2019-10-30
加速康復(fù)外科( enhanced recovery after surgery,ERAS) 是以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)的圍手術(shù)期優(yōu)化措施,有助于減少手術(shù)應(yīng)激與炎癥反應(yīng),促進患者快速康復(fù), 提高患者圍手術(shù)期安全性和舒適性。ERAS 相關(guān)優(yōu)化臨床措施需外科、麻醉科、護理、營養(yǎng)等多學(xué)科通力協(xié)作。 日間手術(shù)患者住院時間明顯縮短,床位周轉(zhuǎn)率得到了極大提高。ERAS 理念下的麻醉管理為日間手術(shù)安全、舒適和高效發(fā)展
2019-10-30
抗凝(栓)門診是通過藥師和醫(yī)師的合作,對接受抗凝治療患者進行系統(tǒng)、規(guī)范、全面的指導(dǎo)與治療,以規(guī)范使用抗凝藥物,提高抗凝藥物的有效性、安全性以及依從性的多學(xué)科合作形式。抗凝(栓)門診的作用包括:(1)協(xié)助臨床醫(yī)師和患者從越來越多的抗凝藥物(包括華法林)中選擇最合適的藥物和劑量;(2)通過規(guī)范的長期監(jiān)測,將患者的嚴重出血并發(fā)癥風(fēng)險降至最低;(3)提高患者依從性,避免血栓并發(fā)癥。國內(nèi)已有多家醫(yī)院開設(shè)了抗
2019-10-11
手術(shù)后每16個人中就會有1個人長期服用阿片類藥物,普通牙科手術(shù)后缺乏特定的指南導(dǎo)致阿片類藥物過量應(yīng)用的問題。本文主要針對這一問題達成了一致的指導(dǎo)建議。
2019-09-30
圍術(shù)期氣道管理是加速康復(fù)外科的重要組成部分,可有效減少氣道并發(fā)癥、縮短住院時間、降低再入院率及死亡風(fēng)險、改善患者預(yù)后、節(jié)約醫(yī)療資源。耳鼻咽喉頭頸外科疾病因解剖位置與氣道密切相關(guān),疾病本身與手術(shù)操作均可對氣道產(chǎn)生影響,尤其是鼻部和咽喉部的全麻手術(shù),手術(shù)本身及麻醉插管均可導(dǎo)致局部組織水腫、氣道炎癥反應(yīng),甚至出現(xiàn)喉痙攣、急性喉阻塞等危急情況,氣道并發(fā)癥風(fēng)險極高,因此,圍術(shù)期氣道管理尤為重要。近年來,胸外
該指南著重在于指導(dǎo)計劃內(nèi)或計劃外剖宮產(chǎn)的圍手術(shù)期護理(從皮膚切開前30~60 min 到產(chǎn)婦出院),其共包括三部分,第一部分為術(shù)前護理,第二部分為術(shù)中及新生兒護理,第三部分為術(shù)后護理,其中分別有8 項術(shù)前建議,9 項術(shù)中建議和6 項新生兒建議,11 項術(shù)后建議。
2019-09-20
兒童是一個特殊的群體,在解剖和生理學(xué)上均與成人有差異。本文主要針對各個年齡段兒童在麻醉過程中意外困難氣道的管理提供指導(dǎo)。
至今為止,關(guān)于心臟手術(shù)中應(yīng)用纖維蛋白濃縮物的有效性和安全性數(shù)據(jù)還有限。本文的主要目的是針對當(dāng)前纖維蛋白原和纖維蛋白原濃縮物在心臟手術(shù)中的作用提出專家共識聲明。
本簡報中介紹的技術(shù)是SuperNO2VA。用于預(yù)防和緩解阻塞性睡眠呼吸暫?;颊叩纳虾粑雷枞?。
2019-08-30
股外側(cè)皮神經(jīng)發(fā)自第二、第三腰神經(jīng)前支,支配大腿外側(cè)的皮膚感覺,并且易發(fā)生解剖變異。與傳統(tǒng)的盲法相比,神經(jīng)電刺激器輔助下和超聲引導(dǎo)下的神經(jīng)阻滯方法具有較高的成功率。股外側(cè)皮神經(jīng)阻滯一般有兩種入路,第一種入路在髂前上棘內(nèi)側(cè),第二種入路在髂前上棘下方,現(xiàn)在更推薦的是第二種入路方法,即在縫匠肌和闊筋膜張肌之間的脂肪墊尋找神經(jīng),此處的股外側(cè)皮神經(jīng)位置相對固定。 股外側(cè)皮神經(jīng)發(fā)自第二、第三腰神經(jīng)前支,
2019-08-30
本共識( 草案) 制定的意圖是提供養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)和居家從事老年健康和服務(wù)業(yè)者及基層衛(wèi)生保健工作者相應(yīng)技術(shù)的應(yīng)用,評估分級在養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)內(nèi)的中國老年人的慢性疼痛,提供必要的知識教育老年健康和服務(wù)業(yè)者和老年人如何減輕疼痛。
多學(xué)科綜合治療是進展期結(jié)直腸癌的重要治療原則。局部進展期結(jié)腸癌(Ⅱ、Ⅲ期)、局部進展期直腸癌(Ⅱ、Ⅲ期)和結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移這三種情況臨床最常見,通常需要進行圍手術(shù)期的多學(xué)科綜合治療。為了更好地推廣結(jié)直腸癌多學(xué)科綜合治療的應(yīng)用,提供更加詳細具體的結(jié)直腸癌圍手術(shù)期治療的操作規(guī)范,由中國臨床腫瘤學(xué)會(CSCO)結(jié)直腸癌專家委員會蔡三軍教授和張?zhí)K展教授牽頭,聯(lián)合國內(nèi)結(jié)直腸癌領(lǐng)域的眾多著名專家(65名),歷經(jīng)
2019-08-20
老年患者圍術(shù)期腦健康涉及多學(xué)科的共同參與,通過發(fā)揮多學(xué)科專業(yè)優(yōu)勢、共同制定相應(yīng)的臨床管理路徑,達到維護老年患者圍術(shù)期腦健康、改善遠期生活質(zhì)量的目標。老年患者圍術(shù)期腦健康管理是從麻醉學(xué)向圍術(shù)期醫(yī)學(xué)、從老年麻醉學(xué)向圍術(shù)期老年醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變的努力方向。 本文為該專家共識的第3部分內(nèi)容,主要涉及老年患者圍術(shù)期睡眠情況的管理。
2019年8月,中國疼痛研究會(CASP)發(fā)布了慢性非特異性腰痛的評估和管理共識,本文為該專家共識的英文版,主要內(nèi)容涉及慢性非特異性腰痛的流行病學(xué),發(fā)病機制,臨床表現(xiàn),癥狀,診斷和鑒別診斷,病史和體格檢查,輔助檢查,功能和臨床評估,治療,康復(fù)預(yù)防等。
2019-08-06
老年患者圍術(shù)期腦健康涉及多學(xué)科的共同參與,通過發(fā)揮多學(xué)科專業(yè)優(yōu)勢、共同制定相應(yīng)的臨床管理路徑,達到維護老年患者圍術(shù)期腦健康、改善遠期生活質(zhì)量的目標。老年患者圍術(shù)期腦健康管理是從麻醉學(xué)向圍術(shù)期醫(yī)學(xué)、從老年麻醉學(xué)向圍術(shù)期老年醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變的努力方向。 本文為專家共識的第二部分,主要涉及譫妄的管理。