腹中“警報”：常見消化系統(tǒng)疾病所致腹痛的臨床總結
腹痛病因多樣，如胃食管反流病、食管癌、胃炎等，不同疾病腹痛特點及伴隨癥狀不同，需結合具體表現(xiàn)鑒別。
疼痛之聲 - 腹痛 - 2025-06-14
15歲男孩腿越長越粗，腰上紅斑蔓延如‘火燒’！確診罕見遺傳病，醫(yī)生緊急干預
15 歲男孩因左下肢肥大、腰部紅斑等就診，確診 PIK3CA 相關過度生長綜合征（PROS），其由 PIK3CA 基因突變致局部過度生長，可通過傳統(tǒng)治療或靶向藥物（如 mTOR 抑制劑）改善癥狀。
MedSci原創(chuàng) - Pros，PIK3CA相關過度生長綜合征 - 2025-06-13
問診分析：這樣的肺多原發(fā)癌如何決策比較好？這關系到后續(xù)治療能否合理實施
6 歲女性確診雙肺多原發(fā)肺癌（右肺上葉、左肺上葉浸潤性腺癌，左肺下葉疑為浸潤性腺癌），經手術及化療后，左肺下葉病灶實性成分變化，需綜合評估后考慮靶向治療聯(lián)合局部干預。
葉建明說結節(jié) - 肺腺癌，多原發(fā)肺癌 - 2025-06-13
右房彩帶飄飄，病人情況不妙
患者因膽囊炎、下肢靜脈曲張擬手術時突發(fā)胸悶、昏厥，血壓低、血氧低，心電圖無明顯異常，彩超示右房漂浮物及左下肢腘靜脈血栓，CTA 確診肺栓塞，立即溶栓抗凝治療后癥狀消失，血栓清除。
DrKing道金醫(yī)學 - 深靜脈血栓，肺栓塞 - 2025-06-12
病例分享：看病真的要靠運氣，如此典型的浸潤性腺癌，居然還觀察了一年半！
患者肺磨玻璃結節(jié)隨訪多時，當?shù)蒯t(yī)院及上海某院均建議隨訪，來杭州查靶掃描示典型浸潤性腺癌（緊貼水平裂），術后病理證實。提示對持續(xù)存在、密度不純的混合磨玻璃結節(jié)需警惕，避免過度隨訪延誤治療。
葉建明說結節(jié) - 浸潤性腺癌，肺磨玻璃結節(jié) - 2025-06-11
問診分析：這樣的結節(jié)雖然病理報的是浸潤性腺癌，仍可能切早了！
64 歲男性左肺多發(fā)磨玻璃結節(jié)，左下葉切除術后病理為浸潤性腺癌（pT1aN0），左上葉結節(jié)未處理。認為左下葉手術或偏早，左上葉結節(jié)考慮增生，建議 6 個月復查，關注磨玻璃肺癌診療特殊性。
葉建明說結節(jié) - 浸潤性腺癌，肺磨玻璃結節(jié) - 2025-06-09
問診分析：今天反了！隨訪四年的肺結節(jié)我說該切了，北京醫(yī)生卻說不用切，還說可能是淋巴結！
患者肺結節(jié)隨訪 4 次，左下背段磨玻璃結節(jié)漸顯進展（密度增高、血管異常），主診醫(yī)生認為貼近葉間裂，傾向微浸潤腺癌，建議楔形切除；北京醫(yī)生考慮淋巴結，認為離胸膜有距離。雙方判斷差異引發(fā)討論。
葉建明說結節(jié) - 肺結節(jié)，磨玻璃結節(jié) - 2025-06-08
放心系列：某市中心醫(yī)院眼科同道自己肺結節(jié)9年了，本院、省胸科醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院意見不一，怎么辦？
一位女醫(yī)生 9 年前查出多發(fā)肺結節(jié)，隨訪至 2025 年，不同醫(yī)院醫(yī)生意見不一。影像顯示結節(jié)多為磨玻璃密度，9 年無明顯進展。結合隨訪對比與影像特征，建議繼續(xù) 9~12 個月復查，必要時靶掃描。
葉建明說結節(jié) - 肺結節(jié)，磨玻璃結節(jié) - 2025-06-07
病例分享：多發(fā)結節(jié)又是多原發(fā)早期肺癌！浸潤性也楔切是否真的合適？
患者雙肺多發(fā)肺結節(jié)，右肺兩主病灶分別為微浸潤與浸潤性腺癌。經評估行楔形切除，術后病理確診。指出磨玻璃肺癌可楔切，能保肺功能且預后佳。
葉建明說結節(jié) - 肺結節(jié)，磨玻璃肺癌 - 2025-06-02
放心系列：七年了的肺磨玻璃結節(jié)仍幾乎無任何進展，河南焦作結友奔赴1000公里來杭州求心安
肺磨玻璃結節(jié)患者常因擔憂惡變而焦慮，河南一患者 7 年隨訪顯示病灶穩(wěn)定無進展。純磨玻璃結節(jié)多為不典型增生或原位癌，風險低，隨訪觀察是重要策略，應避免過度干預。
葉建明說結節(jié) - 原位癌，肺磨玻璃結節(jié) - 2025-05-31
問診分析：警惕！這種實性結節(jié)要擔心！
肺實性小結節(jié)邊緣光滑易造成診斷和治療決策困惑。通過臨床病例分享，強調此類結節(jié)雖形態(tài)似良性，但惡性風險不容忽視，需謹慎評估，合理選擇隨訪、PET-CT 或手術等處理方式。
葉建明說結節(jié) - 診斷，肺實性小結節(jié) - 2025-05-29
問診分析：隨訪6年的多發(fā)結節(jié)，主病灶有進展但結核檢查項目有陽性，會是肺結核嗎？
46 歲女性雙肺多發(fā)結節(jié)隨訪五年，左上葉舌段混合密度結節(jié)進展明顯，雖結核檢查陽性，但結合影像特征及多病灶惡性傾向，手術確診為肺癌。提示臨床需結合影像動態(tài)變化與整體分析，避免依賴單一檢查。
葉建明說結節(jié) - 肺結節(jié)，影像隨訪 - 2025-05-28
問診分析：兩肺多發(fā)磨玻璃有十處，很大的醫(yī)院認為達到手術標準，先右后左都要切，是這樣嗎？
49 歲女性兩肺多發(fā)磨玻璃結節(jié)，主病灶純磨玻璃為主、實性少，隨訪無顯著進展。結合指南，考慮早期肺癌但風險低，建議半年隨訪，避免過早手術。
葉建明說結節(jié) - 肺癌，多發(fā)磨玻璃結節(jié) - 2025-05-23
【衡道丨病例】病理診斷——具有腺癌和鱗癌雙向分化免疫表型特征的非小細胞肺癌
今天由徐州市第一人民醫(yī)院病理科劉霞醫(yī)生為大家?guī)硪焕哂邢侔┖枉[癌雙向分化免疫表型特征的非小細胞肺癌的病例分享。
衡道病理 - 非小細胞肺癌，病理診斷 - 2025-05-22
【麻案精析】產婦硬膜外導管拔不出來，你會怎么辦：八種方法解燃眉之急
2025年5月13日，重慶秀山土家族苗族自治縣人民醫(yī)院麻醉科在J Int Med Res刊發(fā)病例報道，報道了采用脊柱三維CT重建和脊柱模型最佳位置模擬，成功取出滯留的硬膜外導管。
古麻今醉網 - 產婦，硬膜外導管 - 2025-05-19
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