罕見病例:還有這種事!肺結(jié)節(jié)切了手術(shù)醫(yī)院報粘液腺癌,會診病理未見到癌細胞?!
41 歲男性左肺結(jié)節(jié)手術(shù)醫(yī)院診斷微浸潤性粘液腺癌,其他醫(yī)院會診未見癌細胞。結(jié)合影像,左肺病灶無典型惡性表現(xiàn),右肺病灶隨訪無變化。探討診斷爭議,分析粘液腺癌診斷標準與病例矛盾之處。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺結(jié)節(jié),粘液腺癌 - 2025-05-19
病例分享:半年前我建議他隨訪,半年后強烈建議他手術(shù)。前后不一的意見緣于杭州市腫瘤醫(yī)院精準靶掃描重建
患者丈夫體檢發(fā)現(xiàn)右上葉磨玻璃結(jié)節(jié),首次建議消炎隨訪,2025 年 4 月靶掃描示典型囊腔型肺癌特征,術(shù)后病理為浸潤性腺癌。強調(diào)首次磨玻璃結(jié)節(jié)隨訪及靶掃描重建對診斷的重要性。
葉建明說結(jié)節(jié) - 磨玻璃結(jié)節(jié),囊腔型肺癌 - 2025-05-17
問診分析:隨訪4年的肺結(jié)節(jié),外科讓切,中醫(yī)讓吃藥消除,而我的意見是……
肺結(jié)節(jié)診療因患者多、指南滯后等致混亂。分享一患者 4 年隨訪病例,醫(yī)生通過影像分析判斷雙肺多發(fā)實性結(jié)節(jié)多為良性,建議繼續(xù)隨訪,呼吁醫(yī)生應從患者角度出發(fā),減少過度診療。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺結(jié)節(jié),影像診斷 - 2025-05-08
誤診分析:我的誤診反思,這個我覺得更偏向考慮良性的結(jié)節(jié)何以竟然是浸潤性癌?
67 歲女性肺結(jié)節(jié)患者,醫(yī)生根據(jù)影像認為傾向炎癥建議隨訪或手術(shù),術(shù)后病理為浸潤性粘液腺癌。反思發(fā)現(xiàn)應重視輪廓清楚特征,對邊緣不純結(jié)節(jié)宜更積極干預,兩次影像差異或與掃描條件有關(guān)。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺結(jié)節(jié),浸潤性癌 - 2025-05-08
【論腫道麻】急性腫瘤性疼痛的原因及管理:敘述性綜述
本文系統(tǒng)闡述癌癥患者急性疼痛的常見病因及管理策略。
古麻今醉網(wǎng) - 多模式鎮(zhèn)痛,急性癌痛 - 2025-05-01
百姓科普:很重要!磨玻璃肺結(jié)節(jié)伴空泡只關(guān)乎是否惡性范疇,不關(guān)乎惡性程度
針對磨玻璃結(jié)節(jié)伴空泡征易被認為惡性程度高的觀點,通過病例分析及經(jīng)驗總結(jié)指出,判斷其危險性應看有無實性成分、占比及隨訪進展,而非單純依據(jù)空泡征。
葉建明說結(jié)節(jié) - 磨玻璃結(jié)節(jié),空泡征 - 2025-04-28
以針代刀!肝癌熱消融治療的3問3答
本期由“肝癌在線”與首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院李文東教授聯(lián)合發(fā)起的《東肝地帶》欄目,將探討特殊情況下熱消融治療的可行性、操作要點及潛在風險,旨在為肝癌患者提供更加個性化和精準的治療方案。
肝癌在線 - 肝癌,熱消融治療 - 2025-04-24
Cell:一項新型抑制劑,有望為肺動脈高壓帶來新療法
這項成果目前已發(fā)表在國際權(quán)威學術(shù)期刊上,引起了廣泛關(guān)注,也標志著針對“隱形靶點”的藥物開發(fā)邁出了關(guān)鍵一步。
MedSci原創(chuàng) - 肺動脈高壓 - 2025-04-20
【協(xié)和醫(yī)學雜志】血管化腦類器官的技術(shù)進展與應用前景
本文系統(tǒng)闡述類器官技術(shù)在腦血管疾病領(lǐng)域的應用進展,深入探討血管化腦類器官模型的構(gòu)建方法,分析基于這些模型的藥物研究與疾病機制研究成果,并評估其在腦血管疾病治療方面的應用前景。
協(xié)和醫(yī)學雜志 - 腦血管病,血管化腦類器官 - 2025-04-11
丁偉星教授組稿|羅詳沖:晚期肺癌伴難治性癌痛的微創(chuàng)介入治療策略最全總結(jié)
肺癌發(fā)病率和死亡率高,部分晚期患者的癌痛難以通過常規(guī)藥物治療控制。微創(chuàng)介入治療技術(shù)的發(fā)展為難治性癌痛提供了更多選擇,本文總結(jié)了多種微創(chuàng)介入治療策略,同時探討了面臨的挑戰(zhàn)。
醫(yī)悅匯 - 晚期肺癌,難治性癌痛 - 2025-04-11
病例分享:囊腔型肺癌又來了!此型肺癌較一般肺癌惡性程度更高?預后更差?
囊腔型肺癌曾被認為少見,現(xiàn)因 CT 普及等增多。以一 38 歲患者為例,分析其影像等,確診為囊腔型肺癌,術(shù)后病理為浸潤性腺癌,還介紹其發(fā)展階段、影像分類及臨床感想。
葉建明說結(jié)節(jié) - 影像診斷,囊腔型肺癌 - 2025-04-11
問診分析:年僅26歲女性,多發(fā)結(jié)節(jié)隨訪近2年,醫(yī)生建議盡快手術(shù),是否真必要?
26 歲女性發(fā)現(xiàn)肺多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié),當?shù)蒯t(yī)生建議手術(shù)。經(jīng)分析病灶多為腫瘤范疇但風險低,目前無需手術(shù),可 9-12 個月復查,對比專家共識認為應隨訪而非盡快手術(shù),強調(diào)依風險干預更合理。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺結(jié)節(jié),磨玻璃結(jié)節(jié) - 2025-04-10
問診分析:考慮囊腔型肺癌得手術(shù)但多次腦梗塞發(fā)作,怎么辦?消融可否替代手術(shù)?
73 歲男性患者腦梗后發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié),左肺囊腔型病灶有擴大,或為肺癌,右肺病灶不確切。因腦梗手術(shù)延遲,建議待腦梗穩(wěn)定 4-6 個月復查,不建議消融,需權(quán)衡利弊。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺癌,肺囊腔型病灶 - 2025-04-07
問診分析:這個右上肺空腔型占位性病變上海兩大最大專科醫(yī)院一說肺癌一說感染,而我說……
53 歲女性因咳嗽近三周、胸部 CT 示右肺上葉空洞病變,于多地醫(yī)院就診,不同專家意見不一。作者根據(jù)影像特點判斷基本為中低分化肺癌,指出頂級醫(yī)院誤診意外,感慨醫(yī)療現(xiàn)狀。
葉建明說結(jié)節(jié) - 肺癌,影像分析 - 2025-04-04
問診分析:左側(cè)純磨切了是浸潤性癌,右側(cè)更淡且3年沒顯著變化又建議切!醫(yī)生比患者著急呀!
40 歲女性雙肺多發(fā)結(jié)節(jié),左肺術(shù)后病理為浸潤性腺癌,右肺磨玻璃結(jié)節(jié)。影像分析右肺結(jié)節(jié)變化不明顯,考慮囊腔型肺癌,風險低,建議 9-12 個月復查,有實性成分時再處理,還探討了磨玻璃肺癌的診療思路。
葉建明說結(jié)節(jié) - 磨玻璃肺癌,肺多發(fā)結(jié)節(jié) - 2025-03-30
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