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【麻海新知】SGLT2抑制劑相關圍手術期酮癥酸中毒(SAPKA)/正常血糖性糖尿病酮癥酸中毒(EDKA)的管理
SGLT2i 相關圍手術期酮癥酸中毒(SAPKA/EDKA)非急診手術發生率 0.17%,急診 1.1%,術前停藥可降低風險,需評估應激因素、患者教育及監測。
【產麻新譚】擇期剖宮產術后持續疼痛合并和/或產后抑郁癥患者的腦脊液蛋白質組學:一項探索性前瞻性隊列研究
本研究發現,剖宮產時CSF補體和凝血級聯通路水平降低可能與術后3個月疼痛或PPD的發生相關。
【骨麻征途】一項關于膝關節置換術中局麻藥劑量的單中心描述性研究:局麻藥全身毒性(LAST)的證據是否存在?
近期發表在《Journal of Clinical Anesthesia》雜志上的一篇文章就帶我們回顧了在膝關節置換術中局麻藥的使用劑量與全身毒性癥狀的發生情況。
【醉仁心胸】術中FiO2與肺切除術后氧合功能障礙的關系:一項傾向性評分加權分析
該研究旨在為術中FiO2對肺切除患者術后肺損傷/功能障礙的潛在影響提供證據,特別是考慮到術中低氧血癥可能是使用高氧的臨床指征。
【醉仁心胸】瑞馬唑侖與右美托咪定對接受纖維支氣管鏡檢查的患者療效和安全性的比較:一項隨機臨床試驗
瑞馬唑侖在無痛纖維支氣管鏡檢查中是有效和安全的。與右美托咪定相比,瑞馬唑侖可降低手術中斷率和脈搏氧飽和度降低發生率,并提供更好的血流動力學穩定性。
【醉仁心胸】比較胸段硬膜外鎮痛與靜脈自控鎮痛對胸腔鏡手術患者術后慢性疼痛的影響:一項前瞻性隨機對照研究
本研究結果對改善術后患者疼痛管理及提升生活質量具有重要意義,并為臨床實踐提供了寶貴的參考依據。
【醉仁心胸】房顫消融術中運用高頻噴射通氣對全麻蘇醒和安全性的影響:一項來自新英格蘭地區醫療保健網的醫院登記研究
研究目的:對比研究運用高頻噴射通氣(HFJV)和常規機械通氣對房顫消融患者的全麻蘇醒以及圍手術期呼吸和血流動力學安全性的影響。
【話險危夷】輸注低劑量氯胺酮對開胸心臟手術患兒使用阿片類藥物的影響:一項隨機對照雙盲研究
本文章研究了一項關于輸注低劑量氯胺酮對接受開胸心臟手術兒童的圍手術期阿片類藥物用量和術后恢復的影響,并發表于《Journal of Clinical Anesthesia》。
【產麻新譚】腹橫肌平面阻滯使用布比卡因脂質體對剖宮產術后恢復質量的影響:一項隨機試驗
該研究來評估使用LB的TAP阻滯對剖宮產產婦術后恢復質量的影響。
【神麻人智】機器學習預測ICU患者轉出后非計劃再入ICU或死亡:一項回顧性隊列研究
針對 ICU 患者轉出后風險預測難問題開展單中心回顧性隊列研究,用多種機器學習算法建模型,隨機森林在內部數據集表現佳,分析特征影響,雖有成果但存在數據質量、模型解釋性等局限,望改進。
【麻海新知】阿司匹林與膿毒心肌損傷患者預后的關系:基于MIMIC-IV數據庫的分析
該研究探討了阿司匹林與膿毒癥心肌損傷(SIMI)患者預后的關系及給藥時機的影響。
手術前后喝水有講究,如何開啟術后康復 “加速鍵”?
今天就讓我們一同深入探討『圍手術期自由飲水管理』,為即將接受手術或關心手術康復的人們帶來全新的認知和希望。
【骨麻征途】膝關節置換術中局麻藥劑量的單中心描述性研究:是否存在局麻藥全身毒性的證據?
本研究回顧了膝關節置換術中聯用PAI 和PNB的局麻藥使用劑量以及LAST發生情況。
【神麻人智】乳酸/白蛋白比值與急性呼吸窘迫綜合征患者短期死亡率之間的相關性
本研究表明,LAR可作為預測ARDS患者28天總死亡率的獨立危險因素。這一結果將為麻醉科和重癥監護室醫生提供一種與SAPSII預測效果相當但更為便捷的工具,有望更及時地識別預后不良的ARDS患者。
【醉仁心胸】可變與常規容量控制通氣對胸外科手術患者氣體交換和呼吸力學影響的比較:一項隨機對照臨床試驗
該研究的目的是探討在單肺通氣術中采用可變潮氣量通氣(V-VCV)和常規容量控制通氣(C-VCV)模式對術中肺功能的影響。
基于身高的用于確定小兒氣管插管深度的新公式:一項前瞻性研究
作者根據兒科患者強相關的生長參數設計氣管插管深度公式,并比較該新公式與高級兒科生命支持課程(APLS formula) 公式和中指長度公式 (MFL-based formula) 的準確性。
【神麻人智】多學科監護在降低重癥監護病房患者譫妄發生率的有效性:一項回顧性干預性研究
本研究是首次將PRE-DELIRIC模型整合到ICU患者的譫妄管理策略中的研究。
【醉翁之藝】高脂血癥患者術后譫妄的風險:一項前瞻性隊列研究
本研究旨在通過術后1年隨訪患者死亡率和認知功能,分析高脂血癥患者發生POD的危險因素,探討高脂血癥是否與POD風險增加相關。
注意:臨床常見的降糖藥,可能會增加圍術期酸中毒和誤吸風險
SGLT-2抑制劑可能導致低血糖,也因此受到美國食品藥品監督管理局(FDA)的警告。可隨著糖尿病發病率的上升,越來越多的患者和麻醉醫師將在圍術期使用這些藥物,可能會給患者安全帶來較大的安全隱患。
J Clin Anesth:氨甲環酸在腎病患者圍手術期使用的安全性與有效性研究
即使是在腎功能減退的患者中,氨甲環酸也不會顯著增加血栓事件的風險,而且對于大多數患者來說,氨甲環酸能有效減少出血。