中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)感染疾病專業(yè)委員會(huì)（IDSC）編寫此共識(shí)，爭取盡量系統(tǒng)、客觀、全面地向臨床醫(yī)生介紹常用的和即將在臨床推廣的與感染相關(guān)的重要生物標(biāo)志物，以供大家在臨床實(shí)踐中參考。

本文是美國胃腸病協(xié)會(huì)（AGA）發(fā)布的關(guān)于瞬時(shí)彈性成像檢查評(píng)估肝纖維化的官方建議，指南主要針對(duì)瞬時(shí)彈性成像檢查在肝纖維化評(píng)估中的作用的14個(gè)臨床問題提出推薦意見。

心肌肌鈣蛋白(cTn)是現(xiàn)今心肌組織損傷時(shí)可在血液中檢測到的特異性最高和敏感性最好的標(biāo)志物，是診斷急性心肌梗死(AMI)以及對(duì)心臟疾病進(jìn)行危險(xiǎn)分層的最好標(biāo)志物。 對(duì)于臨床如何準(zhǔn)確運(yùn)用和科學(xué)解釋cTn檢測結(jié)果，國內(nèi)外學(xué)術(shù)團(tuán)體和專家學(xué)者已有很好的一致意見。各相關(guān)臨床指南、專家共識(shí)或研究文獻(xiàn)，都對(duì)臨床急性冠狀動(dòng)脈綜合征(ACS)患者檢測cTn[包括高敏感方法檢測cTn(hs－cTn)]的檢測周轉(zhuǎn)時(shí)間(T

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)部門指開展臨床檢驗(yàn)工作，以提供人類疾病診斷、管理、預(yù)防和治療或健康評(píng)估的相關(guān)信息為目的，對(duì)來自人體的血液、體液、分泌物、骨髓、組織等各種標(biāo)本進(jìn)行血液免疫學(xué)、血液學(xué)、生物化學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)、分子生物學(xué)、藥理學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)等檢測并出具醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的實(shí)驗(yàn)室。本建議主要適用于三級(jí)綜合性醫(yī)院的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)部門。其他類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)部門可以參照本建議。

體部CT 和磁共振學(xué)會(huì)于2016 年末陸續(xù)推出了雙能量CT 系列白皮書，這是該學(xué)會(huì)首次推出的關(guān)于雙能量CT 專家共識(shí)之系列白皮書。本文主要介紹該白皮書系列的第一和第二部分。第一部分描述了雙能量CT 的基本技術(shù)原理和術(shù)語，第二部分主要介紹雙能量CT 的輻射劑量和碘對(duì)比劑的敏感性。南京軍區(qū)南京總醫(yī)院/南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬金陵醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科 鄭麗娟 余元蒙 盧光明 張龍江

高敏肌鈣蛋白檢測需要恰當(dāng)應(yīng)用以改善急性冠脈綜合征患者的診斷和預(yù)后，來自亞太的多位專家組成專家組針對(duì)優(yōu)化高敏肌鈣蛋白檢測在診斷急性冠脈綜合征中的應(yīng)用提出了9條推薦意見。

淋巴瘤是臨床上診斷難度較大的一類疾病，需要綜合血液病理學(xué)（包括組織和細(xì)胞形態(tài)學(xué)、免疫表型、遺傳學(xué)和分子生物學(xué)）與臨床特征才能做出精確診斷。流式細(xì)胞學(xué)（ＦＣＭ）免疫分型作為與免疫組織化學(xué)相補(bǔ)的診斷方法，以其快速、客觀、定量及多參數(shù)分析等獨(dú)特優(yōu)勢，在淋巴瘤診斷方面發(fā)揮著不可替代的作用 。為了提高淋巴瘤的診斷和治療監(jiān)測水平，規(guī)范我國對(duì)此類疾病的診治程序，中國抗癌協(xié)會(huì)血液腫瘤專業(yè)委員會(huì)組織國內(nèi)相關(guān)的流式、

近年二代基因測序（ＮＧＳ）技術(shù)快速發(fā)展，其應(yīng)用已進(jìn)展至臨床檢測，如遺傳疾病、實(shí)體腫瘤、血液腫瘤、感染性疾病、人類白細(xì)胞抗原分析及非侵襲性產(chǎn)前篩查等。國內(nèi)外有關(guān)學(xué)會(huì)已出臺(tái)相關(guān)共識(shí)與指南以推動(dòng)其在臨床中的應(yīng)用 。中華醫(yī)學(xué)會(huì)病理學(xué)分會(huì)和中國抗癌協(xié)會(huì)腫瘤病理專業(yè)委員會(huì)前期組織病理、臨床、生物信息等專家進(jìn)行了充分討論，擬在ＮＧＳ 的操作流程、數(shù)據(jù)處理、結(jié)果解讀等方面作規(guī)范和建議，以規(guī)范ＮＧＳ在分子病理領(lǐng)域的

用于癌癥檢測的下一代測序（NGS）方法已被臨床實(shí)驗(yàn)室迅速采用。為了建立體細(xì)胞變異體NGS基因組測試的分析驗(yàn)證最佳實(shí)踐指南，美國分子病理學(xué)學(xué)會(huì)（AMP）和美國病理學(xué)會(huì)（CAP）召集了一個(gè)工作組。這些共同共識(shí)建議涉及NGS測試開發(fā)，優(yōu)化和驗(yàn)證，包括面板內(nèi)容選擇的建議和測試驗(yàn)證之前進(jìn)行的優(yōu)化和熟悉階段的理由;利用參考細(xì)胞系和參考物質(zhì)評(píng)估測定性能;確定每種變異型的陽性百分率協(xié)定和陽性預(yù)測值;以及最小覆蓋深

2017年3月，美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)(ACOG)發(fā)布了基因組學(xué)時(shí)代攜帶者篩查建議，文章指出婦產(chǎn)科醫(yī)生和其他衛(wèi)生保健人員在提供遺傳學(xué)意見時(shí)需要考慮風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以及診斷測試等內(nèi)容。 拓展指南：[[基因|5]]

在近20年期間，超聲波已經(jīng)成為一種整體模式應(yīng)用于美國的緊急護(hù)理中。2008年指南更新之后，美國醫(yī)學(xué)界對(duì)超聲波在急診患者的使用在臨床領(lǐng)域建立了完善的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。2017新版指南在2008年指南的基礎(chǔ)上又增加了新的內(nèi)容。

藥物遺傳學(xué)檢測的臨床應(yīng)用正在增加，正確并且恰當(dāng)?shù)氖褂盟幬镞z傳學(xué)檢測可減少不必要的醫(yī)療支出和患者不良結(jié)局。本文內(nèi)容包含藥物遺傳學(xué)檢測臨床應(yīng)用指導(dǎo)建議。

2017年2月，英國國家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所 (NICE)發(fā)布了關(guān)于結(jié)直腸癌患者林奇綜合征分子檢測的診斷指南，文章主要針對(duì)應(yīng)用免疫組化或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性的檢測指導(dǎo)結(jié)直腸癌患者林奇綜合征的檢測提出循證建議。

2016 年美國胃腸病學(xué)會(huì)（American College of Gastroenterology）邀請相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜抑贫擞嘘P(guān)異常肝臟生化實(shí)驗(yàn)評(píng)估的臨床指南（ACG臨床指南）并發(fā)表于美國胃腸病學(xué)雜志（The American Journal of Gastroenterology）上。與我國2010 年由中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)聯(lián)合消化病學(xué)分會(huì)牽頭制定的《常用肝臟生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)的臨床意義及評(píng)價(jià)共識(shí)》相

目標(biāo)：通過對(duì)文獻(xiàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)來建立基于證據(jù)的指南建議，以建立結(jié)腸直腸癌（CRC）組織的標(biāo)準(zhǔn)分子生物標(biāo)志物測試來指導(dǎo)表皮生長因子受體（EGFR）治療和常規(guī)化療方案。方法：美國臨床病理學(xué)會(huì)，美國病理學(xué)家學(xué)會(huì)，分子病理學(xué)會(huì)和美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)召集了一個(gè)專家小組，以制定循證指南，為CRC患者建立標(biāo)準(zhǔn)分子生物標(biāo)志物測試和指導(dǎo)治療。進(jìn)行了包括4,000多篇文章的全面文獻(xiàn)檢索。結(jié)果：制定了21項(xiàng)準(zhǔn)則說明。結(jié)論：證據(jù)