20 世紀80 年代，蒽環類藥物（anthracyclines）以其卓越的療效成為乳腺癌術后輔助化療的里程碑。在新型藥物涌現、多種治療模式并存的循證醫學時代，即使重新審視，仍可發現蒽環類藥物不僅在乳腺癌術后輔助化療中占有極其重要的地位，而且在新輔助化療、晚期乳腺癌患者治療中也據有一席之地。為了進一步明確蒽環類藥物在乳腺癌中的治療作用，準確評估蒽環類藥物的臨床療效及不良反應，減少治療的盲目性并增強規

2018年3月，美國放射腫瘤學會（ASTRO）發布了新的乳腺癌全乳放療臨床指南，該指南擴大了推薦接受加速治療的患者人群，即被稱為大分割放療的患者群。 根據當前臨床試驗和大型隊列研究提供的證據，新指南建議對于乳腺癌患者不論年齡大小，腫瘤分期和是否接受過化療都應進行短程大分割全乳放療。新指南取代了2011年發布的現有ASTRO WBI指南。

心血管疾病仍是女性死亡的主要原因，然而，許多人認為乳腺癌對婦女健康的頭號威脅。心血管和乳腺癌有好幾種重疊的危險因素，例如肥胖和吸煙。此外，當前乳腺癌治療也對心血管有負面影響。本文主要主要對這些疾病的流行情況進行了全面概述，涉及共同危險因素，治療的心臟毒性作用以及乳腺癌患者心血管疾病的治療和預防。

晚期乳腺癌目前難以治愈，但可通過研發新型治療藥物，優化治療模式等方法來緩解患者的臨床癥狀，改善患者的生活質量，進一步延長患者的生存期。 本文是由中國抗癌協會乳腺癌專業委員會的相關專家共同制定，主要內容包括：乳腺癌維持治療的概念，藥物以及治療方式的選擇。

中心靜脈作為一種安全的輸液途徑已經獲得共識。1982 年，Niederhuber 等首次報道將植入式靜脈輸液港（implantable venous access port，IVAP，簡稱PORT）應用于臨床。由于具有血管并發癥少、局部感染和導管移位發生率低且不需要換藥等優點，PORT 在乳腺癌臨床領域得到廣泛應用。為規范PORT 的臨床應用，中華醫學會外科學分會乳腺外科學組組織國內部分專家討論并

當前指南關于乳腺癌18F-FDG PET／CT檢查沒有系統性的建議，本文主要總結了乳腺癌18F-FDG PET／CT檢查在乳腺癌分期以及治療和預后影響中的作用。

乳腺MRI沒有電離輻射危害且具有良好的軟組織分辨力，已成為臨床常用輔助檢查手段。隨著乳腺MRI的開展，乳腺病變的診斷和鑒別診斷水平不斷提高。本規范目的在于總結并規范乳腺MRI檢查和報告書寫，以利于對乳腺MRI的專家共識進行推廣。

中國抗癌協會乳腺癌診治指南與規范（2017年版）主要內容包括： 1　乳腺癌篩查指南(附錄Ⅰ) 2　常規乳腺X線檢查和報告規范(附錄Ⅱ) 3　乳腺超聲檢查和報告規范(附錄Ⅲ) 4　常規乳腺MRI檢查和報告規范(附錄Ⅳ) 5　影像引導下的乳腺組織學活檢指南 6　乳腺癌術后病理診斷報告規范(附錄Ⅴ) 7　浸潤性乳腺癌保乳治療臨床指南

癌細胞通過淋巴管轉移至淋巴結是乳腺癌局部區域擴散的主要方式。通過手術切除腋窩淋巴結確定的腋窩淋巴結分期是乳腺癌預后判斷和輔助治療決策的重要依據。傳統的腋窩淋巴結清掃可以獲得準確的轉移淋巴結數目和良好的局部控制,但上肢水腫、神經損傷等并發癥長期困擾著醫師和患者。前哨淋巴結活組織檢查(簡稱活檢) 相對微創、并發癥少,而接受前哨淋巴結活檢與清掃手術的患者的局部控制率和遠期生存率無明顯差異,目前已經成為臨

在美國，乳腺癌是女性最常見的腫瘤，是導致美國女性癌癥死亡的第二大原因。美國婦產科醫師學會(ACOG)最新發布了平均風險女性乳腺癌風險評估個篩查指南，主要目的是討論乳腺癌風險評估，回顧乳腺癌篩查指南并列舉一些乳腺癌篩查的爭議問題，為平均風險女性乳腺癌風險評估和篩查提出指導建議。

癌癥護理安大略省和ASCO召集了一個工作組和專家小組，通??過對文獻的系統評價提供循證建議。結果發現輔助性雙膦酸鹽能夠減少非復發性乳腺癌絕經后患者的骨復發并改善其生存。在本指南中，絕經后包括天然絕經或卵巢抑制或消融引起的患者。患有復發風險的患者的絕對益處更大，幾乎所有的試驗均在接受全身治療的患者中進行。大多數研究評估唑來膦酸或氯膦酸鹽，數據對于其他二膦酸鹽極其有限。雖然發現denosumab可以減

2017年5月，意大利醫學放射學會(SIRM)聯合意大利乳腺篩查攝影專家組（GISMa）共同發布了數字乳腺斷層攝影建議，文章總結了數字乳腺斷層攝影檢查的相關證據并針對其臨床應用提出指導建議。

日本乳腺癌外科治療的臨床實踐指南將臨床問題（Clinical Questions, CQs）分為6類：（1）保乳治療（breast-conserving therapy BCT）；（2）腋窩淋巴結清掃（ALND）和前哨淋巴結活檢（SLNB）；（3）微創手術（內鏡手術和非外科消融）（4）乳房重建手術；（5）晚期和轉移乳腺癌的外科治療；（6）其他。 2015版的主要改動為：（1）CQ3中規范了外科切緣

新輔助化療主要在局部進展期乳腺癌或不能手術切除的乳腺癌患者中應用，三陰乳腺癌也可以應用新輔助化療。本文主要針對新輔助化療在三陰乳腺癌中的應用提供指導建議。

2017年4月，美國整合腫瘤學會(SIO)發布了關于乳腺癌治療期間和治療后的綜合治療指南，本文更新了SIO關于乳腺癌治療期間和治療后應用綜合治療的指南，其特殊適應癥包括焦慮/應激，抑郁/心境障礙，疲勞，生活質量，化療誘發的惡心嘔吐，淋巴水腫，化療引起的周圍神經痛，疼痛和睡眠障礙等。