺癥會非常嚴重。針對重型顱腦損傷， 美國分別于1995 年、2000 年、2007 年發布了三個版本的《重型顱腦損傷救治指南》。時隔9 年，2016 年9 月在線發布第四版救治指南， 其意義非常重大。在過去十多年，New E

顱咽管瘤圍手術期管理較為復雜，術后各種并發癥的發生，是導致顱咽管瘤術后早期死亡的最重要因素，也是影響患者神經功能和生存質量的重要因素。通常神經外科手術醫生對術后內環境、臟器功能的監測和治療知識與經驗不足，而重癥醫生甚至神經重癥醫生對顱咽管瘤發病機制、解剖基礎及術后病理生理學改變的外科因素了解相對欠缺，因而對顱咽管瘤的圍手術期管理也存在一定的困難。因此，中華醫學會神經外科學分會小兒神經外科學組聯合神

隨著顯微血管減壓術（ＭＶＤ）在我國的廣泛開展，圍手術期神經電生理監測技術也不斷發展。為進一步提高我國ＭＶＤ 圍手術期監測的規范性，特發布本專家共識。本共識從適應證、刺激和記錄方法、術中評估和預警、影響因素及臨床應用推薦５ 個方面提出了建議，并對ＭＶＤ 術中神經電生理監測方案的選擇及記錄要求提出了推薦性意見，供正在開展或準備開展術中監測的醫師參考。

目前我國各地區醫療條件和水平差異較大，急性大血管閉塞性缺血性卒中(AIS—LVO)的血管內治療開展情況參差不齊，治療效果同質性差，為進一步規范血管內治療的操作流程，撰寫組總結了國內外近年的研究結果，圍繞影響臨床預后的4個主要方面(快速診治流程、適宜患者的選擇、成功血管再通、規范術后管理)，結合我國實際情況制定了本專家共識。