期刊閱讀
Cerebrovasc Dis:腦出血中的淀粉樣血管病
腦出血(ICH)的危險因素包括高血壓和腦淀粉樣血管病(CAA)。近日,巴黎狄德羅大學Guidoux C等發表于Cerebrovascular Diseases雜志的一項研究旨在探討確定ICH死亡患者中CAA發病率,CAA與其他危險因素的可能潛在重疊因素,以及CAA與腦微出血灶的相關性。
Cerebrovasc Dis:卵圓孔未閉介入治療有效預防隱源性卒中復發
卵圓孔未閉(PFO)合并房間隔膨脹瘤(ASA)患者是隱源性卒中的主要易發群體。經皮穿刺介入治療PFO與藥物治療兩種方法孰優孰劣,學界仍存在巨大分歧,研究者希望通過薈萃分析的方式,找出更為安全有效預防卒中復發的選擇。
Cerebrovasc Dis:全網卒中團隊項目縮短卒中患者血管內治療時間
目前,已有隨機對照試驗結果顯示,大血管阻塞性卒中患者采取血管內治療(EVT)效果良好,因此,各地都在實行各種措施以優化EVT流程,縮短患者治療時間。為此,研究者們提出一項簡化性全網卒中工作流程改進項目,希望評估該項目最終帶來的改善效果。
Cerebrovasc Dis:改善吞咽困難護理對急性卒中患者預后的影響
目前,指南推薦早期吞咽困難篩查和適當管理,以減少急性卒中的并發癥和病死率。然而,關于吞咽困難護理可改變患者潛在獲益結局的數據很有限。ESC 2018大會上,德國明斯特大學神經病學系Suntrup-Krueger S等,開展了旨在評估吞咽困難指南的實施情況,并確定隨時間推移吞咽困難篩查和治療實踐對卒中患者疾病并發癥和結局的影響
Cerebrovasc Dis:缺血性卒中或TIA風險評估與兩年臨床結局的相關性
目前,針對缺血性卒中或短暫性腦缺血發作(TIA)的非瓣膜性心房顫動(NVAF)患者的入院前風險評估主要包括CHADS2、CHA2DS2-VASc和HAS-BLED。研究者通過前瞻性多中心觀察性注冊表的方式,分析此類患者風險評估得分與其兩年后各類臨床結局的相關性。
Cerebrovasc Dis:延髓背外側梗死伴髓外病變的患者長期治療的結局較好
延髓背外側梗死(LMI)是一種常見疾病,其造成的損傷通常僅限于側髓,但仍有部分患者出現大腦其他部位的梗死。目前,單純LMI(LMIpr)患者的臨床特點及預后已有所了解,但關于LMIpr患者與出現其他部位損傷(LMIpl)的患者在臨床特點、預后以及預后相關因素方面是否存在差異尚未可知。
Cerebrovasc Dis:穿支動脈粥樣硬化疾病:一個具有臨床意義,但還未經檢驗的概念
在1989年,Louis Caplan第一次使用了穿支動脈粥樣硬化疾病(BAD)這一術語來描述大腦深穿支動脈起始部分的狹窄或閉塞,與小動脈粥樣硬化或開口處斑塊相關,可以導致內囊或者腦橋的小梗死。數十年來BAD仍然是一個未被研究的概念。最近數年,高分辨率磁共振技術的與日擴散帶來了對BAD爭論的新的關注。我們回顧了和BAD相關的卒中的臨床研究,來發現一個BAD的明確定義,以及臨床及影像特點報道一致性的
Cerebrovasc Dis:缺血性卒中后可早期進行降壓治療嗎?
背景:越來越多的證據表明,高血壓(BP)腦水腫的發生和缺血性卒中出血轉化的風險,在急性缺血性卒中(AIS),低血壓與不良預后相關。AIS后,最好的處理高血壓的方法仍然是不確定的。材料與方法:搜索英文數據庫,1990年1月到2015年8月,識別IS后早期降壓(癥狀開始后48小時)對預后的影響的相關隨機對照試驗。研究者制定嚴格的納入標準,應用Review Manager 5.2軟件計算組合的風險比(R
Cerebrovasc Dis:卒中后血糖升高可預測非糖尿病患者不良預后
背景:急性缺血性(IS)患者血糖升高時不良預后的標記物。研究者旨在評估HbA1C和第一次測量的血糖水平對3個月死亡率的預測能力。方法:在一項前瞻性分析中,1317名首發IS的患者,按照第一次血糖值分類(低于155,155到199間,大于200mg/dl)。分析非糖尿病的患者,糖尿病但血糖控制(PGC)良好的(HbA1C<7%)患者,糖尿病但血糖控制不好(HbA1C≥7.0%)。結果:3個月死
Cerebrovasc Dis:“卒中房”有助于急性缺血性卒中患者治療
背景:對于急性缺血性卒中患者,血管內治療(IAT)被認為是清除結構性斑塊的有效措施。因為患者預后主要依賴于治療的時間(時間就是大腦),研究者評估在動脈內卒中治療之前,基于時間敏感性(診斷和治療在一個地方)干預的效果。方法:評估2010年4月26號前后進行IAT的大血管閉塞的急性卒中患者,這些患者診斷和治療過程都在同一個地方(“卒中房”)。結果:進行干預后,174名患者入院到血管造影的時間顯著縮短(
Cerebrovasc Dis: 無癥狀性實質出血史患者,靜脈溶栓后腦內出血的風險未增加
背景:NINDS試驗顯示靜脈給予rtPA能夠改善急性缺血性卒中的神經功能預后。排除了腦內出血(ICH)史的患者,可能是基于這類患者出血的風險增加。然而,是否應反對或支持給予先前存在ICH的患者靜脈rtPA溶栓,尚不清楚。研究人員旨在通過一項回顧性基于醫院單中心研究確定給予這種患者靜脈rtPA溶栓的安全性。方法:研究人員總數了2006年1月到2014年4月間醫院卒中中心接受靜脈rtPA治療的所有患者
ESC 2015:中成藥丹芪治療卒中具有延遲收益(CHIMES試驗)
2015年第24屆歐洲卒中會議(ESC)近期公布了一項有關中成藥丹芪膠囊的研究。該研究結果顯示,卒中患者服用丹芪膠囊并不會得到“立竿見影”的效果,但依然具有延遲收益,起效時間約在6個月至18個月。研究同時發表于《腦血管疾病》雜志(Cerebrovascular Diseases)。 該研究名為中藥丹芪膠囊卒中康復研究(CHIMES),是一項隨機對照