肺結節切了手術醫院報粘液腺癌，會診病理未見到癌細胞？！
41 歲男性左肺結節手術醫院診斷微浸潤性粘液腺癌，其他醫院會診未見癌細胞。結合影像，左肺病灶無典型惡性表現，右肺病灶隨訪無變化。探討診斷爭議，分析粘液腺癌診斷標準與病例矛盾之處。
葉建明說結節 - 肺結節，粘液腺癌 - 2025-05-19
問診分析：國內頂級影像專家與胸外科專家和呼吸科專家（院士）對結節是否手術的意見也不一致，讓患者自己怎么選？
病灶伴空泡征、血管穿行，考慮原位癌或微浸潤癌，因多發且無實性成分，隨訪或手術均有依據，反映臨床決策復雜性。
葉建明說結節 - 肺磨玻璃結節，手術決策 - 2025-05-18
【論著】｜宮頸病變中HPV DNA檢測與IHC檢測P16蛋白的關聯性研究
本研究基于較大樣本的臨床回顧性數據，分析不同類型宮頸病變中P16表達與HPV DNA檢測的一致率，探討P16在宮頸病變組織樣本中反映HPV感染狀態的應用價值。
中國癌癥雜志 - 人乳頭狀瘤病毒，宮頸病變 - 2025-05-17
【衡道丨干貨】2025 中國腫瘤整合診治指南（CACA) ——婦科腫瘤
其中子宮頸癌、卵巢癌、子宮內膜癌、外陰惡性腫瘤、陰道惡性腫瘤、子宮肉瘤、與妊娠滋養細胞腫瘤的診斷章節，分別詳細介紹了其病理診斷、分子病理和鑒別診斷等內容。
衡道病理 - 婦科腫瘤，CACA - 2025-05-17
病例分享：半年前我建議他隨訪，半年后強烈建議他手術。前后不一的意見緣于杭州市腫瘤醫院精準靶掃描重建
患者丈夫體檢發現右上葉磨玻璃結節，首次建議消炎隨訪，2025 年 4 月靶掃描示典型囊腔型肺癌特征，術后病理為浸潤性腺癌。強調首次磨玻璃結節隨訪及靶掃描重建對診斷的重要性。
葉建明說結節 - 磨玻璃結節，囊腔型肺癌 - 2025-05-17
真實世界：表現為亞實性結節的早期肺腺癌分子特征，KRAS突變最常見且與更高復發風險相關
本研究呈現了真實世界歐洲隊列中亞實性肺腺癌的分子特征。KRAS突變最為常見，且與吸煙史、較高的CTR和更快的腫瘤生長相關。相反，常見的EGFR突變比預期的更為罕見，且與吸煙史和影像學特征無關。
蘇州繪真醫學 - 肺腺癌，亞實性結節 - 2025-05-16
病例分享：這位同事的結節很淡，為何我卻建議她開刀？切早了嗎？
同事肺磨玻璃結節雖密度淡但逐年進展且有血管進入，雖難判斷但考慮微浸潤性腺癌，行單孔胸腔鏡切除，病理證實，總結出 “單次看密度，隨訪看對比” 的判斷方法及定位經驗。
葉建明說結節 - 肺結節，微浸潤性腺癌 - 2025-05-15
問診分析：肺結節的風險許多人總在意于大小是否有所進展，但這其實并不太重要！
肺結節處理復雜，涉及良惡性判斷、干預時機與方式等多方面分歧。以 40 歲女性雙肺磨玻璃結節為例，分析其影像變化，強調肺結節隨訪不應僅關注大小，密度、血管等特征更關鍵，應個體化決策 。
葉建明說結節 - 肺結節，影像分析 - 2025-05-14
【衡道丨病例】病理診斷——右肩混合性生殖細胞腫瘤術后復發
今天由遵義醫科大學附屬醫院病理科李雪瑤子老師為大家帶來一例右肩混合性生殖細胞腫瘤術后復發的病例分享。
衡道病理 - 混合性生殖細胞腫瘤，性腺外腫瘤 - 2025-05-14
病例分享：肺外周結節楔形切除后常規病理報低分化或含高危亞型，到底要不要升級切肺葉？
本文通過病例，探討肺外周實性結節肺癌手術方式。分析指南及共識，葉建明主張早期肺癌盡量楔形切除；術后病理高危時升級手術利弊難權衡，提出基因檢測、PET 檢查、積極隨訪及中醫治療等預防復發措施。
葉建明說結節 - 肺癌，肺結節 - 2025-05-12
【衡道丨干貨】2025 中國腫瘤整合診治指南（CACA) ——肺癌的診斷
《2025 中國腫瘤整合診治指南（CACA)——肺癌》已更新。其中非小細胞肺癌與小細胞肺癌的診斷章節，分別詳細介紹了其臨床診斷、病理診斷、分子病理等內容。
衡道病理 - 肺癌，CACA - 2025-05-09
病例分享：隨訪5年逐漸進展的肺結節也會是原位癌？！
患者肺部陰影 3 年，肺小結節隨訪近 5 年有進展，術前考慮微浸潤性腺癌可能性大，行單孔微創楔形切除，術后病理為原位癌。強調肺結節手術應從風險角度考慮，而非僅關注病理。
葉建明說結節 - 手術指征，肺小結節 - 2025-05-09
問診分析：隨訪4年的肺結節，外科讓切，中醫讓吃藥消除，而我的意見是……
肺結節診療因患者多、指南滯后等致混亂。分享一患者 4 年隨訪病例，醫生通過影像分析判斷雙肺多發實性結節多為良性，建議繼續隨訪，呼吁醫生應從患者角度出發，減少過度診療。
葉建明說結節 - 肺結節，影像診斷 - 2025-05-08
病例分享：這個原位癌為什么我們又切了它？
肺部腺體前驅病變手術存在爭議，因指南表述矛盾。分享一患者，肺部結節2年，影像顯示右肺下葉背段結節，從影像分析及變化判斷傾向腫瘤，經考慮風險因素，患者選擇手術，術后病理為原位癌，體現手術決策需綜合考量。
葉建明說結節 - 原位癌，肺部結節 - 2025-05-07
問診分析：肺結節手術，患者知其然，也希望知其所以然。而這，正是大醫院太忙容易欠缺的！
患者 70 歲，肺結節三年多從純磨玻璃變混雜且增大。大醫院診療存在問題，經影像分析，左上葉病灶有進展，建議單孔胸腔鏡下局部楔形切除，強調肺結節診療需重視溝通與綜合分析 。
葉建明說結節 - 肺結節，影像分析 - 2025-05-06
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