問診分析：肺結(jié)節(jié)的隨訪，怎樣算進展？微細的變化算不算？
43 歲女性左肺磨玻璃結(jié)節(jié)隨訪中大小變化細微（0.9×0.6cm→0.8×0.5cm），實性成分疑似增加，結(jié)合指南建議繼續(xù) 9-12 個月復查，暫不手術(shù)。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺結(jié)節(jié)，磨玻璃結(jié)節(jié) - 2025-06-30
放心系列：查出肺結(jié)節(jié)，當?shù)蒯t(yī)生每次都說要開刀，北京上海卻讓先隨訪，到底該聽誰？
36 歲女性肺磨玻璃結(jié)節(jié)隨訪 4 年，當?shù)蒯t(yī)生多次建議手術(shù)，而北京、上海醫(yī)生及影像分析認為無顯著進展，建議繼續(xù)隨訪。作者指出純磨玻璃結(jié)節(jié)不足 8mm 可年度隨訪，醫(yī)生應避免過度建議手術(shù)加重患者焦慮。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺結(jié)節(jié)，磨玻璃結(jié)節(jié) - 2025-06-29
病例分享：4年前檢查說有肺結(jié)節(jié)，沒啥癥狀一直未注意，一晃4年過去了，今年檢查說是典型肺癌！還來得及治療嗎？
患者 4 年前體檢發(fā)現(xiàn)右肺結(jié)節(jié)未隨訪，近期 CT 示結(jié)節(jié)增大至 13mm，影像呈典型惡性特征，術(shù)后病理為微浸潤性腺癌，提醒肺結(jié)節(jié)需 “不焦慮、不放任、長關注、適干預”。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺結(jié)節(jié)，微浸潤性腺癌 - 2025-06-29
【論著】｜外科治療葉間胸膜下近肺門肺結(jié)節(jié)的前瞻性單臂研究
針對這種特殊位置的肺結(jié)節(jié)，本前瞻性單臂研究在CT引導下經(jīng)過葉間胸膜定位并對患者行胸腔鏡楔形切除術(shù)，進而評估此治療策略的可行性、安全性及臨床價值。
中國癌癥雜志 - 肺結(jié)節(jié)，楔形切除術(shù) - 2025-06-28
運動峰值血壓265 mmHg？！陣發(fā)性房顫康復治療的生命回歸
72 歲男性因陣發(fā)性心悸就診，診斷為陣發(fā)性房顫、高血壓病，既往有肺癌手術(shù)史等。經(jīng)心臟康復治療，包括 HIIT 運動訓練等，運動耐量顯著提高，房顫發(fā)作減少，血壓控制優(yōu)化。
中國醫(yī)學論壇報今日循環(huán) - 陣發(fā)性房顫，高血壓病 - 2025-06-28
惡性肺結(jié)節(jié)常見影像特征一文速覽！
惡性肺結(jié)節(jié)往往伴隨著一系列特定的影像學征象，本文旨在深入探討肺結(jié)節(jié)的惡性影像學征象。
MedSci原創(chuàng) - 肺結(jié)節(jié)，影像特征 - 2025-06-27
問診分析：已經(jīng)在排隊等手術(shù)，我卻覺得應該再緩緩
31 歲女性查出雙肺空洞型肺結(jié)節(jié)，疑早期肺癌，醫(yī)生建議右下肺段切除，作者認為病灶無明顯實性成分，屬惰性腫瘤，建議先半年隨訪，參考多指南共識，隨訪中進展再手術(shù)更穩(wěn)妥。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺結(jié)節(jié)，囊腔型肺癌 - 2025-06-27
病例分享：心可真大呀！胸腔內(nèi)有個占位5厘米多，居然一年沒管它！
75 歲女性體檢發(fā)現(xiàn)后縱隔 5 厘米占位，一年未處理，影像顯示邊緣光滑，考慮神經(jīng)源性腫瘤，術(shù)后病理確診神經(jīng)鞘瘤，提示此類良性腫瘤雖生長慢，但增大后手術(shù)難度增加，應及時處理。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺結(jié)節(jié)，神經(jīng)鞘瘤，后縱隔腫物 - 2025-06-26
問診分析：肺結(jié)節(jié)考慮肺癌到底要不要盡快手術(shù)？國內(nèi)頂級醫(yī)院不斷說該手術(shù)，我一再攔下。結(jié)友聽我到底對不對？
55歲女性雙肺多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)，多次隨訪無顯著進展，雖有頂級醫(yī)院建議手術(shù)，但經(jīng)評估后認為風險低，建議9-12個月復查CT，隨訪可確定結(jié)節(jié)性質(zhì)、推遲創(chuàng)傷并等待新技術(shù)，強調(diào)患者需自主判斷治療決策。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺結(jié)節(jié)，多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié) - 2025-06-25
肺結(jié)節(jié)的CT檢查，這一點太重要了！
肺結(jié)節(jié)隨訪需薄層 CT（層厚≤2mm），厚層 CT（如 5mm）可能誤判結(jié)節(jié)性質(zhì)，低劑量與常規(guī)劑量差異通常不影響決策，厚層 CT 易因信息偏差致誤診。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺結(jié)節(jié)，CT檢查 - 2025-06-24
很多人體檢時發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，好害怕，與新冠疫苗接種有關嗎？
近年來，在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的人數(shù)明顯增加，甚至一些二三十歲的年輕人也未能“幸免”。這一現(xiàn)象引起了不少人的擔憂，部分人甚至懷疑肺結(jié)節(jié)是否與新冠疫苗接種有關。
MedSci原創(chuàng) - 吸煙，肺結(jié)節(jié)，醫(yī)用防護口罩，戴口罩，口罩，新冠疫苗 - 2025-06-23
問診反饋：這個我建議暫時隨訪的肺結(jié)節(jié)為何結(jié)果是肺癌，而且浸潤性！
67 歲女性體檢發(fā)現(xiàn)肺部實性結(jié)節(jié)，影像顯示良惡性特征并存，建議抗炎治療后隨訪，術(shù)后病理為低分化浸潤性腺癌伴胸膜侵犯及癌栓，反思實性結(jié)節(jié)良惡性判斷要點。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺結(jié)節(jié)，浸潤性腺癌 - 2025-06-23
問診分析：隨訪長達6年的肺多發(fā)結(jié)節(jié)，手術(shù)與否的考量
47 歲男性肺部多發(fā)結(jié)節(jié)隨訪 6 年，病灶 1 考慮原位癌或微浸潤癌，病灶 2 為囊腔型肺癌可能，因病灶 2 有進展且可楔形切除，建議手術(shù)，體現(xiàn)肺結(jié)節(jié)診療中隨訪與干預的權(quán)衡。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺多發(fā)結(jié)節(jié)，囊腔型肺癌 - 2025-06-22
問診反饋：三天前剛發(fā)布的問診分析，今天驗證就來了！
結(jié)友 2021 年右上葉浸潤性腺癌術(shù)后，2023 年中葉良性結(jié)節(jié)手術(shù)，2024 年右下葉混合密度結(jié)節(jié)當?shù)厥中g(shù)病理為纖維增生，反映肺結(jié)節(jié)診療中風險評估與醫(yī)患認知差異問題。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺結(jié)節(jié)，術(shù)后病理 - 2025-06-22
個人觀點：兒童肺磨玻璃結(jié)節(jié)該手術(shù)還是該觀察，抑或消融？
肺磨玻璃結(jié)節(jié)型早期肺癌呈低齡化趨勢，兒童及青少年患者因生存期長、輻射影響大等需特殊關注。需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)、動態(tài)隨訪及多學科評估，低危者延長隨訪間隔，中高危者優(yōu)先楔形切除，避免過度治療。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺磨玻璃結(jié)節(jié) - 2025-06-21
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