《2023年美國(guó)肝病學(xué)會(huì)實(shí)踐指導(dǎo)：肝細(xì)胞癌的預(yù)防、診斷和治療》 意見(jiàn)要點(diǎn) 共識(shí) 其它

筆者團(tuán)隊(duì)對(duì)該指導(dǎo)意見(jiàn)進(jìn)行摘譯，系統(tǒng)介紹指導(dǎo)意見(jiàn)中的各類(lèi)評(píng)估要點(diǎn)以及臨床管理的相關(guān)建議，以期為HCC患者的臨床管理和決策制定提供更多循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。

2023 AASLD實(shí)踐指南：非酒精性脂肪性肝病的臨床評(píng)估與管理 指南 其它

文件反映了許多與非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者管理相關(guān)的領(lǐng)域的進(jìn)展，并強(qiáng)調(diào)了無(wú)創(chuàng)風(fēng)險(xiǎn)分層和治療方法的進(jìn)展。

美國(guó)肝病學(xué)會(huì)（AASLD）于2022年9月24日在線發(fā)表了最新版Wilson病（Wilson Disease, WD）診斷和治療臨床實(shí)踐指導(dǎo)意見(jiàn)（guidance）。此次AASLD實(shí)踐指南委員會(huì)選擇制

硬化性膽管炎是由多種病因?qū)е碌母蝺?nèi)、外膽管纖維化和狹窄，進(jìn)而出現(xiàn)臨床病理表現(xiàn)，常同時(shí)伴有膽汁淤積和膽管梗阻的其他并發(fā)癥。慢性膽道梗阻、免疫因素、感染因素、缺血、遺傳因素及毒物等都可以導(dǎo)致繼發(fā)性硬化性膽

非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）是慢性肝病最常見(jiàn)的病因,影響全球25%的人口。盡管當(dāng)前NAFLD患病率仍在不斷增高,但公眾對(duì)該病的認(rèn)知

2022年4月，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(AHA)發(fā)布了非酒精性脂肪性肝病與心血管風(fēng)險(xiǎn)的科學(xué)聲明。非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一種越來(lái)越常見(jiàn)的疾病，影響了全球超25%的成年人。NAFLD是動(dòng)脈粥樣硬化性心血

乙肝患者移植術(shù)后預(yù)防HBV復(fù)發(fā)至關(guān)重要，歐洲肝腸移植協(xié)會(huì)(ELITA)針對(duì)肝移植前后乙肝病毒相關(guān)感染的管理提供指導(dǎo)建議。

2021年6月，意大利酒精學(xué)會(huì)(Italian Society on Alcohol)發(fā)布了Covid-19流行時(shí)期酒精性肝病的管理意見(jiàn)書(shū)。

目前，非酒精性脂肪性肝病（ＮＡＦＬＤ）已成為我國(guó)最常見(jiàn)的慢性肝病。本建議從以下５ 個(gè)方面對(duì)ＮＡＦＬＤ 的規(guī)范化診斷和治療進(jìn)行了修訂：（１）診治中心／ 專(zhuān)病門(mén)診的組織架構(gòu)及功能；（２）篩查和評(píng)估：包括篩查對(duì)象、初步評(píng)估、病因篩查、非酒精性脂肪性肝炎和進(jìn)展性肝纖維化的無(wú)創(chuàng)診斷、肝活組織病理學(xué)檢查以及代謝紊亂和心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等；（３）臨床處理包括生活方式（飲食運(yùn)動(dòng)減重）調(diào)整，合并糖脂代謝紊亂、高血壓等特

意識(shí)到及時(shí)控制丙肝感染快速發(fā)展的重要性，美國(guó)肝病研究學(xué)會(huì)(AASLD)以及美國(guó)感染病學(xué)會(huì)(IDSA)制定了丙肝病毒感染的檢測(cè)，管理和治療建議指南，并于2014年推出。本文是對(duì)該指南的更新，主要內(nèi)容涉及丙肝的初始治療，再治療以及特殊人群的管理。

急性肝衰竭（ＡＬＦ）是指患者出現(xiàn)或進(jìn)展的急性發(fā)作肝功能不全，是一類(lèi)特定且罕見(jiàn)的綜合征，表現(xiàn)為既往肝功能正常的患者出現(xiàn)肝臟血液檢測(cè)急性異常，引發(fā)凝血功能障礙，并出現(xiàn)肝性腦病（ＨＥ）導(dǎo)致患者神志改變。當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀時(shí)，需要及時(shí)采取適當(dāng)?shù)尼t(yī)療措施進(jìn)行干預(yù)。歐洲肝病學(xué)會(huì)（ＥＡＳＬ）發(fā)布了２０１７ 年版關(guān)于急性（暴發(fā)性）肝衰竭的臨床管理指南，這些建議對(duì)我國(guó)ＡＬＦ 診療觀念的更新具有重要的參考和借鑒價(jià)值。

本文對(duì)該指南中的推薦意見(jiàn)和核心觀點(diǎn)等內(nèi)容進(jìn)行摘譯。

歐洲肝病學(xué)會(huì)近期發(fā)布了針對(duì)TIPS的臨床實(shí)踐指南，該指南全面涵蓋了TIPS在肝硬化患者中的各個(gè)應(yīng)用層面。本文對(duì)指南中的重要推薦意見(jiàn)進(jìn)行摘譯。

這些更新充分體現(xiàn)了肝豆?fàn)詈俗冃栽\療領(lǐng)域的最新證據(jù)和臨床需求的發(fā)展。本文對(duì)指南中的推薦意見(jiàn)進(jìn)行摘譯。

筆者團(tuán)隊(duì)對(duì)該實(shí)踐指導(dǎo)更新進(jìn)行摘譯，系統(tǒng)介紹此次更新的相關(guān)背景及具體內(nèi)容，并對(duì)肝細(xì)胞癌輔助治療進(jìn)行討論，以供讀者參考學(xué)習(xí)。