肺結(jié)節(jié)多學(xué)科微創(chuàng)診療中國(guó)專家共識(shí) 共識(shí) 其它

共識(shí)主要內(nèi)容包括肺結(jié)節(jié)的流行病學(xué)、自然病程、惡性概率、隨訪策略、影像診斷、病理活檢、手術(shù)切除、熱消融和術(shù)后處理等部分。

肺血管病是肺動(dòng)脈、肺靜脈及肺毛細(xì)血管結(jié)構(gòu)和（或）功能異常的肺循環(huán)疾病總稱，嚴(yán)重者可發(fā)展為肺動(dòng)脈高壓、右心衰竭，甚至導(dǎo)致死亡。右心導(dǎo)管術(shù)是也是唯一能夠提供肺循環(huán)準(zhǔn)確資料的方法。

本共識(shí)以既往發(fā)表的“關(guān)于常規(guī)肺功能測(cè)定程序標(biāo)準(zhǔn)化和質(zhì)量控制的建議”為基礎(chǔ),結(jié)合現(xiàn)代肺功能檢測(cè)設(shè)備的特點(diǎn)、最新研究成果和我國(guó)實(shí)際情況,針對(duì)既往指南存在的未解問(wèn)題,系統(tǒng)闡述常規(guī)肺功

塵肺病是以肺組織彌漫性纖維化為主的疾病，常常發(fā)生各種慢性呼吸道的并發(fā)癥/合并癥。塵肺病患者肺康復(fù)治療以慢性病健康管理基本原則為指導(dǎo)，塵肺病患者肺康復(fù)治療的實(shí)施應(yīng)該貫穿于塵肺病病程的全過(guò)程。本共識(shí)通過(guò)全

肺高血壓(pulmonary hypertension,PH)是由已知或未知原因引起的肺循環(huán)壓力異常升高的病理生理狀態(tài)[1-2]。肺循環(huán)壓力異常升高包括毛細(xì)血管前性PH、毛細(xì)血管后性PH和混合性PH。

指南內(nèi)容主要包括前言、引言、范圍、規(guī)范性引用文件、術(shù)語(yǔ)和定義、疾病證候類型、疾病評(píng)估、中醫(yī)康復(fù)技術(shù)、附錄７個(gè)部分。中醫(yī)康復(fù)技術(shù)包括7大類11項(xiàng)技術(shù)，包括簡(jiǎn)化太極拳、八段錦、六字訣、穴位貼敷、針刺、艾灸

本文結(jié)合我國(guó)肺高血壓的進(jìn)展和特點(diǎn)，總結(jié)和歸納了2018中國(guó)肺高血壓診斷和治療指南。下面針對(duì)去年年底發(fā)布的 2018 中國(guó)肺高血壓診斷和治療指南進(jìn)行解讀。

結(jié)節(jié)病的診斷和病情評(píng)估十分復(fù)雜，需要多學(xué)科共同參與，為了更好地完善臨床對(duì)于結(jié)節(jié)病的診斷和治療方案，中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)間質(zhì)性肺疾病學(xué)組、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)間質(zhì)性肺疾病工作委員會(huì)組織了國(guó)內(nèi)呼吸科、影像科、病理科等多學(xué)科有經(jīng)驗(yàn)的結(jié)節(jié)病診治專家依據(jù)國(guó)內(nèi)外臨床診治經(jīng)驗(yàn)和證據(jù)制定了本共識(shí)，旨在提高臨床醫(yī)生對(duì)肺結(jié)節(jié)病的認(rèn)識(shí)水平，規(guī)范我國(guó)肺結(jié)節(jié)病的臨床診治，改善患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。

2015年首部"肺部結(jié)節(jié)診治中國(guó)專家共識(shí)"[1]發(fā)表以后，各個(gè)國(guó)家與地區(qū)相繼對(duì)肺結(jié)節(jié)診治指南進(jìn)行了更新，這些指南與共識(shí)的更新完善了肺結(jié)節(jié)的診治與管理策略。在此背景下，為了與時(shí)俱進(jìn)，博采眾長(zhǎng)，在總結(jié)我國(guó)首部肺結(jié)節(jié)診治共識(shí)[1]的經(jīng)驗(yàn)和推廣過(guò)程中遇到的問(wèn)題，并廣泛聽(tīng)取了多學(xué)科專家的意見(jiàn)，參考了"肺結(jié)節(jié)評(píng)估：亞洲臨床實(shí)踐指南"[2]及其他學(xué)科共識(shí)或指南[3,4,5,6,7]后，對(duì)原有共識(shí)進(jìn)行了修訂。更新

2018年11月，美國(guó)胸外科醫(yī)師學(xué)會(huì)(STS)發(fā)布了關(guān)于肺轉(zhuǎn)移瘤切除術(shù)的專家共識(shí)文件，文章共針對(duì)肺轉(zhuǎn)移瘤切除的相關(guān)內(nèi)容提出18條共識(shí)聲明。

2017年6月，F(xiàn)leischner學(xué)會(huì)發(fā)布了應(yīng)用CT檢查測(cè)量肺結(jié)節(jié)的建議聲明，建議內(nèi)容涉及應(yīng)用CT評(píng)估肺結(jié)節(jié)大小，共提出12條推薦意見(jiàn)。

氣管和支氣管受各種物理、化學(xué)、藥物、變應(yīng)原等刺激后所引起的氣道阻力(Rrs)變化稱為氣道反應(yīng)性(airway responsiveness，AR)。正常氣道對(duì)輕微刺激不發(fā)生收縮反應(yīng)或僅有微弱反應(yīng)，是正常生理反應(yīng)。氣管和支氣管受輕微物理、化學(xué)、藥物、變應(yīng)原等刺激后，Rrs明顯增高的現(xiàn)象稱為氣道高反應(yīng)性(airway hyper－responsiveness，AHR)。其是基于氣道慢性炎癥的一種病理生

支氣管舒張?jiān)囼?yàn)(bronchodilation test，BDT)又稱呼吸道可逆性試驗(yàn)(airway reversibility test)，是指對(duì)于已有氣流阻塞的患者，應(yīng)用一定劑量的支氣管舒張劑[通常用速效β2受體激動(dòng)劑(short acting beta 2 receptor agonist，SABA)]后重復(fù)測(cè)定肺功能，以評(píng)價(jià)氣流阻塞可逆程度的試驗(yàn)，是應(yīng)用于支氣管哮喘等疾病重要的診斷和鑒別診

肺亞實(shí)性結(jié)節(jié)影像處理專家共識(shí)

2015年6月，英國(guó)胸科協(xié)會(huì)(BTS)發(fā)布了肺結(jié)節(jié)的調(diào)查和管理指南。本文就“發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的途徑”和“對(duì)于肺結(jié)節(jié)惡性程度的初始評(píng)估”進(jìn)行了翻譯整理。