臨床決策：兩側均肺結節，有囊腔灶也有淡純磨，手術的取舍決策之道
因兩側可能需手術，且右側病灶更易行楔形切除、病理類型可能更嚴重，故先處理右側，術后病理為慢性炎伴纖維化及肺泡上皮不典型增生。
葉建明說結節 - 肺結節 - 2025-06-15
問診分析：這樣的肺多原發癌如何決策比較好？這關系到后續治療能否合理實施
6 歲女性確診雙肺多原發肺癌（右肺上葉、左肺上葉浸潤性腺癌，左肺下葉疑為浸潤性腺癌），經手術及化療后，左肺下葉病灶實性成分變化，需綜合評估后考慮靶向治療聯合局部干預。
葉建明說結節 - 肺腺癌，多原發肺癌 - 2025-06-13
病例分享：看病真的要靠運氣，如此典型的浸潤性腺癌，居然還觀察了一年半！
患者肺磨玻璃結節隨訪多時，當地醫院及上海某院均建議隨訪，來杭州查靶掃描示典型浸潤性腺癌（緊貼水平裂），術后病理證實。提示對持續存在、密度不純的混合磨玻璃結節需警惕，避免過度隨訪延誤治療。
葉建明說結節 - 浸潤性腺癌，肺磨玻璃結節 - 2025-06-11
美國風濕病學會官方期刊發表綜述：Castleman病的診斷和治療
《Arthritis & Rheumatology》近日發表綜述，結合兩個具體案例的臨床挑戰，闡述了Castleman病的流行病學、病理學、診斷和治療。
聊聊血液 - Castleman病 - 2025-06-11
經驗積累：肺磨玻璃結節不講規矩，居然不分先來后到
68 歲男性右肺上葉結節 5 年漸增大，考慮微浸潤性腺癌，建議局部切除；左肺上葉結節穩定，可繼續隨訪，強調按風險評估決定干預時機。
葉建明說結節 - 肺磨玻璃結節，腫瘤隨訪 - 2025-06-09
問診分析：這樣的結節雖然病理報的是浸潤性腺癌，仍可能切早了！
64 歲男性左肺多發磨玻璃結節，左下葉切除術后病理為浸潤性腺癌（pT1aN0），左上葉結節未處理。認為左下葉手術或偏早，左上葉結節考慮增生，建議 6 個月復查，關注磨玻璃肺癌診療特殊性。
葉建明說結節 - 浸潤性腺癌，肺磨玻璃結節 - 2025-06-09
問診分析：今天反了！隨訪四年的肺結節我說該切了，北京醫生卻說不用切，還說可能是淋巴結！
患者肺結節隨訪 4 次，左下背段磨玻璃結節漸顯進展（密度增高、血管異常），主診醫生認為貼近葉間裂，傾向微浸潤腺癌，建議楔形切除；北京醫生考慮淋巴結，認為離胸膜有距離。雙方判斷差異引發討論。
葉建明說結節 - 肺結節，磨玻璃結節 - 2025-06-08
經驗積累：就如急診病人安靜的不一定輕，可能反而更嚴重；肺多發結節也會有大家忽視的反而更危險！
先后手術切除，病理證實右中葉微浸潤性腺癌，左上葉浸潤性腺癌。
葉建明說結節 - 肺結節，微浸潤性腺癌 - 2025-06-06
病例分享：實性更難磨更惰！間隔五年的兩次手術揭示了肺結節的一個重要特征
患者 5 年前發現雙肺結節，右下葉背段切除后病理良性，左肺磨玻璃結節隨訪 5 年略有進展，現證實為微浸潤性腺癌。提示多發肺結節需關注密度、血管等變化，合理選擇手術時機與范圍。
葉建明說結節 - 磨玻璃結節，多發肺結節 - 2025-06-05
病例分享：在我這隨訪近2年的肺磨玻璃結節，近期為何建議結友切了？切與不切的考量因素如何？
患者右肺上葉部分實性結節隨訪 2 年逐漸增大，影像符合囊腔型肺癌特征，行單孔胸腔鏡楔形切除，病理確診微浸潤性腺癌。結合影像細節與多因素評估，探討肺結節干預時機。
葉建明說結節 - 肺結節，囊腔型肺癌 - 2025-06-04
中國重癥一亞重癥器官康復專家共識 ——肺康復篇
本文旨在初步搭建器官（肺）康復理論的系統框架，提高器官（肺）康復相關技術在疾病重癥一亞重癥階段中的可操作性，為醫療機構規范實施器官（肺）康復提供工作思路和標準參照。
中國呼吸治療 - 肺康復，器官康復 - 2025-06-03
BMC Musculoskelet Disord：我國學者揭示胸腰椎骨折合并椎間盤損傷的臨床與影像學差異
本研究旨在探討創傷性椎間盤損傷對脊柱穩定性的影響，并分析胸腰椎骨折后路椎弓根螺釘固定術后復位丟失的危險因素。
MedSci原創 - 胸腰椎骨折，椎弓根螺釘固定術，創傷性椎間盤損傷 - 2025-06-03
誤診分析：切個良性的混合密度結節了，我們能汲取什么經驗教訓？
乳腺癌術后患者右上肺占位疑惡性，術后病理確診為肉芽腫性炎。術前影像似惡性但缺乏典型牽拉征，術中病灶特征不典型。提示需結合多維度特征鑒別，避免僅憑影像誤判。
葉建明說結節 - 肺占位，肉芽腫性炎 - 2025-06-03
病例分享：多發結節又是多原發早期肺癌！浸潤性也楔切是否真的合適？
經評估行楔形切除，術后病理確診。指出磨玻璃肺癌可楔切，能保肺功能且預后佳。
葉建明說結節 - 肺結節，磨玻璃肺癌 - 2025-06-02
問診分析：報告說從10到13毫米的結節是否該手術？隨訪四年、意見不一，看專家共識怎么說？我們該怎么辦？
結合影像，作者認為風險低，傾向繼續隨訪，待進展后再微創切除。
葉建明說結節 - 肺磨玻璃結節，隨訪進展 - 2025-06-01
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