2025 AGA臨床實(shí)踐指南：高危人群乙型肝炎病毒再激活的預(yù)防和治療 指南 其它

乙型肝炎再激活（HBVr）可由于多種免疫調(diào)節(jié)暴露而發(fā)生，包括多種藥物類別和疾病狀態(tài)?？共《绢A(yù)防可有效減輕乙型肝炎病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。本文主要針對(duì)高危人群HBVr的管理提供循證實(shí)踐建議。

《妊娠期乙型肝炎》的管理指南,旨在指導(dǎo)產(chǎn)科醫(yī)生篩查孕婦的HBV感染和免疫狀態(tài),判斷圍產(chǎn)期母兒感染風(fēng)險(xiǎn),給予相應(yīng)的治療和預(yù)防,并推薦易感人群接種HBV疫苗。本文將對(duì)指南推薦逐一進(jìn)行解讀。

本共識(shí)基于中國(guó)2019版慢性乙型肝炎防治指南，對(duì)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）持續(xù)正常的慢性乙型病毒性肝炎（CHB）的最新進(jìn)展進(jìn)行補(bǔ)充，旨在幫助臨床醫(yī)師在ALT持續(xù)正常CHB患者的診治中做出合理的診療決策

世界衛(wèi)生組織（ＷＨＯ）負(fù)責(zé)向成員國(guó)提供關(guān)于衛(wèi)生政策事項(xiàng)的指導(dǎo)。最近ＷＨＯ 更新了一系列關(guān)于疫苗及聯(lián)合疫苗使用的文件，以應(yīng)對(duì)具有國(guó)際公共衛(wèi)生影響的疾病。這些文件主要涉及疫苗在大規(guī)模免疫方案中的使用，概述了各種疾病和疫苗的基本背景資料，并總結(jié)了疫苗在全球范圍內(nèi)的使用情況。該文件由ＷＨＯ 內(nèi)部及外部專家共同審閱，同時(shí)得到了ＷＨＯ戰(zhàn)略咨詢專家組認(rèn)可。

本文對(duì)《2017 年EASL 臨床實(shí)踐指南：乙型肝炎病毒感染的管理》中HBV 感染自然史的命名、抗病毒治療的適應(yīng)證、藥物的選擇（包括初治用藥、聯(lián)合用藥）、停藥時(shí)機(jī)及特殊人群的抗病毒治療等方面進(jìn)行解讀，以期將指南更好地應(yīng)用于臨床實(shí)踐。

結(jié)合采供血機(jī)構(gòu)及臨床檢測(cè)現(xiàn)狀， 以及安全輸血感染性疾病檢測(cè)策略多中心研究的成果，全國(guó)各地臨床輸血與檢驗(yàn)專家共同編寫(xiě)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒（1+2型） 核酸檢測(cè)策略專

本指南由紐約州衛(wèi)生部艾滋病研究所 (NYSDOH AI) 制定，旨在指導(dǎo)紐約州為成人提供醫(yī)療服務(wù)的臨床醫(yī)生。 （≥18 歲）有感染 HBV 或合并感染 HBV 風(fēng)險(xiǎn)的 HIV 感染者。

HBV感染目前無(wú)法完全根治,強(qiáng)效、安全的核苷（酸）類似物[nucleos（t）ide analog, NUC]長(zhǎng)期治療可通過(guò)顯著抑制病毒復(fù)制,減少肝硬化及相關(guān)并發(fā)癥和肝細(xì)胞癌（HCC）的發(fā)生,但長(zhǎng)期治

結(jié)合我國(guó)慢性乙型肝炎發(fā)病率高的現(xiàn)狀，中華醫(yī)學(xué)會(huì)超聲醫(yī)學(xué)分會(huì)介入超聲學(xué)組組織了基于二維剪切波彈性成像技術(shù)(SSI)的"二維剪切波彈性成像評(píng)估慢性乙肝肝纖維化中國(guó)多中心研究"，并在此研究成果的基礎(chǔ)上，結(jié)合最新文獻(xiàn)研究報(bào)道，對(duì)2D-SWE的臨床應(yīng)用進(jìn)行廣泛討論并形成此共識(shí)，以期為超聲同行及臨床醫(yī)務(wù)工作者提供最新的指導(dǎo)文獻(xiàn)。

（１）２０１５ 年版多個(gè)乙型肝炎防治指南推薦慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）患者在抗病毒治療前后應(yīng)監(jiān)測(cè)腎臟功能相關(guān)指標(biāo)。（２）對(duì)于具有腎臟損傷風(fēng)險(xiǎn)以及合并腎臟損傷的ＣＨＢ 患者提出了推薦治療方案的意見(jiàn)和藥物。２０１５ 年版亞太肝病學(xué)會(huì)（ＡＰＡＳＬ）《亞太乙型肝炎臨床管理指南》、２０１５ 年版中國(guó)《慢性乙型肝炎防治指南》以及２０１５<br> 年版世界衛(wèi)生組織（ＷＨＯ）《慢性乙型肝炎感染預(yù)防、管理和治療指南》

為加強(qiáng)醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)和技術(shù)審評(píng)指導(dǎo)，國(guó)家藥監(jiān)局器審中心組織制修訂了《體外診斷試劑穩(wěn)定性研究注冊(cè)審查指導(dǎo)原則》等7項(xiàng)注冊(cè)審查指導(dǎo)原則，現(xiàn)予發(fā)布。

肝細(xì)胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)下文簡(jiǎn)稱肝癌，是嚴(yán)重威脅人類健康的高發(fā)腫瘤，據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，肝癌是世界第5大常見(jiàn)癌癥，也是導(dǎo)致癌癥相關(guān)死亡的第2大原因