信任感動:兒子在上海工作,老婆兒子都建議到上海開刀,結友卻堅定要在杭州市一手術
患者 7 年隨訪肺結節,影像顯示左肺上葉磨玻璃結節伴血管進入、胸膜牽拉等,雖病理為原位腺癌,但因位置特殊、隨訪壓力大,選擇單孔胸腔鏡切除。患者信任團隊,放棄上海就醫,體現醫患信任的珍貴。
葉建明說結節 - 肺結節,原位腺癌 - 2025-05-20
病例分享:半年前我建議他隨訪,半年后強烈建議他手術。前后不一的意見緣于杭州市腫瘤醫院精準靶掃描重建
患者丈夫體檢發現右上葉磨玻璃結節,首次建議消炎隨訪,2025 年 4 月靶掃描示典型囊腔型肺癌特征,術后病理為浸潤性腺癌。強調首次磨玻璃結節隨訪及靶掃描重建對診斷的重要性。
葉建明說結節 - 磨玻璃結節,囊腔型肺癌 - 2025-05-17
病例分享:這位同事的結節很淡,為何我卻建議她開刀?切早了嗎?
同事肺磨玻璃結節雖密度淡但逐年進展且有血管進入,雖難判斷但考慮微浸潤性腺癌,行單孔胸腔鏡切除,病理證實,總結出 “單次看密度,隨訪看對比” 的判斷方法及定位經驗。
葉建明說結節 - 肺結節,微浸潤性腺癌 - 2025-05-15
擴張型心肌病、重度肺動脈高壓、心力衰竭患者急診手術如何麻醉?
30 歲擴張型心肌病合并重度肺動脈高壓患者擬行闌尾切除術,經多學科會診治療后實施麻醉。麻醉過程精細管理,手術順利。此類患者麻醉棘手,術前評估、優化心功能及縮短手術時間很關鍵。
麻醉MedicalGroup - 擴張型心肌病,麻醉管理 - 2025-05-13
病例分享:肺外周結節楔形切除后常規病理報低分化或含高危亞型,到底要不要升級切肺葉?
本文通過病例,探討肺外周實性結節肺癌手術方式。分析指南及共識,葉建明主張早期肺癌盡量楔形切除;術后病理高危時升級手術利弊難權衡,提出基因檢測、PET 檢查、積極隨訪及中醫治療等預防復發措施。
葉建明說結節 - 肺癌,肺結節 - 2025-05-12
病例分享:隨訪5年逐漸進展的肺結節也會是原位癌?!
患者肺部陰影 3 年,肺小結節隨訪近 5 年有進展,術前考慮微浸潤性腺癌可能性大,行單孔微創楔形切除,術后病理為原位癌。強調肺結節手術應從風險角度考慮,而非僅關注病理。
葉建明說結節 - 手術指征,肺小結節 - 2025-05-09
病例分享:這個原位癌為什么我們又切了它?
肺部腺體前驅病變手術存在爭議,因指南表述矛盾。分享一患者,肺部結節2年,影像顯示右肺下葉背段結節,從影像分析及變化判斷傾向腫瘤,經考慮風險因素,患者選擇手術,術后病理為原位癌,體現手術決策需綜合考量。
葉建明說結節 - 原位癌,肺部結節 - 2025-05-07
門脈高壓胃靜脈曲張出血——為何有人一鏡搞定,有人卻難如登天?
首都醫科大學附屬北京佑安醫院肝病消化中心主任丁惠國教授分享了《門脈高壓癥食管胃靜脈曲張破裂出血——內鏡和放射介入治療:有時容易有時難》,肝膽相照平臺特將精華內容整理成文,供臨床醫生參考。
肝膽相照平臺 - 門脈高壓,胃靜脈曲張出血 - 2025-05-06
病例分享:來我門診看診后我認為得手術,先到某省級醫院住院,住進去后又退出來到杭州市一醫院,期間發生了什么?
作者分享一例肺部磨玻璃結節患者從門診就診、中途轉院又返回杭州市一醫院手術的經歷,分析病灶影像特征、診療方案,術后確診微浸潤性腺癌,強調患者信任及診療各環節把控的重要性。
葉建明說結節 - 肺部結節,微浸潤性腺癌 - 2025-05-04
線粒體功能障礙在弱精子癥中的作用機制及中醫藥治療研究進展!
本文系統整理了線粒體功能障礙在弱精子癥中的作用機制,并著重綜述了中藥復方通過調控線粒體功能以治療弱精子癥的相關研究進展,以期為深層次研究中醫藥防治弱精子癥提供新的視角。
生殖醫學論壇 - 線粒體功能障礙,弱精子癥 - 2025-04-26
JCO:沈琳教授團隊發現NOTCH1突變顯著預測替雷利珠單抗在晚期食管鱗癌中的生存獲益
盡管程序性死亡受體1(PD-1)抑制劑已成為晚期或轉移性食管鱗狀細胞癌(ESCC)二線治療的重要手段,但臨床觀察顯示,僅有部分患者能夠從中獲得持久的生存獲益。這使得尋找可靠的預測性生物標志物變得尤為迫
MedSci原創 - 生物標志物,食管鱗狀細胞癌,Notch1,替雷利珠單抗 - 2025-04-24
病例分享:我切了個不典型增生的結節!到底該不該切?
本文分享 1 例隨訪 5 年的肺部混合磨玻璃結節病例,因緊貼葉間裂、有胸膜牽拉等表現,權衡風險與手術創傷后選擇切除,術后病理為不典型增生,證實手術合理。
葉建明說結節 - 肺結節,不典型增生 - 2025-04-19
專家論壇|高沿航/牛俊奇:基因工程人血清白蛋白的研發與應用
該領域的不斷進步將有力提升基因工程技術在HSA生產中的應用潛力以及rHSA在未來生物醫藥領域的重要性。?
臨床肝膽病雜志 - 基因工程,人血清白蛋白 - 2025-04-16
病例分享:這位多發結節患者已入院我又讓出院,三月后復查了建議馬上手術又被拒絕要吃中藥,又三個月后會如何?
患者 2024 年 4 月發現肺結節,9 月至作者處就診,作者對其多原發肺癌判斷反復糾結。經抗炎、中藥治療無果,最終確診多原發浸潤性腺癌。分享病例并總結多原發肺癌特點、影像診斷、治療選擇等經驗。
葉建明說結節 - 肺結節,多原發肺癌 - 2025-04-15
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