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Neurocritical Care:我國學者揭示基于年齡分層分析微循環功能障礙對動脈瘤性蛛網膜下腔出血后持續性腦水腫的影響
微循環功能障礙與 aSAH 后持續性 GCE 風險增加之間存在年齡依賴性關聯,這為未來研究研究不同年齡的定制治療提供了有希望的見解。
NCC:DCI的升壓和正性肌力治療方案
aSAH最嚴重的并發癥之一是遲發性腦缺血(DCI)。DCI定義為新出現的局灶性神經功能缺損或意識水平下降(GCS至少降低2分),持續至少1小時,且不能用其他原因解釋。
Neurocrit Care:腰穿引起的出血性休克
ICU、手術室和內科病房中經常需要進行腰穿穿刺,以便于治療和診斷,比如腫瘤、感染和自身免疫性疾病。其并發癥較低。
Neurocrit Care:滲透性藥物糾正高顱壓和腦水腫1例
62歲,女性。既往 HIV 感染接受逆轉錄治療,小細胞肺癌化療,COPD。因呼吸窘迫和輕度腦病表現住院。
Neurocrit Care:腦室外引流導管通道出血
腦室外引流(external ventricular drain,EVD)最常見的適應癥為監測和控制創傷性腦損傷、急性腦積水、腦室出血和SAH。EVD最常見的并發癥為出血和感染。
Neurocrit Care:罕見雙側Bow Hunter綜合征
Bow Hunter綜合征也稱為旋轉性椎基底動脈供血不足(vertebrobasilar insufficiency),是一種罕見的疾病,特征為頸部轉動時引起后循環缺血。
NCC:腦室外引流導管通道出血
腦室外引流(external ventricular drain,EVD)最常見的適應癥為監測和控制創傷性腦損傷、急性腦積水、腦室出血和SAH。EVD最常見的并發癥為出血和感染。相對于感染,導管通道出血(catheter tract hemorrhage,CTH)一般不太受到關注。腦室造口的新發出血或血腫擴大的比例為0.7% - 41%。Dey等系統性綜述顯示不同研究EVD出血的風險差異很大,出血
Neurocrit Care:長程局部溶栓術治療腦靜脈血栓形成
2018年8月來自美國的Adnan I. Qureshi等在Neurocritical Care上公布了他們的研究結果,探討了血管內治療無效的腦靜脈血栓形成患者采用長程微導管局部溶栓術的療效。
CCM:腦出血6h內很大中線移位>4mm者預后不良
腦出血(ICH)是一種具有摧毀性的事件,與高死亡率和高殘疾率有關。死亡率從7天時的35%到1年時的59%,不足40%的患者恢復功能獨立。基線血腫體積聯合其他因素,比如年齡、基線CT腦室內出血、入院GCS評分,可以預測自發性ICH的臨床預后。
Neurocrit Care:腦出血6h內很大中線移位>4mm者預后不良
腦出血(ICH)是一種具有摧毀性的事件,與高死亡率和高殘疾率有關。死亡率從7天時的35%到1年時的59%,不足40%的患者恢復功能獨立。基線血腫體積聯合其他因素,比如年齡、基線CT腦室內出血、入院GCS評分,可以預測自發性ICH的臨床預后。
Neurocrit Care:腦出血基線血壓越高,降壓越應該謹慎
腦出血是卒中第二位的病因,占卒中的15%。腦出血會導致嚴重的致病率和死亡率,30天死亡率高達35-50%,6個月時僅20%的幸存者能夠達到功能獨立。盡管這樣,幾項措施顯示能夠改善腦出血的死亡率和致病率。其中一項措施就是強化降血壓治療。
Neurocrit Care:被誤診為GBS的腦梗死
脊髓前動脈(Anterior spinal artery,ASA)閉塞引起的雙側延髓錐體(bilateral medullary pyramidal,BMP)梗死是一種罕見的卒中類型,預后極差。
Neurocrit Care:嚴重心源性卒中發病2h內輸注高劑量白蛋白有獲益的趨勢
2018年2月來自美國的Rakesh Khatri等在Neurocrit Care上發表了他們的研究結果,他們利用ALIAS試驗的數據,分析了NIHSS >=15分的心源性卒中患者(n=189)采用高劑量白蛋白的療效。
NCC:顱內壓超過多少才需要干預?
創傷性腦損傷(TBI)是年輕人致殘和致死的主要原因。盡管最近幾十年來神經重癥治療降低了死亡率改善了預后,但是仍然不盡如人意。
Neurocrit Care:神經源性應激性心肌病
應激性心肌病的Mayo診所定義為短暫心室功能障礙,通常多血管分布,有心肌損傷/缺血的證據比如心電圖改變和/或心臟生物學標記物,無明顯梗阻性冠狀動脈病。
NCC:誘導性高血壓治療SAH后遲發性腦缺血
誘導高血壓是治療SAH后遲發性腦缺血(DCI)的常用治療措施。這項治療措施通過提高腦灌注壓,從而維持或改善腦血流量(CBF)。盡管可能改善預后,但是DCI后誘導性高血壓改善預后的有效性和安全性并不清楚。