期刊閱讀
Intensive Care Med：連續性腎臟替代治療使用率與急性腎損傷危重患者死亡率的關聯
對美國426家醫院49,685例AKI危重患者的分析顯示，醫院CKRT使用率與患者死亡率呈負相關。最高使用率組（>31.5%）較最低組（<8%）死亡風險降低15%。
Intensive Care Medicine：膿毒癥ICU幸存者的健康相關生活質量與功能恢復全國隊列研究
全國隊列研究顯示，ICU膿毒癥幸存者的HRQoL在15個月內未達正常水平，且功能恢復呈現顯著異質性。女性、合并癥患者及低教育水平人群的病假時間更長。疾病嚴重程度對長期HRQoL影響有限。
【醉仁心胸】成人心臟手術體外循環期間維持極低潮氣量復合呼氣末正壓通氣vs無通氣：一項隨機臨床試驗
該研究設計并開展了一項大型、多中心、隨機對照試驗，以驗證以下假設：體外循環（CPB）期間進行心臟手術時，使用極低潮氣量通氣并伴有?PEEP?可比體外循環期間不進行通氣減少術后感染率。
Intensive Care Med：早期全劑量抗凝顯著改善重癥急性腸系膜缺血患者存活率——一項國際多中心研究
在370例重癥急性腸系膜缺血（AMI）患者中，接受早期全劑量抗凝治療者30天存活率達到53.5%，顯著高于未接受早期全劑量抗凝的41.7%，治療必要人數僅為8。
成人重癥患者腐蝕性物質攝入管理的十條建議
本綜述概述了處理腐蝕性物質吞食患者的十條重要建議。
危重病人抗生素劑量優化
抗生素給藥優化是 AMS 重要部分，危重癥患者因病理生理改變致藥代動力學扭曲。優化策略有替代給藥方案、TDM 等，雖 TDM 存挑戰，但 AI 等發展或助劑量優化成常規。
總結：?膿毒癥休克患者的心動過速，控制嗎？
這篇文章是一篇評論，討論了Rehberg等人在《Intensive Care Medicine》上發表的關于心率高控制對感染性休克患者的影響的研究。
重癥領域頂級期刊發表綜述：CAR-T相關毒性的管理
介紹 CAR-T 細胞療法的并發癥及管理，包括 CRS、ICANS 等多種毒性及治療建議。
急性呼吸窘迫綜合征中的腎臟：受害者還是共犯？
急性腎損傷（AKI）是危重病人的常見并發癥，嚴重影響發病率和死亡率。急性腎損傷在急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者中也很常見。
利尿劑在危重病人中的應用
利尿劑是危重患者的常規處方，但在實踐中存在重大差異。在這篇文章中，我們總結了目前的數據有關利尿劑處方。
持續腎臟替代療法中的枸櫞酸抗凝療法
這種方法可能會為枸櫞酸鹽代謝和抗凝策略提供有價值的見解，但需要大量的努力和專業知識。
潮氣量的另一個視角：從統計數據到不確定性
閱讀社論探討ARDS中潮氣量相關問題，指出VT二分法統計有局限性，分析影響呼吸系統順應性及VT與驅動壓相互作用的因素，強調仍有問題待解，需新視角提出假設。
頭盔界面的使用
介紹頭盔界面在呼吸支持中的應用，包括設置、性能、加濕要點，列舉使用頭盔界面的臨床證據，指出其在氧療中安全且可能有優勢，強調患者篩查和監測對成功實施無創通氣的重要性。
心臟手術后，哪些患者應該接受20%白蛋白進行容量復蘇？
Wigmore 開展試驗評估心臟手術后 20%白蛋白液體輸注效果，與晶體液對比，對升壓藥持續時間無顯著影響，但可減少液體平衡，存在局限性，需大型 RCT 提供更明確證據。
Intensive Care Med：高危肺栓塞靜脈動脈 ECMO 前溶栓效果
本研究表明，近期全身溶栓作為單一參數不應被視為高危肺栓塞患者進行VA-ECMO治療的禁忌癥，兩組患者在90天生存率和出血事件發生率方面無顯著差異，長期健康相關生活質量令人滿意。
膿毒癥誘發的凝血病：時間線問題
闡述膿毒癥誘發凝血病中血小板減少及纖維蛋白原變化，高纖維蛋白原血癥可致高凝，DIC 時纖維蛋白原解釋具挑戰，強調止血監測重要性。
ICU經驗性抗生素治療
此文旨在為重癥醫學科（ICU）疑似感染患者提供逐步開處（step-by-step approach）經驗性抗生素的方法。
肺部超聲在ARDS診斷和治療中的應用
本文總結了LUS在ARDS患者中的技術和應用。
連續乳酸測量指導復蘇:更多證據表明不需要?
更好地將血清乳酸與臨床表型相結合，并使用外周灌注評估可以提供更好的個體化策略。正在進行的臨床試驗將為指導膿毒癥液體治療的最佳方法提供見解，但乳酸清除率作為目標被進一步削弱。
ECMO支持的成年患者床旁全身超聲檢查
本綜述將涵蓋從頭到腳的超聲檢查在成年ECMO患者從決定啟動ECMO到拔管后階段的管理中的作用。
