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怎么調整ARDS患者的PEEP?

怎么調整ARDS患者的PEEP?

ARDS 患者 PEEP 調整是肺保護關鍵,需個體化。應綜合肺順應性、驅動壓等指標,借助 EIT 等技術,平衡肺泡復張與過度膨脹,降低肺損傷,優化氧合。

重癥醫學 - 急性呼吸窘迫綜合征,呼氣末正壓 - 2025-06-16

MemoSorb生物可降解ASD封堵器成功封堵24mm大型房間隔缺損

MemoSorb生物可降解ASD封堵器成功封堵24mm大型房間隔缺損

67歲女性因乏力、頭暈伴暈厥入院,診斷為繼發孔型房間隔缺損,經股動脈介入植入BDASD-Ⅰ32可降解封堵器,術中超聲+DSA引導確認封堵器穩定無分流,手術成功,強調術中復測對復雜房缺的重要性。

DrKing道金醫學 - 房間隔缺損,可降解封堵器 - 2025-06-16

病例分享:又一個挺淡的磨玻璃結節,為何我建議她手術?精準還是過度?

病例分享:又一個挺淡的磨玻璃結節,為何我建議她手術?精準還是過度?

患者右肺下葉背段6mm磨玻璃結節伴葉間裂牽拉及點狀高密度,隨訪1年未消,考慮腫瘤范疇,行單孔右下葉部分切除,術后病理為微浸潤性腺癌,左側微小淡結節暫隨訪,強調手術時機需權衡風險與代價。

葉建明說結節 - 肺磨玻璃結節,微浸潤性腺癌 - 2025-06-16

臨床決策:兩側均肺結節,有囊腔灶也有淡純磨,手術的取舍決策之道

臨床決策:兩側均肺結節,有囊腔灶也有淡純磨,手術的取舍決策之道

患者兩肺結節,右肺上葉為囊腔灶,左肺上葉為淡磨玻璃影,考慮腫瘤范疇。因兩側可能需手術,且右側病灶更易行楔形切除、病理類型可能更嚴重,故先處理右側,術后病理為慢性炎伴纖維化及肺泡上皮不典型增生。

葉建明說結節 - 肺結節 - 2025-06-15

MYC擴增乳腺癌暗藏 “高危亞型”——三陰性患者無病生存顯著更短

MYC擴增乳腺癌暗藏 “高危亞型”——三陰性患者無病生存顯著更短

本研究顯示,14%的乳腺癌中檢測到MYC擴增,這一趨勢在高級別浸潤性癌且有絲分裂活性增強的病例中更為普遍。

蘇州繪真醫學 - 乳腺癌,MYC - 2025-06-14

Blood Pressure:美國成人高血壓患者降壓藥物使用趨勢多樣化,彰顯社會經濟及共病影響

Blood Pressure:美國成人高血壓患者降壓藥物使用趨勢多樣化,彰顯社會經濟及共病影響

該研究基于美國國家健康與營養調查(NHANES)數據,分析了1999-2020年美國成人高血壓患者降壓藥物使用趨勢,發現ACEI、ARB、CCB使用率增長,利尿劑使用率下降,且藥物使用存在顯著的社會經濟、年齡、種族和共病差異。

梅斯原創 - 高血壓,ACEI,NHANES數據庫 - 2025-06-14

權威發布|肝硬化腹水中西醫結合診療專家共識(2025年)

權威發布|肝硬化腹水中西醫結合診療專家共識(2025年)

本共識旨在幫助臨床醫師對肝硬化腹水的臨床診斷和治療做出正確合理決策。由于肝硬化腹水的復雜性與相關研究進展的迅速性,本共識仍將需要根據臨床實踐與研究發展不斷更新和完善。

臨床肝膽病雜志 - 肝硬化腹水,專家共識 - 2025-06-13

放心系列:旅居國外的醫生同道,查出肺結節七年了,哪有必要還如此焦慮?

放心系列:旅居國外的醫生同道,查出肺結節七年了,哪有必要還如此焦慮?

48 歲女性右上葉 5mm 磨玻璃結節隨訪 7 年,密度增但無明顯進展,考慮腫瘤范疇,建議年度復查,呼吁針對磨玻璃肺癌出臺專門診療指南以減少焦慮。

葉建明說結節 - 肺結節,肺磨玻璃結節 - 2025-06-12

病例分享:看病真的要靠運氣,如此典型的浸潤性腺癌,居然還觀察了一年半!

病例分享:看病真的要靠運氣,如此典型的浸潤性腺癌,居然還觀察了一年半!

患者肺磨玻璃結節隨訪多時,當地醫院及上海某院均建議隨訪,來杭州查靶掃描示典型浸潤性腺癌(緊貼水平裂),術后病理證實。提示對持續存在、密度不純的混合磨玻璃結節需警惕,避免過度隨訪延誤治療。

葉建明說結節 - 浸潤性腺癌,肺磨玻璃結節 - 2025-06-11

信任感動:從新疆庫爾勒到浙江杭州,驅車4000公里為哪般?

信任感動:從新疆庫爾勒到浙江杭州,驅車4000公里為哪般?

新疆患者因左肺上葉囊腔型結節就診,影像疑為囊腔型肺癌,行固有段切除術后病理示不典型腺瘤樣增生。雖與術前判斷有差異,但患者因隨訪不便選擇手術,體現醫患信任與臨床決策復雜性。

葉建明說結節 - 肺結節,不典型腺瘤樣增生 - 2025-06-10

頸內靜脈置管深度:精準定位,安全至上

頸內靜脈置管深度:精準定位,安全至上

本文將系統探討頸內靜脈置管的適宜深度及其確定方法。

麻醉MedicalGroup - 頸內靜脈置管,置管深度 - 2025-06-08

問診分析:今天反了!隨訪四年的肺結節我說該切了,北京醫生卻說不用切,還說可能是淋巴結!

問診分析:今天反了!隨訪四年的肺結節我說該切了,北京醫生卻說不用切,還說可能是淋巴結!

患者肺結節隨訪 4 次,左下背段磨玻璃結節漸顯進展(密度增高、血管異常),主診醫生認為貼近葉間裂,傾向微浸潤腺癌,建議楔形切除;北京醫生考慮淋巴結,認為離胸膜有距離。雙方判斷差異引發討論。

葉建明說結節 - 肺結節,磨玻璃結節 - 2025-06-08

放心系列:某市中心醫院眼科同道自己肺結節9年了,本院、省胸科醫院、省腫瘤醫院意見不一,怎么辦?

放心系列:某市中心醫院眼科同道自己肺結節9年了,本院、省胸科醫院、省腫瘤醫院意見不一,怎么辦?

一位女醫生 9 年前查出多發肺結節,隨訪至 2025 年,不同醫院醫生意見不一。影像顯示結節多為磨玻璃密度,9 年無明顯進展。結合隨訪對比與影像特征,建議繼續 9~12 個月復查,必要時靶掃描。

葉建明說結節 - 肺結節,磨玻璃結節 - 2025-06-07

皮膚老化的最新研究進展

皮膚老化的最新研究進展

皮膚老化反映機體衰老,分內外因素,機制涉及細胞衰老(如成纖維細胞、朗格漢斯細胞等衰老)及細胞互作(如巨噬細胞與成纖維細胞)。本文總結其生物活動與互作機制,為抗衰提供策略。

海龍話皮 - 細胞衰老,皮膚老化 - 2025-06-06

先天性魚鱗病的治療進展

先天性魚鱗病的治療進展

先天性魚鱗病(CI)治療難度大,近年維 A 酸類藥物、靶向治療(IL 抑制劑等)、基因療法(逆轉錄病毒等)及新型療法(氨基水楊酸等)展現新希望,但其療效和安全性仍需更多研究驗證。

海龍話皮 - 先天性魚鱗病,維A酸類藥物 - 2025-06-06

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