罕見病例：還有這種事！肺結(jié)節(jié)切了手術(shù)醫(yī)院報粘液腺癌，會診病理未見到癌細胞？！
41 歲男性左肺結(jié)節(jié)手術(shù)醫(yī)院診斷微浸潤性粘液腺癌，其他醫(yī)院會診未見癌細胞。結(jié)合影像，左肺病灶無典型惡性表現(xiàn)，右肺病灶隨訪無變化。探討診斷爭議，分析粘液腺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)與病例矛盾之處。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺結(jié)節(jié)，粘液腺癌 - 2025-05-19
怎樣降低危重病人的乳酸水平？
本文整合研究證據(jù)，探討早期監(jiān)測、目標(biāo)導(dǎo)向治療、液體管理、血管活性藥物應(yīng)用及輔助療法（如血液吸附、維生素 C）等策略，強調(diào)個體化復(fù)蘇對降低乳酸和改善預(yù)后的重要性。
重癥醫(yī)學(xué) - 高乳酸血癥，重癥患者 - 2025-05-18
【衡道丨干貨】2025 中國腫瘤整合診治指南（CACA) ——婦科腫瘤
其中子宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、外陰惡性腫瘤、陰道惡性腫瘤、子宮肉瘤、與妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤的診斷章節(jié)，分別詳細介紹了其病理診斷、分子病理和鑒別診斷等內(nèi)容。
衡道病理 - 婦科腫瘤，CACA - 2025-05-17
病例分享：半年前我建議他隨訪，半年后強烈建議他手術(shù)。前后不一的意見緣于杭州市腫瘤醫(yī)院精準(zhǔn)靶掃描重建
強調(diào)首次磨玻璃結(jié)節(jié)隨訪及靶掃描重建對診斷的重要性。
葉建明說結(jié)節(jié) - 磨玻璃結(jié)節(jié)，囊腔型肺癌 - 2025-05-17
震驚！你每天吃的面包飲料里，藏著糖尿病 “隱形組合”！10 萬人研究揪出真兇
研究顯示，法國 NutriNet-Santé 隊列中，含乳化劑、防腐劑、人工甜味劑等的兩種食品添加劑混合物與 2 型糖尿病風(fēng)險顯著相關(guān)，提示需關(guān)注添加劑混合效應(yīng)，建議限制非必要添加劑攝入。
MedSci原創(chuàng) - 糖尿病，食品添加劑混合物 - 2025-05-16
問診分析：北腫、協(xié)和、北大人民等醫(yī)院以及網(wǎng)上各胸外影像大佬意見都不一致，這個肺部陰影我們該如何解析決策？
70 歲女性發(fā)現(xiàn)雙肺結(jié)節(jié)，右中葉病灶影像似惡性但進展不明顯，伴鈣化及多灶炎性表現(xiàn)，左肺小結(jié)節(jié)無顯著變化。建議穿刺活檢或 NGS 檢測明確性質(zhì)，避免過度治療。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺結(jié)節(jié)，良惡性鑒別 - 2025-05-16
LVAD人工心臟：左心室輔助裝置的適應(yīng)癥與禁忌癥（中國共識與ISHLT指南）
本期我們基于《中國左心室輔助裝置候選者術(shù)前評估與管理專家共識(2023年)》和《2023年國際心肺移植學(xué)會指南》，梳理一下VAD的適應(yīng)證與禁忌證。
心血管時間 - 左心室輔助裝置，LVAD - 2025-05-15
European Radiology：突破傳統(tǒng)局限，光子計數(shù)探測器 CT 為心肌纖維化評估提供新選擇
光子計數(shù)探測器 CT（PCD - CT）為完善心臟評估和心肌組織特征分析提供了潛力。通過卓越的空間分辨率、消除電子噪聲，同時保持高時間分辨率和光譜能力，圖像質(zhì)量得到了提升。
MedSci原創(chuàng) - 光子計數(shù)檢測器CT，心肌延遲增強 - 2025-05-15
活檢確診的小血管原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎：臨床特征與早期強化治療對緩解的影響
原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎（PCNSV）是一類累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管的炎癥性疾病，具有較高的致殘率和致死率。
MedSci原創(chuàng) - 原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎 - 2025-05-15
血清游離輕鏈κ指數(shù)：成人首發(fā)視神經(jīng)炎診斷的新利器
即便患者腦部或脊髓MRI檢查結(jié)果正常，只要K - FLC指數(shù)≥4.9，患MOGAD的概率就比較低。
MedSci原創(chuàng) - 視神經(jīng)脊髓炎，MOGAD - 2025-05-12
NNN: 聚焦中樞神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性脫髓鞘疾病，抗蛋白脂蛋白 -1 抗體的新發(fā)現(xiàn)
構(gòu)象 PLP1 - IgG 似乎更傾向識別非 MS 的 ADDs 患者。
MedSci原創(chuàng) - CNS炎性脫髓鞘病 - 2025-05-12
病例分享：肺外周結(jié)節(jié)楔形切除后常規(guī)病理報低分化或含高危亞型，到底要不要升級切肺葉？
本文通過病例，探討肺外周實性結(jié)節(jié)肺癌手術(shù)方式。分析指南及共識，葉建明主張早期肺癌盡量楔形切除；術(shù)后病理高危時升級手術(shù)利弊難權(quán)衡，提出基因檢測、PET 檢查、積極隨訪及中醫(yī)治療等預(yù)防復(fù)發(fā)措施。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺癌，肺結(jié)節(jié) - 2025-05-12
JITC | GOIRC-01-2019 CeLEBrATE研究：卡鉑、依托泊苷、阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗一線治療廣泛期小細胞肺癌的療效與安全性
該研究旨在評估卡鉑、依托泊苷、阿替利珠單抗和貝伐珠單抗聯(lián)合一線治療ES-SCLC的療效，結(jié)果顯示，貝伐珠單抗可能增強卡鉑-依托泊苷-阿替利珠單抗一線治療ES-SCLC的療效，并保持總體可管理的安全性。
MedSci原創(chuàng) - 貝伐珠單抗，依托泊苷，卡鉑，廣泛期小細胞肺癌，阿替利珠單抗 - 2025-05-11
男女喝咖啡差距有多大？研究：女性喝對能抗糖，男性喝了可能白喝
《2025 年營養(yǎng)素》雜志研究分析 7453 名韓國人飲食數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，女性每天喝 2 杯及以上黑咖啡可顯著降低胰島素抵抗和空腹胰島素水平，男性和喝加糖 / 奶油咖啡者無此效果，還給出不同人群喝咖啡建議。
MedSci原創(chuàng) - 咖啡，血糖代謝 - 2025-05-10
北京同仁醫(yī)院王亮教授等闡述原發(fā)性玻璃體視網(wǎng)膜淋巴瘤的診斷、治療和預(yù)后
原發(fā)性玻璃體視網(wǎng)膜淋巴瘤（PVRL）罕見，易誤診，診斷依賴多種手段。治療方案未統(tǒng)一，局部、全身治療各有利弊，新興靶向治療有潛力。CNS 受累預(yù)后差，未來需更多研究明確最佳策略。
聊聊血液 - 原發(fā)性玻璃體視網(wǎng)膜淋巴瘤 - 2025-05-10
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