罕見病例：在美國看肺結(jié)節(jié)--從2015年到2025年，糾結(jié)、多發(fā)、等待導(dǎo)致了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
68 歲女性 2015 年發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，2023 年手術(shù)切除左下肺浸潤性腺癌（淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移），術(shù)后靶向治療。2025 年右上肺磨玻璃結(jié)節(jié)變實性，考慮多原發(fā)肺癌，建議楔形切除。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺結(jié)節(jié)，多原發(fā)肺癌 - 2025-07-05
病例分享：肺癌合并冠心病需支架植入，此后多久可手術(shù)？如何橋接？
肺癌患者術(shù)前常合并冠心病，本例患者先接受冠脈支架植入，1 個月后行肺癌手術(shù)，圍手術(shù)期停用口服抗凝藥，以低分子肝素橋接，手術(shù)順利，術(shù)后病理顯示浸潤性腺癌。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺癌，圍手術(shù)期 - 2025-07-04
經(jīng)驗分享：肺癌手術(shù)碰到門釘淋巴結(jié)怎么辦？非常實用的一招分享
肺癌微創(chuàng)手術(shù)中門釘淋巴結(jié)較常見，其與血管或支氣管粘連緊密，會增加手術(shù)難度。支氣管切開處理是應(yīng)對門釘淋巴結(jié)簡單有效措施，較中轉(zhuǎn)開胸等更具優(yōu)勢。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺癌，門釘淋巴結(jié) - 2025-07-03
問診分析：肺結(jié)節(jié)的隨訪，怎樣算進展？微細的變化算不算？
43 歲女性左肺磨玻璃結(jié)節(jié)隨訪中大小變化細微（0.9×0.6cm→0.8×0.5cm），實性成分疑似增加，結(jié)合指南建議繼續(xù) 9-12 個月復(fù)查，暫不手術(shù)。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺結(jié)節(jié)，磨玻璃結(jié)節(jié) - 2025-06-30
病例分享：4年前檢查說有肺結(jié)節(jié)，沒啥癥狀一直未注意，一晃4年過去了，今年檢查說是典型肺癌！還來得及治療嗎？
患者 4 年前體檢發(fā)現(xiàn)右肺結(jié)節(jié)未隨訪，近期 CT 示結(jié)節(jié)增大至 13mm，影像呈典型惡性特征，術(shù)后病理為微浸潤性腺癌，提醒肺結(jié)節(jié)需 “不焦慮、不放任、長關(guān)注、適干預(yù)”。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺結(jié)節(jié)，微浸潤性腺癌 - 2025-06-29
【論著】｜外科治療葉間胸膜下近肺門肺結(jié)節(jié)的前瞻性單臂研究
針對這種特殊位置的肺結(jié)節(jié)，本前瞻性單臂研究在CT引導(dǎo)下經(jīng)過葉間胸膜定位并對患者行胸腔鏡楔形切除術(shù)，進而評估此治療策略的可行性、安全性及臨床價值。
中國癌癥雜志 - 肺結(jié)節(jié)，楔形切除術(shù) - 2025-06-28
問診分析：已經(jīng)在排隊等手術(shù)，我卻覺得應(yīng)該再緩緩
31 歲女性查出雙肺空洞型肺結(jié)節(jié)，疑早期肺癌，醫(yī)生建議右下肺段切除，作者認為病灶無明顯實性成分，屬惰性腫瘤，建議先半年隨訪，參考多指南共識，隨訪中進展再手術(shù)更穩(wěn)妥。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺結(jié)節(jié)，囊腔型肺癌 - 2025-06-27
【衡道丨文獻】子宮內(nèi)膜微腺體腺癌1例
EMGA國內(nèi)外文獻報道的病例有限，為此通過復(fù)習(xí)一篇發(fā)表于2003年的文獻了解此病變的臨床病理學(xué)特征，避免漏診及誤診。
衡道病理 - 子宮內(nèi)膜微腺體腺癌 - 2025-06-26
問診分析：肺結(jié)節(jié)考慮肺癌到底要不要盡快手術(shù)？國內(nèi)頂級醫(yī)院不斷說該手術(shù)，我一再攔下。結(jié)友聽我到底對不對？
55歲女性雙肺多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)，多次隨訪無顯著進展，雖有頂級醫(yī)院建議手術(shù)，但經(jīng)評估后認為風(fēng)險低，建議9-12個月復(fù)查CT，隨訪可確定結(jié)節(jié)性質(zhì)、推遲創(chuàng)傷并等待新技術(shù)，強調(diào)患者需自主判斷治療決策。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺結(jié)節(jié)，多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié) - 2025-06-25
問診反饋：這個我建議暫時隨訪的肺結(jié)節(jié)為何結(jié)果是肺癌，而且浸潤性！
67 歲女性體檢發(fā)現(xiàn)肺部實性結(jié)節(jié)，影像顯示良惡性特征并存，建議抗炎治療后隨訪，術(shù)后病理為低分化浸潤性腺癌伴胸膜侵犯及癌栓，反思實性結(jié)節(jié)良惡性判斷要點。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺結(jié)節(jié)，浸潤性腺癌 - 2025-06-23
問診分析：隨訪長達6年的肺多發(fā)結(jié)節(jié)，手術(shù)與否的考量
47 歲男性肺部多發(fā)結(jié)節(jié)隨訪 6 年，病灶 1 考慮原位癌或微浸潤癌，病灶 2 為囊腔型肺癌可能，因病灶 2 有進展且可楔形切除，建議手術(shù)，體現(xiàn)肺結(jié)節(jié)診療中隨訪與干預(yù)的權(quán)衡。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺多發(fā)結(jié)節(jié)，囊腔型肺癌 - 2025-06-22
個人觀點：兒童肺磨玻璃結(jié)節(jié)該手術(shù)還是該觀察，抑或消融？
肺磨玻璃結(jié)節(jié)型早期肺癌呈低齡化趨勢，兒童及青少年患者因生存期長、輻射影響大等需特殊關(guān)注。需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)、動態(tài)隨訪及多學(xué)科評估，低危者延長隨訪間隔，中高危者優(yōu)先楔形切除，避免過度治療。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺磨玻璃結(jié)節(jié) - 2025-06-21
問診分析：肺多發(fā)結(jié)節(jié)一網(wǎng)打盡可以休矣！年僅38歲，左肺3處結(jié)節(jié)均原位癌，切完縱隔偏移這么厲害
38 歲女性肺多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)，左肺三處術(shù)后病理均為原位癌。鑒于多發(fā)結(jié)節(jié)及肺功能影響，不應(yīng) “一網(wǎng)打盡”，右肺結(jié)節(jié)可隨訪，強調(diào)按風(fēng)險高低選擇手術(shù)。
葉建明說結(jié)節(jié) - 磨玻璃結(jié)節(jié)，肺多發(fā)結(jié)節(jié) - 2025-06-18
信任感動：如何精準把控肺結(jié)節(jié)手術(shù)時機？--記山東結(jié)友線上問診2次后轉(zhuǎn)面診并在杭州市一醫(yī)院手術(shù)
47 歲男性左肺下葉磨玻璃結(jié)節(jié)隨訪 2 年，從純磨玻璃進展為混合密度，靶掃描提示微浸潤性腺癌可能，行楔形切除術(shù)后病理證實為微浸潤性腺癌，強調(diào)隨訪中影像細節(jié)對手術(shù)時機判斷的重要性及合理術(shù)式選擇的理念。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺磨玻璃結(jié)節(jié)，微浸潤性腺癌 - 2025-06-17
病例分享：又一個挺淡的磨玻璃結(jié)節(jié)，為何我建議她手術(shù)？精準還是過度？
患者右肺下葉背段6mm磨玻璃結(jié)節(jié)伴葉間裂牽拉及點狀高密度，隨訪1年未消，考慮腫瘤范疇，行單孔右下葉部分切除，術(shù)后病理為微浸潤性腺癌，左側(cè)微小淡結(jié)節(jié)暫隨訪，強調(diào)手術(shù)時機需權(quán)衡風(fēng)險與代價。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺磨玻璃結(jié)節(jié)，微浸潤性腺癌 - 2025-06-16
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