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罕見病例:還有這種事!肺結(jié)節(jié)切了手術(shù)醫(yī)院報(bào)粘液腺癌,會診病理未見到癌細(xì)胞?!

罕見病例:還有這種事!肺結(jié)節(jié)切了手術(shù)醫(yī)院報(bào)粘液腺癌,會診病理未見到癌細(xì)胞?!

41 歲男性左肺結(jié)節(jié)手術(shù)醫(yī)院診斷微浸潤性粘液腺癌,其他醫(yī)院會診未見癌細(xì)胞。結(jié)合影像,左肺病灶無典型惡性表現(xiàn),右肺病灶隨訪無變化。探討診斷爭議,分析粘液腺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)與病例矛盾之處。

葉建明說結(jié)節(jié) - 肺結(jié)節(jié),粘液腺癌 - 2025-05-19

問診分析:肺結(jié)節(jié)隨訪增大并血管征與棘突毛刺,為何我仍建議暫不手術(shù)?

問診分析:肺結(jié)節(jié)隨訪增大并血管征與棘突毛刺,為何我仍建議暫不手術(shù)?

45 歲男性肺結(jié)節(jié)隨訪增大,有惡性影像特征,隱球菌抗原檢測結(jié)果不一。經(jīng)分析,雖不能排除惡性,但考慮增長速度、影像細(xì)節(jié)及檢測結(jié)果,傾向先抗真菌治療再決定手術(shù),體現(xiàn)肺結(jié)節(jié)診療中綜合評估與權(quán)衡的重要性。

葉建明說結(jié)節(jié) - 肺結(jié)節(jié),隱球菌肺炎 - 2025-05-10

免疫治療浪潮中,麻醉如何沖破迷霧精準(zhǔn)護(hù)航?

免疫治療浪潮中,麻醉如何沖破迷霧精準(zhǔn)護(hù)航?

患者食管腫瘤免疫治療后手術(shù)前出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏,提示免疫治療可引發(fā)免疫介導(dǎo)并發(fā)癥影響麻醉手術(shù)。麻醉醫(yī)生需全面評估,圍術(shù)期密切監(jiān)測,多團(tuán)隊(duì)協(xié)作制定個性化方案,保障患者安全。

胸科麻譚 - 腫瘤免疫治療,麻醉管理 - 2025-05-09

病例分享:這個原位癌為什么我們又切了它?

病例分享:這個原位癌為什么我們又切了它?

肺部腺體前驅(qū)病變手術(shù)存在爭議,因指南表述矛盾。分享一患者,肺部結(jié)節(jié)2年,影像顯示右肺下葉背段結(jié)節(jié),從影像分析及變化判斷傾向腫瘤,經(jīng)考慮風(fēng)險(xiǎn)因素,患者選擇手術(shù),術(shù)后病理為原位癌,體現(xiàn)手術(shù)決策需綜合考量。

葉建明說結(jié)節(jié) - 原位癌,肺部結(jié)節(jié) - 2025-05-07

問診反饋:這次被患者家屬表揚(yáng),感覺心情舒坦,也感覺到自己科普分享的價(jià)值與意義

問診反饋:這次被患者家屬表揚(yáng),感覺心情舒坦,也感覺到自己科普分享的價(jià)值與意義

通過 69 歲男性肺結(jié)節(jié)病例,展現(xiàn)診斷分歧與診療過程。分析影像表現(xiàn),探討手術(shù)時(shí)機(jī)、方式等問題,術(shù)后病理為高分化腺癌,強(qiáng)調(diào)肺結(jié)節(jié)診療需綜合評估風(fēng)險(xiǎn)。

葉建明說結(jié)節(jié) - 肺結(jié)節(jié),高分化腺癌 - 2025-05-01

經(jīng)驗(yàn)積累:這個伴毛刺空泡且密度密度雜亂的混合磨玻璃結(jié)節(jié)為何不是肺癌?我們是抓住了哪點(diǎn)考慮其良性

經(jīng)驗(yàn)積累:這個伴毛刺空泡且密度密度雜亂的混合磨玻璃結(jié)節(jié)為何不是肺癌?我們是抓住了哪點(diǎn)考慮其良性

61 歲男性因肺結(jié)節(jié)就診,影像有毛刺、空泡等疑似惡性征象,醫(yī)生綜合病灶縱向形態(tài)、密度變化等,判斷慢性炎可能性大,經(jīng) 1 年隨訪無進(jìn)展,證實(shí)評估合理。

葉建明說結(jié)節(jié) - 肺結(jié)節(jié),影像評估 - 2025-04-30

病例分享:非常病例、不看后悔,集誤診漏診、影像剖析、臨床決策、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)于一體

病例分享:非常病例、不看后悔,集誤診漏診、影像剖析、臨床決策、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)于一體

本文通過一個特殊肺癌病例,展現(xiàn)從漏診誤診到確診的過程,強(qiáng)調(diào)醫(yī)生應(yīng)親自閱片,指出靶掃描重建對診斷的重要性,同時(shí)探討多原發(fā)肺癌的個體化決策及該病例帶來的臨床反思與教訓(xùn)。

葉建明說結(jié)節(jié) - 肺癌,靶掃描重建 - 2025-04-29

問診分析:患者說幸好消融沒成功!肺結(jié)節(jié)要消融,進(jìn)到手術(shù)室后才說位置不好消,之前干嘛去了?有仔細(xì)看過片子嗎?

問診分析:患者說幸好消融沒成功!肺結(jié)節(jié)要消融,進(jìn)到手術(shù)室后才說位置不好消,之前干嘛去了?有仔細(xì)看過片子嗎?

58 歲男性肺多發(fā)結(jié)節(jié),有肺癌家族史,曾被建議消融卻術(shù)中取消。經(jīng)影像分析,多數(shù)磨玻璃結(jié)節(jié)傾向良性,左下葉實(shí)性結(jié)節(jié)也無明顯惡性進(jìn)展,建議隨訪,反思大醫(yī)院診療現(xiàn)狀。

葉建明說結(jié)節(jié) - 肺結(jié)節(jié),消融治療 - 2025-04-25

患者質(zhì)疑醫(yī)生離開儀器就不會<font color="red">看病</font>,大三甲副主任反嗆:CT很少的90年代,誤診漏診高,你愿意回去?若檢查全免費(fèi),一定都想用最高端儀器

患者質(zhì)疑醫(yī)生離開儀器就不會看病,大三甲副主任反嗆:CT很少的90年代,誤診漏診高,你愿意回去?若檢查全免費(fèi),一定都想用最高端儀器

患者質(zhì)疑醫(yī)生離開儀器就不會看病,你是否真的愿意回到靠手、靠經(jīng)驗(yàn)的過去?

MedSci原創(chuàng) - 2025-04-24

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