病例分享：這位同事的結節很淡，為何我卻建議她開刀？切早了嗎？
同事肺磨玻璃結節雖密度淡但逐年進展且有血管進入，雖難判斷但考慮微浸潤性腺癌，行單孔胸腔鏡切除，病理證實，總結出 “單次看密度，隨訪看對比” 的判斷方法及定位經驗。
葉建明說結節 - 肺結節，微浸潤性腺癌 - 2025-05-15
問診分析：肺結節的風險許多人總在意于大小是否有所進展，但這其實并不太重要！
以 40 歲女性雙肺磨玻璃結節為例，分析其影像變化，強調肺結節隨訪不應僅關注大小，密度、血管等特征更關鍵，應個體化決策 。
葉建明說結節 - 肺結節，影像分析 - 2025-05-14
過度醫療：這樣的影像定義為結節長到大血管上？嚇唬人不帶這樣的！
一 43 歲女性因心臟不適等查出肺結節，影像顯示左下葉及右肺多發磨玻璃結節，雖部分與血管緊貼、有空泡征，但無明顯實性成分且無進展，考慮腫瘤范疇但近期風險小，建議隨訪觀察。
葉建明說結節 - 肺結節，磨玻璃結節 - 2025-05-12
病例分享：肺外周結節楔形切除后常規病理報低分化或含高危亞型，到底要不要升級切肺葉？
本文通過病例，探討肺外周實性結節肺癌手術方式。分析指南及共識，葉建明主張早期肺癌盡量楔形切除；術后病理高危時升級手術利弊難權衡，提出基因檢測、PET 檢查、積極隨訪及中醫治療等預防復發措施。
葉建明說結節 - 肺癌，肺結節 - 2025-05-12
European Radiology：慢性血栓栓塞性肺動脈高壓的肺微血管病變CT高分辨率表現
光子計數探測器 CT（PCD-CT）高空間分辨率掃描技術的引入開辟了新的研究領域，目前主要用于改善對肺纖維化細微特征的分析。
MedSci原創 - 肺動脈高壓 - 2025-05-11
問診分析：肺結節隨訪增大并血管征與棘突毛刺，為何我仍建議暫不手術？
45 歲男性肺結節隨訪增大，有惡性影像特征，隱球菌抗原檢測結果不一。經分析，雖不能排除惡性，但考慮增長速度、影像細節及檢測結果，傾向先抗真菌治療再決定手術，體現肺結節診療中綜合評估與權衡的重要性。
葉建明說結節 - 肺結節，隱球菌肺炎 - 2025-05-10
病例分享：隨訪5年逐漸進展的肺結節也會是原位癌？！
患者肺部陰影 3 年，肺小結節隨訪近 5 年有進展，術前考慮微浸潤性腺癌可能性大，行單孔微創楔形切除，術后病理為原位癌。強調肺結節手術應從風險角度考慮，而非僅關注病理。
葉建明說結節 - 手術指征，肺小結節 - 2025-05-09
問診分析：隨訪4年的肺結節，外科讓切，中醫讓吃藥消除，而我的意見是……
肺結節診療因患者多、指南滯后等致混亂。分享一患者 4 年隨訪病例，醫生通過影像分析判斷雙肺多發實性結節多為良性，建議繼續隨訪，呼吁醫生應從患者角度出發，減少過度診療。
葉建明說結節 - 肺結節，影像診斷 - 2025-05-08
病例分享：這個原位癌為什么我們又切了它？
肺部腺體前驅病變手術存在爭議，因指南表述矛盾。分享一患者，肺部結節2年，影像顯示右肺下葉背段結節，從影像分析及變化判斷傾向腫瘤，經考慮風險因素，患者選擇手術，術后病理為原位癌，體現手術決策需綜合考量。
葉建明說結節 - 原位癌，肺部結節 - 2025-05-07
問診分析：肺結節手術，患者知其然，也希望知其所以然。而這，正是大醫院太忙容易欠缺的！
患者 70 歲，肺結節三年多從純磨玻璃變混雜且增大。大醫院診療存在問題，經影像分析，左上葉病灶有進展，建議單孔胸腔鏡下局部楔形切除，強調肺結節診療需重視溝通與綜合分析 。
葉建明說結節 - 肺結節，影像分析 - 2025-05-06
問診分析：兩肺多處考慮浸潤性癌，葉切及兩肺消融都已做，又有病灶再進展怎么辦？
多原發肺癌日益常見，面對兩肺多發且危險病灶，處理棘手。70 歲男性患者右肺中葉切除后，雙肺仍有多處病灶，經消融后部分進展。探討綜合治療策略，包括隨訪、中藥、局部與全身治療結合等 。
葉建明說結節 - 多原發肺癌，多發肺結節 - 2025-05-05
針對多種肺部疾病的診斷指南：急診胸部CT中的反暈征
這篇影像文章探討了在急診 CT 檢查中觀察到反暈征的各種臨床情形，強調了反暈征在鑒別診斷和患者診療管理方面的關鍵作用。
Emerg Radiol - 反暈征 - 2025-05-04
病例分享：來我門診看診后我認為得手術，先到某省級醫院住院，住進去后又退出來到杭州市一醫院，期間發生了什么？
作者分享一例肺部磨玻璃結節患者從門診就診、中途轉院又返回杭州市一醫院手術的經歷，分析病灶影像特征、診療方案，術后確診微浸潤性腺癌，強調患者信任及診療各環節把控的重要性。
葉建明說結節 - 肺部結節，微浸潤性腺癌 - 2025-05-04
問診分析：看結節如探案，且看今天這例如何從蛛絲馬跡接近真相
36 歲女性體檢發現肺結節兩年余，2022 - 2024 年影像顯示右肺下葉混合磨玻璃結節有進展，結合多層面影像分析，判斷其惡性可能性大，建議右側微創局部切除，左側隨訪觀察。
葉建明說結節 - 肺結節，混合磨玻璃結節 - 2025-05-03
問診分析：肺多發結節的手術干預時機選擇，要明白手術帶來的益處以及隨訪可能的壞處，若非利大于弊，則不如隨訪
肺結節手術時機存爭議，作者強調從風險評估決定手術與否。以 69 歲男性多發肺結節為例，分析病灶影像變化，建議隨訪觀察，探討多發結節 “與魔共舞” 等處理策略及手術決策考量因素。
葉建明說結節 - 肺結節，風險評估 - 2025-05-02
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