期刊閱讀
【麻海新知】JAMA Surg：環(huán)泊酚與丙泊酚對嚴重主動脈瓣狹窄患者麻醉誘導期間血流動力學的影響
該研究之所以選擇密切監(jiān)測15min內的血流動力學變化，因為麻醉誘導后此期間常發(fā)生嚴重低血壓和血流動力學不穩(wěn)定，隨后隨著麻醉藥物在體內分布及藥效下降，血流動力學逐漸穩(wěn)定。
【論腫道麻】減肥手術與縱向癌癥風險：綜述
本文系統(tǒng)梳理了減重手術與癌癥風險的潛在關聯(lián)，剖析了現(xiàn)有研究的流行病學局限性，并為未來研究和臨床實踐提出了框架。
JAMA子刊 | 早期手術 vs 內鏡優(yōu)先：慢性胰腺炎長期疼痛管理的新見解
在伴有主胰管擴張的疼痛性慢性胰腺炎患者中，早期手術相較于內鏡優(yōu)先治療在長期疼痛緩解和患者滿意度方面表現(xiàn)更優(yōu)。
【論腫道麻】JAMA Surgery：復雜胃腸道腫瘤手術中外科-麻醉團隊合作度與患者預后的關系
這項研究是對現(xiàn)有醫(yī)療實踐的重要補充，它提示醫(yī)療管理者和專業(yè)人員重視并培養(yǎng)團隊成員間的熟悉度，以期通過團隊協(xié)作的力量，提高患者護理的整體質量。
JAMA Surg：肥胖女性減重手術可降低乳腺癌風險，胰島素水平是關鍵因素
該研究旨在通過SOS研究來探討減肥手術與肥胖女性乳腺癌風險的關系，研究顯示，在肥胖女性中，減肥手術與較低的乳腺癌風險相關，手術效果在高胰島素血癥的女性中更為顯著。
不僅減肥，還降低癌癥風險！JAMA子刊：減重手術后，更不易得這3種癌
近期，JAMA Surgery發(fā)表一項關于減重和癌癥之間關聯(lián)的綜述，闡述了當下減重手術與縱向癌癥風險的研究證據，以及探討了未來研究方向和減重手術可能對臨床實踐產生的影響。
JAMA：減肥手術和縱向癌癥風險回顧
該研究探討了減重手術與癌癥風險之間的相關性。文章綜合分析了當前減重手術與癌癥風險縱向研究的證據，并對未來的研究方向以及減重手術可能對臨床實踐產生的影響進行了展望。
JAMA Surg：腹部手術患者早期與晚期補充腸外營養(yǎng)的效果比較
E-SPN可降低腹部手術患者院內感染的發(fā)生率，對腹部大手術后營養(yǎng)風險高、EN耐受性差的患者是一種較好的治療策略。
JAMA Surg：兒童壞疽性闌尾炎術后抗生素的應用能改善預后嗎？
在有壞疽性、化膿性或滲出性表現(xiàn)的非穿孔性闌尾炎兒童中，術后抗生素的使用并未改善結果。
JAMA Surgery：荷蘭實施胰腺癌護理的最佳實踐
在這項隨機臨床試驗中，實施胰腺癌護理的5種最佳實踐并沒有改善1年的存活率和生活質量。大多數(shù)患者沒有接受腫瘤導向治療，以及生存率差的發(fā)現(xiàn)凸顯了對更個性化的治療選擇的需求。
JAMA Surgery：懷孕不同時期急性膽囊炎的手術與非手術管理
這些發(fā)現(xiàn)支持了建議在懷孕期間進行膽囊切除術的指南，并應為決策討論提供信息。更大的指南遵守和手術使用，特別是在T3中，可能是改善AC孕婦結果的機會。
JAMA Surgery：肝細胞癌經動脈栓塞后門靜脈血栓形成
本研究中的發(fā)病率更高，這表明與微波消融或RFA相比，TACE中的化療和栓塞顆粒與血栓增加有關。沒有患者需要抗凝或全身治療。
JAMA Surg：激光脫毛可以有效減少青年人的骶毛囊炎復發(fā)
激光脫毛作為標準護理的輔助手段，與僅標準護理相比，顯著減少了骶尾部疾病1年內的復發(fā)率。
JAMA Surgery：回顧肝移植作為治療原發(fā)和繼發(fā)肝腫瘤的療效
本文在此回顧了LT對HCC、CCA、不可切除的結直腸肝轉移（CLM）和神經內分泌腫瘤（NENs）肝轉移的作用。
JAMA Surgery：先前發(fā)生心血管事件的患者手術后死亡的風險
這些信息可能有助于臨床醫(yī)生和患者在推遲手術的潛在好處與避免最近心血管事件后因過度快速手術而增加死亡率的愿望之間取得平衡。
JAMA Surgery：先前發(fā)生心血管事件的患者手術后死亡風險
臨床醫(yī)生必須平衡推遲手術的好處（例如緩解疼痛和避免疾病進展）與最近心血管事件后過快手術導致的死亡率增加。
JAMA Surgery：腹腔鏡腹腔內鑲嵌網用于腹壁疝修復的趨勢
這項研究發(fā)現(xiàn)，創(chuàng)新的觸發(fā)因素是1993年對腹腔鏡IPOM手術的描述，隨后是2000年代預期的峰值。開發(fā)了帶有抗粘性屏障的網格，測試了不同的固定裝置，并存在獲得市場利益的行業(yè)競爭。
JAMA Surgery：胰腺導管腺癌患者腹腔鏡與開放式胰腺十二指腸切除術后的短期結果
在大量專門機構由經驗豐富的外科醫(yī)生進行的腹腔鏡胰腺十二指腸切除術與胰腺導管腺癌患者的開放胰腺十二指腸切除術相比，取得了類似的短期結果。
AMA Surgery：高敏銳度肝移植患者在接受同步與分期心臟介入治療療效
LT后和iLT的結果具有可比性，這表明同時接受cCSLT和pCRLT的患者可以取得優(yōu)異的結果，并允許這個醫(yī)學上復雜的人群更多地獲得LT。
JAMA Surgery：機器人輔助腹腔鏡膽囊切除術的安全性
這項隊列研究發(fā)現(xiàn)，與腹腔鏡膽囊切除術相比，機器人輔助膽囊切除術的膽管損傷率明顯更高，這表明，鑒于已經存在一種微創(chuàng)、可預測的安全腹腔鏡方法，應該重新考慮機器人輔助膽囊切除術的效用。
